Wat zijn antidepressiva?
Antidepressiva zijn medicijnen die de symptomen van depressie helpen behandelen. De meeste hebben invloed op een soort chemische stof die een neurotransmitter wordt genoemd. Neurotransmitters dragen berichten over tussen de cellen in uw hersenen.
Ondanks hun naam kunnen antidepressiva naast depressie verschillende aandoeningen behandelen. Deze omvatten:
- angst- en paniekstoornissen
- eet stoornissen
- slapeloosheid
- chronische pijn
- migraine
Antidepressiva kunnen ook helpen bij het behandelen van symptomen van de menopauze. Lees verder voor meer informatie over de voordelen van antidepressiva voor de menopauze.
Wat zijn de verschillende soorten antidepressiva?
Er zijn vier hoofdtypen antidepressiva:
- Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's). SSRI's verhogen de hoeveelheid neurotransmitter serotonine in uw hersenen. Artsen schrijven deze vaak eerst voor omdat ze de minste bijwerkingen veroorzaken.
- Serotonine-norepinefrine-heropnameremmers (SNRI's). SNRI's verhogen de hoeveelheid serotonine en noradrenaline in uw hersenen.
- Tricyclische antidepressiva. Deze houden meer serotonine en noradrenaline in uw hersenen beschikbaar.
- Monoamine-oxidaseremmers (MAO-remmers). Serotonine, norepinephrine en dopamine zijn allemaal monoamines. Een monoamine is een type neurotransmitter. Je lichaam maakt van nature een enzym aan, monoamine-oxidase genaamd, dat ze vernietigt. MAO-remmers werken door te voorkomen dat dit enzym inwerkt op de monoaminen in uw hersenen. MAO-remmers worden echter zelden meer voorgeschreven, omdat ze ernstigere bijwerkingen kunnen veroorzaken.
Wat zijn de voordelen van antidepressiva voor de menopauze?
Antidepressiva kunnen verlichting bieden bij vasomotorische symptomen van de menopauze. Vasomotorische symptomen hebben betrekking op de bloedvaten. Ze omvatten zaken als:
- opvliegers
- Nacht zweet
- huid blozen
Dit zijn ook enkele van de meest voorkomende symptomen van de menopauze. Bijna 80 procent van de vrouwen in de menopauze ervaart deze symptomen, merkt een studie uit 2014 op.
Studies suggereren dat lage doses SSRI's of SNRI's vasomotorische symptomen kunnen helpen verminderen, met name opvliegers en nachtelijk zweten. Uit een klinische studie uit 2014 bleek bijvoorbeeld dat een lage dosis SNRI venlafaxine (Effexor) bijna net zo goed werkte als traditionele hormoontherapie voor het verminderen van opvliegers.
Een ander klinisch onderzoek uit 2015 wees uit dat een lage dosis SSRI paroxetine (Paxil) de slaapkwaliteit verbeterde bij vrouwen die de menopauze doormaakten. De verbeterde slaap van de deelnemers was te wijten aan minder vasomotorische symptomen tijdens de nacht tijdens het gebruik van paroxetine.
De resultaten van deze onderzoeken zijn veelbelovend, maar experts weten nog steeds niet zeker waarom SSRI's en SNRI's vasomotorische symptomen verminderen. Het kan verband houden met hun vermogen om de norepinefrine- en serotoninespiegels in evenwicht te brengen. Beide neurotransmitters helpen de lichaamstemperatuur te stabiliseren.
Houd er rekening mee dat alleen bekend is dat antidepressiva helpen bij opvliegers en nachtelijk zweten. Als u andere symptomen van de menopauze wilt behandelen, kan hormoontherapie een effectievere optie zijn.
Wat zijn de bijwerkingen van antidepressiva?
Antidepressiva kunnen verschillende bijwerkingen veroorzaken. SSRI's veroorzaken over het algemeen de minste bijwerkingen. Uw arts kan voorstellen om dit type eerst te proberen.
Vaak voorkomende bijwerkingen bij verschillende soorten antidepressiva zijn:
- droge mond
- misselijkheid
- nervositeit
- rusteloosheid
- slapeloosheid
- seksuele problemen, zoals erectiestoornissen
Tricyclische antidepressiva, waaronder amitriptyline, kunnen extra bijwerkingen veroorzaken, zoals:
- wazig zicht
- constipatie
- bloeddrukdaling bij het staan
- urineretentie
- slaperigheid
Antidepressieve bijwerkingen variëren ook tussen medicijnen, zelfs binnen hetzelfde type antidepressivum. Werk samen met uw arts om een antidepressivum te kiezen dat het meeste voordeel biedt met de minste bijwerkingen. Mogelijk moet u er een paar proberen voordat u er een vindt die werkt.
Zijn antidepressiva veilig?
Antidepressiva zijn over het algemeen veilig. De meeste antidepressiva die worden gebruikt voor symptomen van de menopauze worden echter beschouwd als off-label gebruik. Dit betekent dat fabrikanten van antidepressiva niet dezelfde rigoureuze tests hebben uitgevoerd om de veiligheid en effectiviteit te garanderen bij het behandelen van opvliegers en nachtelijk zweten.
Er is één medicijn genaamd Brisdelle dat speciaal door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) is bestudeerd om vasomotorische symptomen te behandelen. Het is effectief gebleken bij het verminderen van opvliegers en nachtelijk zweten tijdens de menopauze.
Antidepressiva kunnen ook interageren met andere medicijnen, dus vertel uw arts over alle vrij verkrijgbare en voorgeschreven medicijnen die u gebruikt. Dit omvat ook vitamines en supplementen.
Vertel uw arts ook als u:
- hoge cholesterol
- een geschiedenis van hartaandoeningen
- een verhoogd risico op een hartaanval of beroerte
- glaucoom
- een vergrote prostaat
Uw arts kan u helpen de voordelen en risico's van het gebruik van antidepressiva voor overgangsklachten af te wegen.
Serotoninesyndroom
Het serotoninesyndroom is een zeldzame maar ernstige aandoening die optreedt wanneer uw serotoninespiegel te hoog is. Het komt vaak voor wanneer u antidepressiva, vooral MAO-remmers, gebruikt met andere medicijnen, supplementen of illegale drugs die uw serotoninespiegel verhogen.
Dingen die kunnen interageren met antidepressiva en het serotoninesyndroom kunnen veroorzaken, zijn onder meer:
- Dextromethorphan. Dit is een veelgebruikt ingrediënt in vrij verkrijgbare medicijnen tegen verkoudheid en hoest.
- Triptanen. Dit zijn een soort antimigrainemedicatie.
- Kruidensupplementen. Deze omvatten ginseng en sint-janskruid.
- Illegale drugs. Deze omvatten LSD, ecstasy, cocaïne en amfetaminen.
- Andere antidepressiva.
Zoek medische noodhulp als u een van deze bijwerkingen ervaart terwijl u antidepressiva gebruikt:
- verwarring
- spierspasmen en trillingen
- spierstijfheid
- zweten
- hoge hartslag
- overactieve reflexen
- verwijde pupillen
- toevallen
- niet reageren
het komt neer op
Het behandelen van opvliegers en nachtelijk zweten is een van de meer populaire off-label toepassingen van sommige antidepressiva. Onlangs keurde de FDA het gebruik van Brisdelle voor deze symptomen goed.
Lage doses antidepressiva veroorzaken vaak minder bijwerkingen en verminderen bepaalde risico's van hormoontherapie. Antidepressiva helpen echter alleen bij bepaalde overgangsklachten. Werk samen met uw arts om de meest effectieve behandelingsoptie voor uw symptomen te vinden.
