Wat zijn de verschillen tussen diabetes type 1 en type 2?
Type 1-diabetes is een auto-immuunziekte. Het komt voor wanneer de insulineproducerende eilandcellen in de alvleesklier volledig worden vernietigd, zodat het lichaam geen insuline kan aanmaken.
Bij diabetes type 2 werken de eilandcellen nog steeds. Het lichaam is echter resistent tegen insuline. Met andere woorden, het lichaam gebruikt insuline niet langer efficiënt.
Diabetes type 1 komt veel minder vaak voor dan type 2. Het werd vroeger juveniele diabetes genoemd, omdat de aandoening meestal in de vroege kinderjaren wordt gediagnosticeerd.
Diabetes type 2 wordt vaker gediagnosticeerd bij volwassenen, hoewel we nu zien dat steeds meer kinderen de diagnose van deze ziekte krijgen. Het wordt vaker gezien bij mensen met overgewicht of obesitas.
Kan diabetes type 2 veranderen in type 1?
Diabetes type 2 kan geen diabetes type 1 worden, omdat de twee aandoeningen verschillende oorzaken hebben.
Kunt u een verkeerde diagnose stellen bij diabetes type 2?
Het is mogelijk dat iemand met diabetes type 2 een verkeerde diagnose krijgt. Ze kunnen veel van de symptomen van diabetes type 2 hebben, maar hebben in feite een andere aandoening die nauwer verband kan houden met diabetes type 1. Deze aandoening wordt bij volwassenen latente auto-immuundiabetes genoemd (LADA).
Onderzoekers schatten dat tussen 4 en 14 procent van de mensen met de diagnose diabetes type 2 mogelijk LADA heeft. Veel artsen zijn nog steeds niet bekend met de aandoening en zullen aannemen dat een persoon diabetes type 2 heeft vanwege zijn leeftijd en symptomen.
Over het algemeen is een verkeerde diagnose mogelijk omdat:
- zowel LADA als diabetes type 2 ontwikkelen zich typisch bij volwassenen
- de eerste symptomen van LADA - zoals overmatige dorst, wazig zicht en hoge bloedsuikerspiegel - bootsen die van type 2 diabetes na
- artsen voeren meestal geen tests uit voor LADA bij het diagnosticeren van diabetes
- aanvankelijk produceert de alvleesklier bij mensen met LADA nog steeds wat insuline
- dieet, lichaamsbeweging en orale geneesmiddelen die gewoonlijk worden gebruikt om diabetes type 2 te behandelen, werken in het begin goed bij mensen met LADA
Op dit moment is er nog veel onzekerheid over hoe LADA precies moet worden gedefinieerd en waardoor het zich ontwikkelt. De exacte oorzaak van LADA is onbekend, maar onderzoekers hebben bepaalde genen geïdentificeerd die mogelijk een rol spelen.
LADA kan alleen worden vermoed als uw arts zich realiseert dat u niet goed (of niet meer) reageert op orale diabetesmedicatie type 2, dieet en lichaamsbeweging.
Wat is latente auto-immuunziekte bij volwassenen (LADA)?
Veel artsen beschouwen LADA als de volwassen vorm van diabetes type 1 omdat het ook een auto-immuunziekte is.
Net als bij diabetes type 1 worden de eilandcellen in de alvleesklier van mensen met LADA vernietigd. Dit proces verloopt echter veel langzamer. Als het eenmaal is begonnen, kan het enkele maanden tot meerdere jaren duren voordat de alvleesklier stopt met het kunnen maken van insuline.
Andere experts beschouwen LADA ergens tussen type 1 en type 2 in en noemen het zelfs "type 1.5" diabetes. Deze onderzoekers zijn van mening dat diabetes langs een spectrum kan voorkomen.
Onderzoekers proberen nog steeds de details te achterhalen, maar over het algemeen staat LADA bekend om:
- ontwikkelen op volwassen leeftijd
- een trager begin hebben dan type 1 diabetes
- komen vaak voor bij mensen zonder overgewicht
- komen vaak voor bij mensen die geen andere stofwisselingsproblemen hebben, zoals hoge bloeddruk en hoge triglyceriden
- resulteren in een positieve test voor antilichamen tegen de eilandcellen
De symptomen van LADA zijn vergelijkbaar met die van diabetes type 2, waaronder:
- overmatige dorst
- overmatig plassen
- wazig zicht
- hoge suikerspiegels in het bloed
- hoge suikerspiegels in de urine
- droge huid
- vermoeidheid
- tintelingen in handen of voeten
- frequente blaas- en huidinfecties
Bovendien zijn de behandelplannen voor LADA en diabetes type 2 in eerste instantie vergelijkbaar. Een dergelijke behandeling omvat:
- goed dieet
- oefening
- gewichtscontrole
- orale diabetesmedicijnen
- insulinevervangende therapie
- het bewaken van uw hemoglobine A1c (HbA1c) -niveaus
Wat zijn de verschillen tussen diabetes type 2 en LADA?
In tegenstelling tot mensen met diabetes type 2 die misschien nooit insuline nodig hebben en die hun diabetes kunnen omkeren met veranderingen in levensstijl en gewichtsverlies, kunnen mensen met LADA hun toestand niet omkeren.
Als u LADA heeft, moet u uiteindelijk insuline nemen om gezond te blijven.
Wat is de bottom line?
Als u onlangs de diagnose diabetes type 2 heeft gekregen, moet u begrijpen dat uw aandoening uiteindelijk niet in diabetes type 1 kan veranderen. Er is echter een kleine kans dat uw diabetes type 2 eigenlijk LADA of diabetes type 1.5 is.
Dit geldt vooral als u een gezond gewicht heeft of als u een familiegeschiedenis heeft van auto-immuunziekten, zoals diabetes type 1 of reumatoïde artritis (RA).
Het is belangrijk om LADA correct te diagnosticeren, omdat u vroeg met insulineschoten moet beginnen om uw toestand onder controle te houden. Een verkeerde diagnose kan frustrerend en verwarrend zijn. Raadpleeg uw arts als u zich zorgen maakt over uw diabetes type 2-diagnose.
De enige manier om LADA correct te diagnosticeren, is door te testen op de antilichamen die een auto-immuunaanval op uw eilandcellen vertonen. Uw arts kan een bloedtest met GAD-antilichamen bestellen om te bepalen of u de aandoening heeft.
