Overzicht
Jicht en pseudogout zijn vormen van artritis. Ze veroorzaken pijn en zwelling in de gewrichten. Beide aandoeningen worden veroorzaakt door scherpe kristallen die zich in de gewrichten verzamelen. Daarom worden ze ook wel kristalartritis en kristallijne artropathie genoemd.
Jicht en pseudogout worden soms aangezien voor andere gewrichtsaandoeningen, zoals:
- Reumatoïde artritis
- artrose
- carpaal tunnel syndroom
- infectieuze artritis
- spondylitis ankylopoetica
De verschillen tussen jicht en pseudogout zijn onder meer waar de pijn optreedt en de soorten kristallen die deze veroorzaken. Behandeling verschilt ook.
Jicht gebeurt meestal in de grote teen. Het kan ook gewrichten aantasten, zoals:
- vingergewricht
- knie
- enkel
- pols
Pseudogout wordt ook wel calciumpyrofosfaatafzettingsziekte (CPPD) genoemd. Zoals de naam al doet vermoeden, wordt pseudogout vaak aangezien voor jicht. CPPD komt meestal voor in de knie en andere grotere gewrichten, waaronder:
- heup
- enkel
- elleboog
- pols
- schouder
- hand-
Symptomen van pseudogout versus jicht
Jicht en pseudogout veroorzaken zeer vergelijkbare symptomen in de gewrichten. Beiden kunnen plotselinge symptomen veroorzaken. Of ze kunnen worden veroorzaakt door een lichte verwonding, zoals het raken van uw knie of elleboog tegen iets.
Jicht en pseudogout kunnen beide veroorzaken:
- plotselinge, hevige pijn
- zwelling
- tederheid
- roodheid
- warmte op de plaats van pijn
Een jichtaanval veroorzaakt plotselinge, scherpe pijn die tot 12 uur erger wordt. De symptomen verminderen dan enkele dagen. De pijn verdwijnt na een week tot 10 dagen. Ongeveer 60 procent van de mensen met jicht krijgt binnen een jaar opnieuw een aanval. Als u chronische jicht heeft, heeft u mogelijk vaker aanvallen of pijn.
Pseudogout-aanvallen komen ook plotseling. De pijn blijft echter meestal hetzelfde en kan dagen of weken aanhouden. Sommige mensen hebben mogelijk constante pijn of ongemak dat niet verdwijnt. Pseudogout-pijn lijkt meer op pijn veroorzaakt door artrose of reumatoïde artritis.
Oorzaken van pseudogout versus jicht
U kunt jicht krijgen als u te veel urinezuur in uw bloed heeft. Hierdoor hopen zich natriumuraatkristallen op in de gewrichten. Hoge niveaus van urinezuur kunnen worden veroorzaakt wanneer:
- het lichaam maakt te veel urinezuur aan
- de nieren worden niet snel genoeg verwijderd of urinezuur
- u eet te veel voedingsmiddelen die urinezuur maken, zoals vlees, gedroogde bonen, zeevruchten en alcohol
Andere gezondheidsproblemen kunnen het risico op jicht verhogen. Deze omvatten:
- diabetes
- hoge bloeddruk
- hoge cholesterol
- hartziekte
Pseudogout wordt veroorzaakt door kristallen van calciumpyrofosfaatdihydraat in de gewrichten. De kristallen veroorzaken pijn wanneer ze in de vloeistof in het gewricht terechtkomen. De oorzaak van deze kristallen is nog niet bekend.
Van pseudogout wordt soms gedacht dat het wordt veroorzaakt door een andere gezondheidstoestand, zoals problemen met de schildklier.
Risicofactoren
Jicht komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen tot ongeveer de leeftijd van 60 jaar. Mannen van 40 tot 50 jaar hebben meer kans op jicht. Vrouwen krijgen meestal jicht na de menopauze.
Pseudogout komt normaal gesproken voor bij volwassenen die 50 jaar of ouder zijn. Oudere volwassenen lopen een hoger risico op deze gewrichtsaandoening. In de Verenigde Staten heeft bijna 50 procent van de mensen ouder dan 85 jaar pseudogout. Het komt iets vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.
Diagnose van pseudogout versus jicht
Je hebt een lichamelijk onderzoek nodig om jicht en pseudogout te diagnosticeren. Uw arts zal ook naar uw medische geschiedenis kijken. Vertel uw arts over eventuele symptomen die u heeft en wanneer u ze heeft.
Een bloedtest kan aantonen of u een hoog urinezuurgehalte in uw lichaam heeft. Dit kan betekenen dat u jicht heeft.
Mogelijk hebt u ook andere bloedonderzoeken om pseudogout of jicht te diagnosticeren. Bloedonderzoek helpt ook om andere aandoeningen uit te sluiten die gewrichtspijn veroorzaken. Uw arts controleert mogelijk:
- bloedmineraalspiegels, zoals calcium, fosfor, magnesium, fosfatase
- bloed ijzer niveaus
- schildklierhormoonspiegels
Als u gewrichtspijn heeft, zal uw arts u waarschijnlijk een röntgenfoto sturen. Mogelijk hebt u ook een echografie of CT-scan. Scans kunnen schade aan de gewrichten vertonen en helpen de oorzaak te achterhalen.
Een röntgenfoto kan ook kristallen in het gewricht vertonen, maar niet wat voor soort kristallen. Soms kunnen pseudogout-kristallen worden aangezien voor jichtkristallen.
Gewrichtsvloeistof kan uit een aangetast gewricht worden gehaald. Hierbij wordt een lange naald gebruikt. Uw arts kan het gebied eerst verdoven met een crème of injectie. De vloeistof wordt naar een laboratorium gestuurd om te controleren op tekenen van een infectie.
Een manier waarop artsen kunnen zien of je jicht of pseudogout hebt, is door naar de kristallen te kijken. Kristallen worden verwijderd uit de gewrichtsvloeistof. Vervolgens worden kristallen onderzocht met een gepolariseerde microscoop.
Jichtkristallen zijn naaldvormig. Pseudogout-kristallen zijn rechthoekig en zien eruit als kleine steentjes.
Andere condities
Jicht en pseudogout kunnen in zeldzame gevallen samen voorkomen. Een medisch onderzoek meldde het geval van een 63-jarige man met kniepijn. Vloeistof werd uit het gewricht verwijderd en onderzocht. Hij bleek kristallen te hebben voor beide aandoeningen in de knie. Er is meer onderzoek nodig naar hoe vaak dit kan gebeuren.
U kunt pseudogout en andere gewrichtsaandoeningen hebben, zoals artrose. Je kunt ook pseudogout en een infectie in het gewricht hebben.
Behandeling van pseudogout versus jicht
Zowel jicht als pseudogout kunnen uw gewrichten beschadigen. Het behandelen van deze aandoeningen is belangrijk om opflakkeringen te helpen voorkomen en uw lichaam te beschermen. Behandeling voor jicht en pseudogout is om verschillende redenen anders.
Jicht
Jicht kan worden behandeld door een hoog urinezuurgehalte in uw bloed te verlagen. Dit helpt om de naaldachtige kristallen in de gewrichten te verwijderen. Medicijnen die jicht behandelen door urinezuur te verminderen, zijn onder meer:
- xanthine-oxidaseremmers (Aloprim, Lopurin, Uloric, Zyloprim)
- uricosurica (Probalan, Zurampic)
Pseudogout
Er is geen medicamenteuze behandeling voor te veel pseudogout-kristallen in het lichaam. Uw arts kan aanbevelen om overtollig vocht uit het gewricht af te voeren. Dit kan helpen om een deel van het kristal te verwijderen. Dit houdt in dat het gebied wordt verdoofd en een lange naald wordt gebruikt om te aspireren of vloeistof uit het gewricht te halen.
Pseudogout wordt voornamelijk behandeld door medicijnen die pijn en zwelling helpen beheersen. Deze medicijnen worden ook gebruikt om jichtklachten te behandelen. Ze bevatten medicijnen die via de mond worden ingenomen of in het gewricht worden geïnjecteerd:
- niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), zoals ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve) en celecoxib (Celebrex)
- colchicine pijnstillers (Colcrys, Mitigare)
- ontstekingsremmende corticosteroïden, zoals prednison
- methotrexaat
- anakinra (Kineret)
In ernstige gevallen heeft u mogelijk een operatie nodig om beschadigde gewrichten te herstellen. Het is mogelijk dat u na de operatie nog wat pijnverlichting en ontstekingsremmende medicijnen nodig heeft.
Daarna zijn fysiotherapie en oefeningen thuis erg belangrijk om je gewrichten soepel en gezond te houden. Uw arts zal u adviseren wanneer het veilig is om te oefenen nadat u bent genezen van een operatie.
Pseudogout versus jicht voorkomen
Veranderingen in voeding en levensstijl kunnen het urinezuur in het lichaam verlagen. Dit kan jicht helpen voorkomen. De Arthritis Foundation beveelt aan deze wijzigingen aan te brengen in uw dagelijkse voeding:
- stop met eten of beperk rood vlees en schaaldieren
- alcoholgebruik, vooral bier, verminderen
- stop met het drinken van frisdrank en andere dranken die fructosesuiker bevatten
Het is ook belangrijk om een gezond gewicht te behouden. Obesitas verhoogt het risico op jicht.
Sommige medicijnen kunnen het urinezuurgehalte verhogen. Uw arts kan medicijnen stoppen of vervangen, zoals:
- diuretica voor hoge bloeddruk
- immuunonderdrukkende medicijnen
Pseudogout is moeilijker te voorkomen. Dit komt omdat de exacte oorzaken van de kristallen nog niet bekend zijn. U kunt met de behandeling pseudogoutaanvallen en gewrichtsschade helpen voorkomen.
De afhaalmaaltijd
Jicht en pseudogout hebben zeer vergelijkbare gewrichtssymptomen. De oorzaken, behandeling en preventie voor deze artritis-aandoeningen zijn echter anders.
Mogelijk hebt u verschillende tests nodig om erachter te komen wat uw gewrichtspijn veroorzaakt. Beide voorwaarden zijn behandelbaar.
Raadpleeg onmiddellijk uw arts als u gewrichtssymptomen heeft. Vroegtijdige behandeling is belangrijk om schade aan uw gewrichten en andere gezondheidsproblemen, zoals nierproblemen, te helpen voorkomen.
Als u jicht of pseudogout heeft, heeft u medische behandeling en veranderingen in levensstijl nodig om uw gewrichten gezond te houden. Praat met uw arts, voedingsdeskundige en fysiotherapeut over het beste medicatie-, dieet- en bewegingsplan voor u.
