Waarom astma en COPD vaak worden verward
Chronische obstructieve longziekte (COPD) is een algemene term die progressieve luchtwegaandoeningen zoals emfyseem en chronische bronchitis beschrijft. COPD wordt gekenmerkt door een verminderde luchtstroom in de loop van de tijd, evenals een ontsteking van de weefsels die de luchtweg vormen.
Astma wordt meestal beschouwd als een afzonderlijke aandoening van de luchtwegen, maar soms wordt het aangezien voor COPD. De twee hebben vergelijkbare symptomen. Deze symptomen zijn onder meer chronisch hoesten, piepende ademhaling en kortademigheid.
Volgens de National Institutes of Health (NIH) hebben ongeveer 24 miljoen Amerikanen COPD. Ongeveer de helft van hen weet niet dat ze het hebben. Aandacht besteden aan symptomen - vooral bij mensen die roken of zelfs roken - kan mensen met COPD helpen om een eerdere diagnose te krijgen. Vroege diagnose kan cruciaal zijn voor het behoud van de longfunctie bij mensen met COPD.
Ongeveer 40 procent van de mensen met COPD heeft ook astma. Astma wordt beschouwd als een risicofactor voor het ontwikkelen van COPD. Uw kans om deze dubbele diagnose te krijgen, neemt toe naarmate u ouder wordt.
Astma en COPD lijken misschien op elkaar, maar als u de volgende factoren nader bekijkt, kunt u het verschil tussen de twee aandoeningen zien.
Leeftijd
Luchtwegobstructie treedt op bij beide ziekten. De leeftijd van eerste presentatie is vaak het onderscheidende kenmerk tussen COPD en astma.
Mensen met astma worden meestal als kinderen gediagnosticeerd, zoals opgemerkt door Dr. Neil Schachter, medisch directeur van de afdeling ademhalingszorg van het Mount Sinai Hospital in New York. Aan de andere kant komen COPD-symptomen meestal alleen voor bij volwassenen ouder dan 40 jaar die huidige of voormalige rokers zijn, volgens de NIH.
Oorzaken
De oorzaken van astma en COPD zijn verschillend.
Astma
Experts weten niet precies waarom sommige mensen astma krijgen, terwijl anderen dat niet doen. Het wordt mogelijk veroorzaakt door een combinatie van omgevings- en erfelijke (genetische) factoren. Het is bekend dat blootstelling aan bepaalde soorten stoffen (allergenen) allergieën kan veroorzaken. Deze verschillen van persoon tot persoon. Enkele veel voorkomende astma-triggers zijn: pollen, huisstofmijt, schimmels, haar van huisdieren, luchtweginfecties, fysieke activiteit, koude lucht, rook, sommige medicijnen zoals bètablokkers en aspirine, stress, sulfieten en conserveermiddelen die aan sommige voedingsmiddelen en dranken worden toegevoegd, en gastro-oesofageale refluxziekte (GERD).
COPD
De bekende oorzaak van COPD in de ontwikkelde wereld is roken. In ontwikkelingslanden wordt het veroorzaakt door blootstelling aan dampen van brandende brandstof voor koken en verwarmen. Volgens de Mayo Clinic ontwikkelt 20 tot 30 procent van de mensen die regelmatig roken COPD. Roken en roken irriteren de longen, waardoor de bronchiën en luchtzakjes hun natuurlijke elasticiteit verliezen en overmatig uitzetten, waardoor er lucht in de longen blijft zitten als je uitademt.
Ongeveer 1 procent van de mensen met COPD ontwikkelt de ziekte als gevolg van een genetische aandoening die lage niveaus van een eiwit veroorzaakt dat alfa-1-antitrypsine (AAt) wordt genoemd. Dit eiwit helpt de longen te beschermen. Als er niet genoeg van is, treedt longschade gemakkelijk op, niet alleen bij langdurig rokers, maar ook bij zuigelingen en kinderen die nog nooit hebben gerookt.
Verschillende triggers
Het spectrum van triggers dat COPD- versus astma-reacties veroorzaakt, is ook verschillend.
Astma
Astma wordt meestal verergerd door blootstelling aan het volgende:
- allergenen
- koude lucht
- oefening
COPD
COPD-verergeringen worden grotendeels veroorzaakt door luchtweginfecties zoals longontsteking en griep. COPD kan ook verergeren door blootstelling aan milieuverontreinigende stoffen.
Symptomen
COPD- en astmasymptomen lijken uiterlijk vergelijkbaar, vooral de kortademigheid die bij beide ziekten voorkomt. Hyperreactiviteit van de luchtwegen (wanneer uw luchtwegen erg gevoelig zijn voor dingen die u inademt) is een veelvoorkomend kenmerk van zowel astma als COPD.
Comorbiditeiten
Comorbiditeiten zijn ziekten en aandoeningen die u naast de hoofdziekte heeft. Comorbiditeiten voor astma en COPD zijn ook vaak vergelijkbaar. Ze bevatten:
- hoge bloeddruk
- verminderde mobiliteit
- slapeloosheid
- sinusitis
- migraine
- depressie
- maagzweren
- kanker
Een studie toonde aan dat meer dan 20 procent van de mensen met COPD drie of meer comorbide aandoeningen heeft.
Behandelingen
Astma
Astma is een langdurige medische aandoening, maar kan met de juiste behandeling worden behandeld. Een belangrijk onderdeel van de behandeling is het herkennen van uw astma-triggers en het nemen van voorzorgsmaatregelen om deze te voorkomen. Het is ook belangrijk om op uw ademhaling te letten om ervoor te zorgen dat uw dagelijkse astmamedicatie effectief werkt. Veel voorkomende behandelingen voor astma zijn onder meer:
- quick-relief medicatie (bronchodilatatoren), zoals kortwerkende beta-agonisten, ipratropium (Atrovent), en orale en intraveneuze corticosteroïden
- allergiemedicijnen zoals allergieschoten (immunotherapie) en omalizumab (Xolair)
- langetermijnmedicatie voor astma, zoals inhalatiecorticosteroïden, leukotrieenmodificatoren, langwerkende bèta-agonisten, combinatie-inhalatoren en theofylline
- bronchiale thermoplastie
Bronchiale thermoplastie omvat het verwarmen van de binnenkant van de longen en luchtwegen met een elektrode. Het krimpt de gladde spier in de luchtwegen. Dit vermindert het vermogen van de luchtweg om te verstrakken, waardoor het gemakkelijker wordt om te ademen en mogelijk astma-aanvallen te verminderen.
Astmamedicijnen »
COPD
Net als astma is COPD een langdurige gezondheidstoestand en het doel van de behandeling is om de symptomen onder controle te houden, zodat u een actief en gezond leven kunt leiden. Omdat het een progressieve aandoening is, is een ander hoofddoel van de behandeling het voorkomen van verergering van de aandoening. U moet stoppen met roken en blootstelling aan passief roken vermijden. Dit is de enige manier om te voorkomen dat COPD erger wordt. Sommige stopmethoden omvatten nicotinevervangende producten en medicijnen, evenals therapie, hypnose en steungroepen.
Andere veel voorkomende behandelingen voor COPD zijn onder meer:
- medicijnen zoals luchtwegverwijders, geïnhaleerde steroïden, combinatie-inhalatoren, orale steroïden, fosfodiësterase-4-remmers, theofylline en antibiotica
- longtherapieën, waaronder zuurstoftherapie en pulmonale revalidatieprogramma's met educatie, training, voedingsadvies en counseling om uw kwaliteit van leven te verbeteren
- operaties zoals een longvolumeverminderende operatie (verwijdering van gebieden met beschadigd longweefsel om de ruimte in de borstholte te vergroten voor het resterende gezonde longweefsel), longtransplantatie (vervanging van aangetaste en beschadigde longen door gezonde, gedoneerde longen) of bullectomie (verwijdering van abnormaal grote luchtruimten van de longen om de ademhaling te helpen verbeteren)
COPD: Behandelingsopties »
Reactie op behandeling
Zowel COPD als astma reageren goed op behandelingen zoals stoppen met roken en medicijnen die de luchtwegen openen, zoals bronchusverwijders. De longfunctie is echter alleen volledig omkeerbaar bij mensen met astma. Een diagnose van astma samen met COPD betekent vaak een snellere achteruitgang van de longfunctie naarmate COPD vordert. Dit is nog steeds het geval, zelfs bij mensen met milde vormen van de ziekte.
Outlook
Zowel astma als COPD zijn langdurige aandoeningen die niet kunnen worden genezen, maar de vooruitzichten voor elk verschillen. Astma wordt over het algemeen gemakkelijker onder controle gehouden. Terwijl COPD na verloop van tijd verslechtert. Terwijl mensen met astma en COPD de ziekte voor het leven hebben, verdwijnt de ziekte in sommige gevallen van astma bij kinderen volledig na de kindertijd. Zowel astma- als COPD-patiënten kunnen hun symptomen verminderen en complicaties voorkomen door zich aan hun voorgeschreven behandelplannen te houden.
