Wat is een humaan papillomavirus-infectie?
Humaan papillomavirus (HPV) is een virale infectie die tussen mensen wordt overgedragen via huid-op-huid contact. Er zijn meer dan 100 soorten HPV, waarvan er meer dan 40 via seksueel contact worden doorgegeven en uw geslachtsorganen, mond of keel kunnen aantasten.
Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) is HPV de meest voorkomende seksueel overdraagbare infectie (STI).
Het komt zo vaak voor dat de meeste seksueel actieve mensen er op een gegeven moment wat variatie in krijgen, zelfs als ze maar weinig seksuele partners hebben.
Sommige gevallen van genitale HPV-infectie veroorzaken mogelijk geen gezondheidsproblemen. Sommige soorten HPV kunnen echter leiden tot de ontwikkeling van genitale wratten en zelfs kanker van de baarmoederhals, anus en keel.
HPV-oorzaken
Het virus dat een HPV-infectie veroorzaakt, wordt overgedragen via huid-op-huidcontact. De meeste mensen krijgen een genitale HPV-infectie door direct seksueel contact, inclusief vaginale, anale en orale seks.
Omdat HPV een huid-op-huidinfectie is, is geslachtsgemeenschap niet vereist om overdracht te laten plaatsvinden.
Veel mensen hebben HPV en weten het niet eens, wat betekent dat u het nog steeds kunt oplopen, zelfs als uw partner geen symptomen heeft. Het is ook mogelijk om meerdere typen HPV te hebben.
In zeldzame gevallen kan een moeder met HPV het virus tijdens de bevalling doorgeven aan haar baby. Wanneer dit gebeurt, kan het kind een aandoening ontwikkelen die terugkerende respiratoire papillomatose wordt genoemd, waarbij het HPV-gerelateerde wratten ontwikkelt in zijn keel of luchtwegen.
HPV-symptomen
Vaak veroorzaakt een HPV-infectie geen merkbare symptomen of gezondheidsproblemen.
In feite verdwijnt 90 procent van de HPV-infecties (9 van de 10) binnen twee jaar vanzelf, volgens de CDC. Omdat het virus gedurende deze tijd echter nog steeds in het lichaam van een persoon aanwezig is, kan die persoon onbewust HPV verzenden.
Als het virus niet vanzelf verdwijnt, kan het ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken. Deze omvatten genitale wratten en wratten in de keel (bekend als recidiverende respiratoire papillomatose).
HPV kan ook baarmoederhalskanker en andere vormen van kanker van de geslachtsorganen, hoofd, nek en keel veroorzaken.
De soorten HPV die wratten veroorzaken, verschillen van de soorten die kanker veroorzaken. Dus genitale wratten veroorzaakt door HPV betekent niet dat u kanker krijgt.
Kankers veroorzaakt door HPV vertonen vaak pas symptomen als de kanker zich in latere groeifasen bevindt. Regelmatige screening kan helpen bij het eerder diagnosticeren van HPV-gerelateerde gezondheidsproblemen. Dit kan de vooruitzichten verbeteren en de overlevingskansen vergroten.
Meer informatie over HPV-symptomen en infectie.
HPV bij mannen
Veel mannen die besmet zijn met HPV hebben geen symptomen, hoewel sommigen genitale wratten kunnen ontwikkelen. Raadpleeg uw arts als u ongebruikelijke stoten of laesies op uw penis, scrotum of anus opmerkt.
Sommige HPV-stammen kunnen bij mannen penis-, anale en keelkanker veroorzaken. Sommige mannen lopen meer risico om HPV-gerelateerde kankers te ontwikkelen, waaronder mannen die anale seks krijgen en mannen met een verzwakt immuunsysteem.
De HPV-stammen die genitale wratten veroorzaken, zijn niet dezelfde als die welke kanker veroorzaken. Krijg meer informatie over HPV-infectie bij mannen.
HPV bij vrouwen
Naar schatting zal 80 procent van de vrouwen tijdens hun leven ten minste één type HPV oplopen. Net als bij mannen hebben veel vrouwen die HPV krijgen geen symptomen en verdwijnt de infectie zonder gezondheidsproblemen te veroorzaken.
Sommige vrouwen merken misschien dat ze genitale wratten hebben, die in de vagina, in of rond de anus en op de baarmoederhals of vulva kunnen verschijnen.
Maak een afspraak met uw arts als u onverklaarbare hobbels of gezwellen in of rond uw genitale gebied opmerkt.
Sommige HPV-stammen kunnen baarmoederhalskanker of kanker van de vagina, anus of keel veroorzaken. Regelmatige screening kan helpen bij het opsporen van de veranderingen die gepaard gaan met baarmoederhalskanker bij vrouwen. Bovendien kunnen DNA-tests op cervicale cellen stammen van HPV detecteren die geassocieerd zijn met genitale kankers.
HPV-tests
Testen op HPV is anders bij mannen en vrouwen.
Dames
Bijgewerkte richtlijnen van de US Preventive Services Task Force (USPSTF) bevelen aan dat vrouwen hun eerste uitstrijkje of uitstrijkje krijgen op 21-jarige leeftijd, ongeacht het begin van seksuele activiteit.
Regelmatige uitstrijkjes helpen bij het identificeren van abnormale cellen bij vrouwen. Deze kunnen baarmoederhalskanker of andere HPV-gerelateerde problemen signaleren.
Vrouwen van 21 tot 29 jaar zouden elke drie jaar slechts een uitstrijkje moeten ondergaan. Van 30 tot 65 jaar moeten vrouwen een van de volgende dingen doen:
- ontvang elke drie jaar een uitstrijkje
- ontvang elke vijf jaar een HPV-test; het zal screenen op risicovolle typen HPV (hrHPV)
- beide tests om de vijf jaar samen ontvangen; dit staat bekend als co-testen
Op zichzelf staande tests hebben de voorkeur boven co-testen, volgens de USPSTF.
Als u jonger bent dan 30 jaar, kan uw arts of gynaecoloog ook een HPV-test aanvragen als uw uitstrijkresultaten abnormaal zijn.
Er zijn minstens 14 HPV-stammen die tot kanker kunnen leiden. Als u een van deze stammen heeft, wil uw arts u mogelijk controleren op cervicale veranderingen.
Mogelijk moet u vaker een uitstrijkje laten maken. Uw arts kan ook om een vervolgprocedure vragen, zoals een colposcopie.
Cervicale veranderingen die tot kanker leiden, hebben vaak vele jaren nodig om zich te ontwikkelen, en HPV-infecties verdwijnen vaak vanzelf zonder kanker te veroorzaken. U kunt een waakzaam wachten volgen in plaats van een behandeling te ondergaan voor abnormale of precancereuze cellen.
Mannen
Het is belangrijk op te merken dat de HPV-DNA-test alleen beschikbaar is voor de diagnose van HPV bij vrouwen. Er is momenteel geen door de FDA goedgekeurde test beschikbaar voor het diagnosticeren van HPV bij mannen.
Volgens de CDC wordt routinematige screening op anale, keel- of peniskanker bij mannen momenteel niet aanbevolen.
Sommige artsen kunnen een anale Pap-test uitvoeren voor mannen met een verhoogd risico op het ontwikkelen van anale kanker. Dit omvat mannen die anale seks krijgen en mannen met hiv.
HPV-behandelingen
De meeste gevallen van HPV verdwijnen vanzelf, dus er is geen behandeling voor de infectie zelf. In plaats daarvan zal uw arts u waarschijnlijk binnen een jaar willen laten herhalen om te zien of de HPV-infectie aanhoudt en of er celveranderingen zijn ontwikkeld die verdere follow-up vereisen.
Genitale wratten kunnen worden behandeld met voorgeschreven medicijnen, branden met elektrische stroom of bevriezen met vloeibare stikstof. Maar het verwijderen van de fysieke wratten behandelt het virus zelf niet en de wratten kunnen terugkeren.
Precancereuze cellen kunnen worden verwijderd via een korte procedure die bij uw arts wordt uitgevoerd. Kankers die zich ontwikkelen vanuit HPV kunnen worden behandeld met methoden zoals chemotherapie, bestralingstherapie of chirurgie. Soms kunnen meerdere methoden worden gebruikt.
Er zijn momenteel geen medisch ondersteunde natuurlijke behandelingen beschikbaar voor HPV-infectie.
Routinematige screening op HPV en baarmoederhalskanker is belangrijk voor het identificeren, bewaken en behandelen van gezondheidsproblemen die het gevolg kunnen zijn van een HPV-infectie. Ontdek de behandelingsopties voor HPV.
Hoe kunt u HPV krijgen?
Iedereen die seksueel huid-op-huidcontact heeft gehad, loopt risico op een HPV-infectie. Andere factoren die iemand een verhoogd risico op HPV-infectie kunnen geven, zijn:
- meer seksuele partners
- onbeschermde vaginale, orale of anale seks
- een verzwakt immuunsysteem
- een seksuele partner hebben die HPV heeft
Als u een HPV-type met een hoog risico oploopt, kunnen sommige factoren de kans vergroten dat de infectie aanhoudt en zich kan ontwikkelen tot kanker:
- een verzwakt immuunsysteem
- andere soa's hebben, zoals gonorroe, chlamydia en herpes simplex
- chronische ontsteking
- veel kinderen hebben (baarmoederhalskanker)
- gebruik van orale anticonceptiva gedurende een lange periode (baarmoederhalskanker)
- tabaksproducten gebruiken (mond- of keelkanker)
- anale seks ontvangen (anale kanker)
HPV-preventie
De gemakkelijkste manieren om HPV te voorkomen, zijn door condooms te gebruiken en veilige seks te beoefenen.
Daarnaast is het Gardasil 9-vaccin beschikbaar voor de preventie van genitale wratten en kankers veroorzaakt door HPV. Het vaccin kan bescherming bieden tegen negen typen HPV waarvan bekend is dat ze verband houden met kanker of genitale wratten.
De CDC beveelt het HPV-vaccin aan voor jongens en meisjes van 11 of 12 jaar. Twee doses van het vaccin worden met een tussenpoos van ten minste zes maanden gegeven. Vrouwen en mannen van 15 tot 26 jaar kunnen ook worden gevaccineerd volgens een schema met drie doses.
Bovendien komen mensen tussen de 27 en 45 jaar die niet eerder zijn gevaccineerd voor HPV nu in aanmerking voor vaccinatie met Gardasil 9.
Om gezondheidsproblemen in verband met HPV te voorkomen, moet u regelmatig gezondheidscontroles, screenings en uitstrijkjes laten uitvoeren. Lees verder voor meer informatie over de voor- en nadelen van HPV-vaccinatie.
HPV en zwangerschap
Het contracteren van HPV vermindert uw kansen om zwanger te worden niet. Als u zwanger bent en HPV heeft, wilt u de behandeling mogelijk uitstellen tot na de bevalling. In sommige gevallen kan een HPV-infectie echter complicaties veroorzaken.
Hormonale veranderingen die optreden tijdens de zwangerschap kunnen ervoor zorgen dat genitale wratten groeien en in sommige gevallen kunnen deze wratten bloeden. Als genitale wratten wijdverspreid zijn, kunnen ze een vaginale bevalling bemoeilijken.
Wanneer genitale wratten het geboortekanaal blokkeren, kan een C-sectie nodig zijn.
In zeldzame gevallen kan een vrouw met HPV het doorgeven aan haar baby. Wanneer dit gebeurt, kan een zeldzame maar ernstige aandoening optreden die recidiverende respiratoire papillomatose wordt genoemd. In deze toestand ontwikkelen kinderen HPV-gerelateerde gezwellen in hun luchtwegen.
Cervicale veranderingen kunnen nog steeds optreden tijdens de zwangerschap, dus u moet van plan zijn om tijdens uw zwangerschap routinematige screening op baarmoederhalskanker en HPV voort te zetten. Ontdek meer over HPV en zwangerschap.
HPV-feiten en statistieken
Hier zijn enkele aanvullende feiten en statistieken over HPV-infectie:
- De CDC schat dat 79 miljoen Amerikanen HPV hebben. De meeste van deze mensen zijn eind twintig of begin twintig.
- Geschat wordt dat ongeveer 14 miljoen mensen elk jaar een nieuwe HPV krijgen.
- In de Verenigde Staten veroorzaakt HPV jaarlijks meer dan 33.000 kankers bij mannen en vrouwen.
- Naar schatting wordt 95 procent van de anale kankers veroorzaakt door een HPV-infectie. De meeste van deze gevallen worden veroorzaakt door één type HPV: HPV 16.
- Twee HPV-stammen - HPV 16 en 18 - zijn goed voor ten minste 70 procent van de gevallen van baarmoederhalskanker. Vaccinatie kan beschermen tegen het samentrekken van deze stammen.
- In 2006 werd de eerste HPV-vaccinatie aanbevolen. Sindsdien is bij tienermeisjes in de Verenigde Staten een afname van 64 procent in met vaccin bedekte HPV-stammen waargenomen.
