Overzicht
Bronchoconstrictie is een aandoening waarbij de gladde spieren van de bronchus samentrekken. De bronchus is het pad dat lucht van en naar uw longen verplaatst. Deze spiercontractie zorgt ervoor dat de bronchus smaller wordt en de hoeveelheid lucht die in en uit uw longen stroomt, beperkt.
Bronchoconstrictie komt meestal voor bij astma, emfyseem en andere longaandoeningen. Bronchoconstrictie kan echter ook voorkomen bij mensen zonder longziekte tijdens intensieve training.
Oorzaken van bronchoconstrictie
De specifieke oorzaak van bronchoconstrictie is niet bekend. Sommige dingen zijn echter bekende triggers van bronchoconstrictie en astma. Deze triggers kunnen zijn:
- allergenen
- milieuverontreinigende stoffen
- rook
- koude lucht
- droge lucht
- Chemicaliën
- luchtweginfecties
- longziekte
- spanning
Een andere veel voorkomende oorzaak van bronchoconstrictie is intensieve of zware inspanning. Wanneer deze aandoening iemand met astma overkomt, wordt dit inspanningsastma genoemd.
Het kan echter soms ook voorkomen bij mensen die geen enkele vorm van longziekte hebben. In dit geval treedt de bronchoconstrictie alleen op als deze mensen zware oefeningen doen. De aandoening wordt verlicht wanneer de training wordt gestopt. Dit wordt door inspanning veroorzaakte bronchoconstrictie (EIB) genoemd.
De triggers van EIB kunnen de triggers zijn die hierboven zijn vermeld voor bronchoconstrictie in het algemeen. Maar de belangrijkste trigger van de EIB zijn uithoudingsactiviteiten. Dit type activiteit omvat lange periodes van diep ademhalen. Voorbeelden zijn:
- langeafstandslopen
- zwemmen over lange afstand
- fietsen over lange afstanden
- langlaufen
Sporters die bij koud weer sporten, zijn bijzonder vatbaar voor EIB. Zo is EIB aangetroffen bij ongeveer 50 procent van de Olympische langlaufers. Hoewel niet duidelijk vastgesteld, kan de temperatuurverandering van de luchtweg tijdens het inademen van grote hoeveelheden koude lucht gevolgd door het opwarmen de oorzaak zijn. Uitdroging door het inademen van droge lucht kan ook de ontsteking van ontstekingscellen veroorzaken die zwelling veroorzaken.
Symptomen van bronchoconstrictie
Hieronder volgen enkele symptomen van bronchoconstrictie:
- hoesten
- kortademig zijn
- piepende ademhaling
- beklemming of pijn op de borst
- extreme vermoeidheid tijdens inspanning (voornamelijk EIB)
- fysieke prestaties die slechter zijn dan verwacht (EIB)
- het vermijden van bepaalde fysieke activiteiten (meestal van toepassing op jonge kinderen)
Behandeling en beheer
Het behandelplan voor bronchoconstrictie kan afhangen van uw specifieke triggers, de ernst van uw aandoening en andere gezondheidsaandoeningen die u mogelijk heeft. Hieronder volgen enkele behandelingsopties die uw arts voor u kan aanbevelen.
Mogelijk moet u bepaalde medicijnen regelmatig gebruiken om de aanhoudende symptomen te beheersen. In sommige gevallen heeft u ze misschien pas nodig vlak voordat u gaat trainen of wordt blootgesteld aan een trigger. Deze medicijnen kunnen zijn:
- albuterol (ProAir HFA)
- kortwerkende bèta-agonisten
- geïnhaleerde corticosteroïden
- leukotrieen-modificatoren (oraal ingenomen om sommige soorten ontstekingen te blokkeren)
Er zijn ook veranderingen in levensstijl die u kunt aanbrengen om uw toestand onder controle te houden. Deze veranderingen in levensstijl kunnen zijn:
- het vermijden van uw triggers
- opwarmen voorafgaand aan een oefening
- het dragen van een sjaal of masker bij koud weer
- overgaan op een sport die geen uithoudingsvermogen en langere periodes van diepe ademhaling vereist, zoals voetbal, honkbal, sprinten of worstelen (voor EIB)
- het vermijden van intensieve training als u een luchtweginfectie heeft
- een zoutarm dieet volgen
- het opnemen van vette vis voor omega-3 vetzuren en groenten en fruit met veel vitamine C in uw maaltijden
Complicaties en bijbehorende voorwaarden
Indien onbehandeld, kan bronchoconstrictie levensbedreigend worden. Om deze reden is het belangrijk om de behandelings- en beheerplannen van uw arts te volgen.
Bronchoconstrictie kan ook remodellering van de luchtwegen veroorzaken. Luchtwegvernieuwing vindt plaats wanneer een aandoening zoals bronchoconstrictie het patroon van uw luchtwegen verandert, verdikt of de hoeveelheid daar geproduceerde slijm verhoogt. Airway remodeling wordt nog bestudeerd, dus de oorzaken zijn niet duidelijk. Er wordt gesuggereerd dat dergelijke veranderingen het gevolg kunnen zijn van de mechanische kracht van uw bronchiën die schadelijke weefselcellen vernauwen tijdens herhaalde episodes van bronchoconstrictie of andere longaandoeningen.
Bijkomende complicaties van de EIB kunnen zijn:
- niet genieten van favoriete activiteiten vanwege slechte prestaties
- het vermijden van lichaamsbeweging en het missen van de gezondheidsvoordelen die het biedt
Sommige aandoeningen die verband houden met bronchoconstrictie zijn:
- astma
- COPD
- emfyseem
- stembanddisfunctie
- gastro-oesofageale reflux
- cardiovasculaire aandoeningen
Wanneer moet u uw arts raadplegen?
U moet een arts raadplegen wanneer u symptomen van bronchoconstrictie heeft. Het is belangrijk om de juiste diagnose te stellen, omdat de symptomen vergelijkbaar kunnen zijn met die van andere medische aandoeningen. De juiste diagnose kan zorgen voor een juiste behandeling en beheer om een noodsituatie te voorkomen.
Als u een van de volgende symptomen heeft, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen:
- piepende ademhaling of kortademigheid die snel erger wordt
- symptomen die niet verbeteren na het gebruik van astmamedicatie
- symptomen veroorzaakt door intensieve training die niet beter worden als u eenmaal gestopt bent met de activiteit
Outlook
Met de juiste behandeling kan bronchoconstrictie goed worden beheerd. Zonder de juiste behandeling kan het echter levensbedreigend worden. Het is belangrijk om uw arts te raadplegen wanneer u symptomen van bronchoconstrictie heeft, zelfs als u geen longaandoening heeft. Alle bronchoconstrictie moet op de juiste manier worden behandeld en beheerd.
