Overzicht
Depressie is een psychische aandoening die het vaakst begint in de vroege volwassenheid. Het komt ook vaker voor bij vrouwen. Iedereen op elke leeftijd kan echter te maken krijgen met depressie.
Depressie beïnvloedt je hersenen, dus medicijnen die in je hersenen werken, kunnen nuttig zijn. Veel voorkomende antidepressiva kunnen uw symptomen helpen verlichten, maar er zijn ook veel andere opties. Elk medicijn dat wordt gebruikt om depressie te behandelen, werkt door bepaalde chemicaliën in uw hersenen in evenwicht te brengen, neurotransmitters genaamd. Deze medicijnen werken op enigszins verschillende manieren om uw depressiesymptomen te verlichten.
Veel veel voorkomende medicijnen vallen in de volgende medicijnklassen:
- selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's)
- serotonine- en norepinefrine-heropnameremmers (SNRI's)
- tricyclische antidepressiva (TCA's)
- tetracyclisch antidepressivum
- dopamine heropnameremmer
- 5-HT1A-receptorantagonist
- 5-HT2-receptorantagonisten
- 5-HT3-receptorantagonist
- monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers)
- noradrenergische antagonist
Atypische antidepressiva, die niet in deze medicijnklassen vallen, en natuurlijke behandelingen zoals sint-janskruid zijn ook beschikbaar.
Lees verder voor meer informatie over hoe al deze medicijnen werken en hun mogelijke bijwerkingen.
Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's)
SSRI's zijn de meest voorgeschreven klasse van antidepressiva. Een onbalans van serotonine kan een rol spelen bij depressie. Deze medicijnen bestrijden depressiesymptomen door de heropname van serotonine in uw hersenen te verminderen. Dit effect laat meer serotonine beschikbaar om in je hersenen te werken.
SSRI's omvatten:
- sertraline (Zoloft)
- fluoxetine (Prozac, Sarafem)
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- paroxetine (Paxil, Pexeva, Brisdelle)
- fluvoxamine (Luvox)
Vaak voorkomende bijwerkingen van SSRI's zijn:
- misselijkheid
- Moeite met slapen
- nervositeit
- trillingen
- seksuele problemen
Meer informatie: wat u moet weten over selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) »
Serotonine- en noradrenaline-heropnameremmers (SNRI's)
SNRI's helpen de serotonine- en norepinefrine-niveaus in uw hersenen te verbeteren. Dit kan depressiesymptomen verminderen. Deze medicijnen zijn onder meer:
- desvenlafaxine (Pristiq, Khedezla)
- duloxetine (Cymbalta)
- levomilnacipran (Fetzima)
- venlafaxine (Effexor XR)
Naast de behandeling van depressie kan duloxetine ook pijn verlichten. Dit is belangrijk omdat chronische pijn kan leiden tot depressie of erger kan maken. In sommige gevallen worden mensen met een depressie zich meer bewust van pijntjes en kwalen. Een medicijn dat zowel depressie als pijn behandelt, zoals duloxetine, kan nuttig zijn voor deze mensen.
Vaak voorkomende bijwerkingen van SNRI's zijn:
- misselijkheid
- slaperigheid
- vermoeidheid
- constipatie
- droge mond
Tricyclische antidepressiva (TCA's)
TCA's worden vaak voorgeschreven als SSRI's of andere antidepressiva niet werken. Het is niet helemaal duidelijk hoe deze medicijnen werken om depressie te behandelen.
TCA's zijn onder meer:
- amitriptyline
- amoxapine
- clomipramine (Anafranil)
- desipramine (Norpramin)
- doxepin
- imipramine (Tofranil)
- nortriptyline (Pamelor)
- protriptyline
- trimipramine (Surmontil)
Vaak voorkomende bijwerkingen van TCA's kunnen zijn:
- constipatie
- droge mond
- vermoeidheid
De ernstigere bijwerkingen van deze medicijnen zijn onder meer:
- lage bloeddruk
- onregelmatige hartslag
- toevallen
Meer informatie: Tricyclische antidepressiva »
Tetracyclisch antidepressivum
Maprotiline wordt gebruikt om depressie en angst te behandelen. Het werkt ook door neurotransmitters in evenwicht te brengen om de symptomen van depressie te verlichten.
Vaak voorkomende bijwerkingen van dit medicijn zijn:
- slaperigheid
- zwakheid
- duizeligheid
- hoofdpijn
- wazig zicht
- droge mond
Dopamine heropnameremmer
Bupropion (Wellbutrin, Forfivo, Aplenzin) is een milde dopamine- en noradrenaline-heropnameremmer. Het wordt gebruikt voor depressie en seizoensgebonden affectieve stoornis. Het wordt ook gebruikt bij stoppen met roken.
Vaak voorkomende bijwerkingen zijn:
- misselijkheid
- braken
- constipatie
- duizeligheid
- wazig zicht
5-HT1A-receptorantagonist
Het medicijn in deze klasse dat wordt gebruikt om depressie te behandelen, wordt vilazodon (Viibryd) genoemd. Het werkt door de serotoninespiegels en andere neurotransmitters in evenwicht te brengen.
Dit medicijn wordt zelden gebruikt als eerstelijnsbehandeling voor depressie. Dat betekent dat het meestal alleen wordt voorgeschreven als andere medicijnen niet voor u werkten of hinderlijke bijwerkingen veroorzaakten.
Bijwerkingen kunnen zijn:
- misselijkheid
- braken
- Moeite met slapen
5-HT2-receptorantagonisten
Twee 5-HT2-receptorantagonisten, nefazodon en trazodon (Oleptro), worden gebruikt om depressie te behandelen. Dit zijn oudere medicijnen. Ze veranderen chemicaliën in je hersenen om depressie te helpen.
Vaak voorkomende bijwerkingen zijn:
- slaperigheid
- duizeligheid
- droge mond
5-HT3-receptorantagonist
De 5-HT3-receptorantagonist vortioxetine (Brintellix) behandelt depressie door de activiteit van hersenchemicaliën te beïnvloeden.
Vaak voorkomende bijwerkingen zijn:
- seksuele problemen
- misselijkheid
Monoamine-oxidaseremmers (MAO-remmers)
MAO-remmers zijn oudere medicijnen die depressie behandelen. Ze werken door de afbraak van noradrenaline, dopamine en serotonine te stoppen. Ze zijn voor mensen moeilijker in te nemen dan de meeste andere antidepressiva omdat ze interageren met geneesmiddelen op recept, geneesmiddelen zonder recept en sommige voedingsmiddelen. Ze kunnen ook niet worden gecombineerd met stimulerende middelen of andere antidepressiva.
MAO-remmers zijn onder meer:
- isocarboxazid (Marplan)
- fenelzine (Nardil)
- selegiline (Emsam), dat wordt geleverd als een transdermale pleister
- tranylcypromine (Parnate)
MAO-remmers hebben ook veel bijwerkingen. Deze kunnen zijn:
- misselijkheid
- duizeligheid
- slaperigheid
- Moeite met slapen
- rusteloosheid
Noradrenergische antagonist
Mirtazapine (Remeron) wordt voornamelijk gebruikt voor depressie. Het verandert bepaalde chemicaliën in je hersenen om depressiesymptomen te verlichten.
Vaak voorkomende bijwerkingen zijn:
- slaperigheid
- duizeligheid
- gewichtstoename
Atypische medicijnen
Andere depressiedrugs vallen niet in de typische klassen. Dit worden atypische antidepressiva genoemd. Afhankelijk van uw toestand kan uw arts in plaats daarvan een van deze alternatieven voorschrijven.
Zo is olanzapine / fluoxetine (Symbyax) een atypisch antidepressivum. Het wordt gebruikt voor de behandeling van een bipolaire stoornis en ernstige depressie die niet op andere medicijnen reageert.
Vraag uw arts of een alternatieve medicamenteuze behandeling een goede keuze voor u is. Ze kunnen je meer vertellen.
Blijf lezen: de beste atypische antipsychotica voor de behandeling van depressie »
Natuurlijke behandelingen
Mogelijk bent u geïnteresseerd in natuurlijke opties om uw depressie te behandelen. Sommige mensen gebruiken deze behandelingen in plaats van medicijnen, en sommigen gebruiken ze als aanvullende behandeling bij hun antidepressiva.
Sint-janskruid is een kruid dat sommige mensen hebben geprobeerd voor depressie. Volgens het National Center of Complementary and Integrative Health kan het kruid milde positieve effecten hebben of werkt het misschien niet beter dan placebo. Dit kruid veroorzaakt ook veel interacties tussen geneesmiddelen die ernstig kunnen zijn.
Sint-janskruid werkt samen met:
- anti-epileptica
- anticonceptiepillen
- warfarine (Coumadin)
- voorgeschreven antidepressiva
Ook werken bepaalde medicijnen voor depressie mogelijk niet zo goed als u ze met sint-janskruid gebruikt.
Het supplement S-adenosyl-L-methionine (SAMe) is een andere natuurlijke optie die sommige mensen hebben geprobeerd hun depressiesymptomen te verlichten. SAMe kan helpen bij het behandelen van gewrichtspijn, maar er is niet veel ondersteuning om aan te tonen dat het helpt bij depressie. Deze behandeling kan ook een wisselwerking hebben met geneesmiddelen op recept.
Meer informatie: Is sint-janskruid veilig? »
Praat met uw arts
Als het gaat om de behandeling van depressie, werkt wat voor de ene persoon werkt mogelijk niet voor de andere. Het vinden van het juiste medicijn voor uw depressie kan even duren.
Als u begint met het nemen van medicatie voor uw depressie, neem dan tijd voor vallen en opstaan. Volgens de Mayo Clinic kan het minstens zes weken duren voordat een antidepressivum volledig werkt.
Vraag uw arts hoe lang het duurt voordat uw medicatie werkt. Als uw symptomen van depressie tegen die tijd niet zijn verbeterd, neem dan contact op met uw arts. Ze kunnen een ander medicijn voorstellen dat effectiever kan zijn om uw depressie te verlichten.
