Hepatitis C is een ziekte die de lever aantast. Lang leven met hepatitis C kan uw lever beschadigen tot het punt dat het niet erg goed werkt. Vroegtijdige behandeling kan uw lever helpen beschermen en uw levenskwaliteit behouden.
Artsen verdelen hepatitis C in twee typen op basis van hoe lang u de aandoening heeft gehad:
- Acute hepatitis C is het vroege stadium wanneer u minder dan zes maanden hepatitis heeft gehad.
- Chronische hepatitis C is het langdurige type, wat betekent dat u de aandoening ten minste zes maanden heeft gehad. Tot 85 procent van de mensen met hepatitis C zal uiteindelijk de chronische vorm van de ziekte ontwikkelen.
Uw arts zal een behandeling aanbevelen op basis van het type hepatitis C dat u heeft. Als u uw behandelingsopties begrijpt, kunt u weloverwogen beslissingen nemen.
Behandelingen voor acute hepatitis C
Als u acute hepatitis C heeft, hoeft u deze niet meteen te behandelen. Bij 15 tot 25 procent van de mensen met deze ziekte zal het vanzelf verdwijnen zonder enige behandeling.
U moet echter worden gecontroleerd. Uw arts zal u gedurende ongeveer zes maanden elke vier tot acht weken een HCV-RNA-bloedtest geven. Deze test laat zien hoeveel hepatitis C-virus (HCV) er in uw bloedbaan zit.
Gedurende deze tijd kunt u het virus nog steeds doorgeven aan anderen door bloed-bloed contact. Vermijd het delen of hergebruiken van naalden. Dit omvat bijvoorbeeld bij het krijgen van een tatoeage of piercing in een ongereguleerde setting, of het injecteren van medicijnen. Gebruik tijdens geslachtsgemeenschap een condoom of een andere barrière-anticonceptie-methode om te voorkomen dat het virus op anderen wordt overgedragen.
Als het virus met zes maanden verdwijnt, hoeft u niet te worden behandeld. Maar het is belangrijk om voorzorgsmaatregelen te nemen om te voorkomen dat u het virus in de toekomst opnieuw oploopt.
Behandelingen voor chronische hepatitis C
Een positieve HCV-RNA-bloedtest na zes maanden betekent dat u een chronische hepatitis C-infectie heeft. U moet worden behandeld om te voorkomen dat het virus uw lever beschadigt.
De hoofdbehandeling maakt gebruik van antivirale middelen om het virus uit uw bloedbaan te verwijderen. Nieuwe antivirale middelen kunnen meer dan 90 procent van de mensen met chronische hepatitis C genezen.
Uw arts zal een antiviraal middel of een combinatie van geneesmiddelen kiezen op basis van de hoeveelheid leverschade die u heeft, welke behandelingen u in het verleden heeft gehad en welk hepatitis C-genotype u heeft. Er zijn zes genotypen. Elk genotype reageert op bepaalde medicijnen.
Antivirale geneesmiddelen die door de FDA zijn goedgekeurd voor de behandeling van chronische hepatitis C zijn onder meer:
- daclatasvir / sofosbuvir (Daklinza) - genotypen 1 en 3
- elbasvir / grazoprevir (Zepatier) - genotypen 1 en 4
- glecaprevir / pibrentasvir (Mavyret) - genotypen 1, 2, 5, 6
- ledipasvir / sofosburir (Harvoni) - genotypen 1, 4, 5, 6
- ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Technivie) - genotype 4
- ombitasvir / paritaprevir / ritonavir en dasabuvir (Viekira Pak) - genotypen 1a, 1b
- simeprevir (Olysio) - genotype 1
- sofosbuvir / velpatasvir (Epclusa) - alle genotypen
- sofosbuvir (Sovaldi) - alle genotypen
- sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir (Vosevi) - alle genotypen
Peginterferon alfa-2a (Pegasys), peginterferon alfa-2b (Pegintron) en ribavirine (Copegus, Rebetol, Ribasphere) waren de standaardbehandelingen voor chronische hepatitis C. Ze werkten echter lang en werkten vaak niet genees het virus. Ze veroorzaakten ook bijwerkingen zoals koorts, koude rillingen, verlies van eetlust en keelpijn.
Tegenwoordig worden peginterferon alfa en ribavirine minder vaak gebruikt omdat nieuwe antivirale middelen effectiever zijn en minder bijwerkingen veroorzaken. Maar de combinatie van peginterferon alfa, ribavirine en sofosbuvir is nog steeds de standaardbehandeling voor mensen met hepatitis C-genotypes 1 en 4.
U neemt 8 tot 12 weken hepatitis-medicatie. Tijdens de behandeling zal uw arts u periodiek bloedonderzoek laten doen om de hoeveelheid hepatitis C-virus in uw bloedbaan te meten.
Het doel is om ten minste 12 weken na beëindiging van de behandeling geen spoor van het virus in uw bloed te hebben. Dit wordt een aanhoudende virologische respons of SVR genoemd. Het betekent dat uw behandeling succesvol was.
Als de eerste behandeling die u probeert niet werkt, kan uw arts u een ander medicijn voorschrijven dat mogelijk betere resultaten oplevert.
Levertransplantatie
Hepatitis C beschadigt en maakt de lever littekens. Als u jarenlang met de ziekte heeft geleefd, kan uw lever worden beschadigd tot het punt waarop deze niet meer werkt. Op dat moment kan uw arts een levertransplantatie aanbevelen.
Een levertransplantatie verwijdert uw oude lever en vervangt deze door een nieuwe, gezonde. Vaak is de lever afkomstig van een overleden donor, maar levende donortransplantaties zijn ook mogelijk.
Het krijgen van een nieuwe lever zal je helpen je beter te voelen, maar het zal je hepatitis C niet genezen. Om te werken aan het genezen van het virus en het bereiken van SVR, moet je nog steeds het antivirale medicijn gebruiken dat past bij jouw ziektegenotype.
Praat met uw arts
Tegenwoordig helpen nieuwe antivirale behandelingen veel meer mensen met hepatitis C te genezen dan in de afgelopen jaren. Als u hepatitis C heeft of mogelijk risico loopt, raadpleeg dan uw arts. Ze kunnen u testen op het virus en bepalen welk type hepatitis C u mogelijk heeft. Als u behandeling nodig heeft, kan uw arts u helpen bij het opstellen van een behandelplan voor het behandelen van hepatitis C en het werken aan genezing.
