We nemen producten op waarvan we denken dat ze nuttig zijn voor onze lezers. Als u via links op deze pagina koopt, kunnen we een kleine commissie verdienen. Hier is ons proces.
Scheenbeenspalken is de naam voor pijn of pijn in het onderbeen, langs de binnenrand van het scheenbeen (scheenbeen).
Scheenbeenspalken zijn medisch bekend als mediaal tibiaal stress-syndroom (MTSS). De aandoening wordt al vele jaren herkend en behandeld, maar het specifieke mechanisme dat de pijn veroorzaakt, is niet duidelijk begrepen.
Het is een veelvoorkomende blessure voor hardlopers, dansers, atleten en militairen, maar iedereen die loopt, rent of springt, kan scheenbeenspalken ontwikkelen door herhaalde beenstress of overmatig gebruik. Hier is wat u ervoor kunt doen.
Thuisbehandelingen voor scheenbeenspalken
Hier is een basisroutine voor thuisbehandeling die u kunt gebruiken voor zelfzorg:
Rust, maar niet te veel
Het is belangrijk om jezelf een pauze te gunnen van high-impact activiteiten, totdat je pijn weggaat. Mogelijk moet u twee tot zes weken rusten.
Stop niet met alle activiteiten, alleen degenen die pijn veroorzaken of die hard op je benen bonzen. Probeer voor lichaamsbeweging activiteiten met een lage impact, zoals:
- zwemmen
- stationair fietsen
- wandelen
- over water lopen
- oefenen op elliptische apparaten
Wanneer je pijn is verbeterd of gestopt, ga dan terug naar je vorige activiteit of trainingsroutine. Als je bijvoorbeeld rent, ren dan op zachte grond of gras en begin korter. Verhoog geleidelijk uw oefentijd.
Ijs
Gebruik een ijs- of coldpack op je benen gedurende 15 tot 20 minuten per keer, 3 tot 8 keer per dag. Dit zal pijn en zwelling helpen verminderen. Zet de ijsbehandeling enkele dagen voort.
Het ijs in een dunne handdoek wikkelen kan het comfortabeler maken voor je benen. U kunt de coldpack ook gebruiken om het pijngebied te masseren.
Verheffen
Houd je benen tijdens het zitten of liggen op kussens omhoog om zwelling te verminderen. Het punt is om je benen te verheffen tot een niveau dat hoger is dan je hart.
Ontstekingsremmers en pijnstillers
Neem een vrij verkrijgbare niet-steroïde ontstekingsremmer (NSAID) zoals:
- ibuprofen (Advil, Motrin IB)
- naproxen (Aleve)
- paracetamol (Tylenol)
Compressie
Uw arts kan u aanraden om tijdens het sporten compressiekousen of compressieverbanden te dragen. Compressiehulzen kunnen worden gekocht bij sportartikelenwinkels, drogisterijen of online.
Een studie uit 2013 naar de effectiviteit van compressiekousen voor hardlopers was niet doorslaggevend. De kousen verminderden de zwelling van het onderbeen na het hardlopen, maar maakten geen verschil in pijn in de benen.
Massage
Je kunt een zelfbericht voor pijn proberen door een schuimroller langs je schenen te gebruiken.
Geleidelijke terugkeer naar activiteiten
Een geleidelijke terugkeer naar uw vroegere sport of activiteit is het beste. Bespreek een gefaseerd plan met uw arts, fysiotherapeut of trainer. Eén studie suggereert om te beginnen een vermindering van 50 procent in de intensiteit, lengte en frequentie van uw activiteit.
Andere behandelingsopties voor scheenbeenspalken
Rust- en ijspakken worden beschouwd als de belangrijkste dingen die u kunt doen in de acute fase, of, om te beginnen, van uw scheenbeenspalken.
Als uw pijn aanhoudt of als u van plan bent er “doorheen te werken”, wilt u misschien andere behandelingsopties met uw arts bespreken.
Er zijn niet veel gecontroleerde onderzoeken naar de vraag of sommige behandelingen effectiever zijn dan andere.
Fysiotherapie voor scheenbeenspalken
Een professionele therapeut kan u oefeningen geven om uw kuit- en enkelspieren te strekken en te versterken.
Als je geen pijn hebt, kan een therapeut je ook oefeningen geven om je kernspieren te versterken. Indien nodig kan een therapeut specifieke oefeningen geven om spier- of mechanische afwijkingen te corrigeren die kunnen bijdragen aan het krijgen van scheenbeenspalken.
Andere fysiotherapiebehandelingen voor scheenbeenspalken zijn onder meer:
- gepulseerde echografie om de bloedsomloop te verhogen en ontstekingen te verminderen
- echografie met een medicinale gel voor pijn
- zachte weefselmassage voor pijn
- koude therapie (cryotherapie) om de bloedsomloop te verhogen en ontstekingen te verminderen
Schokgolftherapie voor scheenbeenspalken
De toepassing van schokgolven met lage energie op de schenen kan een effectieve behandeling zijn voor chronische scheenbeenspalken en kan de genezingstijd verkorten.
Technisch gezien staat dit bekend als extracorporale schokgolftherapie of ESWT. Een onderzoek uit 2010 onder 42 atleten wees uit dat ESWT in combinatie met een afgestudeerd oefenprogramma betere resultaten had dan alleen het oefenprogramma.
Schoeisel verandert voor scheenbeenspalken
Een van de dingen die u moet controleren, is de pasvorm en ondersteuning van uw sport- of wandelschoenen.
Draag goed passende schoenen die geschikt zijn voor uw specifieke activiteit. Passend schoeisel kan het risico op scheenbeenspalken verminderen. Voor sommige mensen kan het toevoegen van schokabsorberende inlegzolen nuttig zijn.
Een arts kan u doorverwijzen naar een voetspecialist (podoloog) voor orthesen om eventuele onbalans in uw voeten te corrigeren. Over-the-counter orthotics kan voor sommige mensen werken.
Shin spalkt fasciomanipulatie
Fascia (meervoud fasciae) verwijst naar het bindweefsel onder de huid dat hecht aan spieren en andere organen.
Een kleine studie die in 2014 werd gerapporteerd, toonde aan dat manipulatie van de fascia de pijn bij hardlopers met scheenbeenspalken verminderde en hen in staat stelde sneller te herstellen en langer zonder pijn te rennen.
Het is gebaseerd op een theorie dat de pijn in scheenbeenspalken (en bij andere soorten verwondingen) het gevolg is van vervormde fascia of verstoringen in de fasciale laag. De naam voor deze theorie is het fasciale vervormingsmodel (FDM).
Deze methode om met de duim handmatig sterke druk uit te oefenen op punten op het onderbeen met pijn is controversieel. Volgens een beoordeling van onderzoek uit 2018 zijn er geen klinische onderzoeken of onderzoeken naar deze methode geweest.
Veel sportgeneeskundige praktijken gebruiken FDM bij de behandeling. Er is een landelijke vereniging voor FDM. De praktijk ervan wordt echter betwist.
Acupunctuur voor scheenbeenspalken
Een kleine studie die in 2000 werd gerapporteerd, toonde aan dat acupunctuur de pijn verlichtte bij hardloopatleten met scheenbeenspalken. Acupunctuur stelde met name hardlopers in staat om de NSAID's die ze gebruikten voor pijn te verminderen.
De auteur van de studie merkt op dat er meer onderzoek nodig is.
Injecties voor scheenbeenspalken
Cortison-injecties voor pijn worden niet aanbevolen.
Soorten injecties om genezing te bevorderen zijn onder meer injecties van autoloog bloed of bloedplaatjesrijk plasma, maar er is niet genoeg onderzoek om de effectiviteit aan te tonen.
Geen beugels of spalken
Beenbeugels of spalken blijken niet effectief te zijn bij scheenbeenspalken. Maar ze kunnen helpen bij fracturen van het scheenbeen.
Redenen om naar een dokter te gaan over scheenbeenspalken
De meeste mensen met scheenbeenspalken herstellen met niet-chirurgische behandelingen thuis. Maar het is een goed idee om naar uw arts te gaan als uw pijn aanhoudt of acuut is. Ze willen misschien controleren of er een stressfractuur, tendinitis of een ander probleem is dat uw beenpijn veroorzaakt.
Uw arts kan ook specifieke oefeningen, preventieve maatregelen en orthesen voor uw schoenen aanbevelen. Of ze kunnen u doorverwijzen naar een orthopedist, sportgeneeskundig specialist of fysiotherapeut.
Chirurgische behandeling van scheenbeenspalken
In zeer zeldzame gevallen, wanneer scheenbeenspalken niet reageren op conservatieve behandeling, kan een arts een operatie voorstellen om pijn te verlichten. Er is beperkt onderzoek naar de resultaten van een scheenbeenspalkoperatie.
In een procedure die een fasciotomie wordt genoemd, maakt de chirurg kleine sneden in het fascia-weefsel rond uw kuitspieren. In sommige gevallen omvat de operatie het afbranden (cauteriseren) van een rand van het scheenbeen.
Resultaten van onderzoeken zijn gevarieerd. Een kleine, gedateerde studie van 35 topsporters die een operatie ondergingen, vond dat 23 verbeterd waren, 7 ongewijzigd waren en 2 slechte resultaten hadden. Uit een andere kleine studie bleek dat 79 procent van de mensen met een scheenbeenspalkoperatie een goed of uitstekend resultaat had.
Het belang van scheenbeenspalken
Als uw scheenbeenspalkpijn aanhoudt, is het belangrijk om een arts te raadplegen voor behandeling. Soms kunnen eenvoudige veranderingen in uw trainingsroutine of uw schoenen voorkomen dat het probleem terugkeert.
Het is ook mogelijk dat uw beenpijn een andere oorzaak heeft. Uw arts wil mogelijk dat u een röntgenfoto of een ander type scan laat maken om te zien of u een scheenbeenfractuur of een ander probleem in uw been heeft.
Door pijn in de scheenbeenspalk te behandelen en preventieve maatregelen te nemen om te voorkomen dat de pijn terugkeert, kunt u pijnvrij oefenen.
Probeer geen martelaar te zijn en ga door met een intensieve trainingsroutine terwijl je pijn hebt. Dit vergroot alleen de kans op verdere schade aan je benen.
Als u scheenbeenspalken heeft, behandel ze dan en bespreek een afgestudeerd programma voor terugkeer naar lichaamsbeweging met uw arts, fysiotherapeut of trainer.
De afhaalmaaltijd
Scheenbeenspalken of MTSS is een veel voorkomende beenblessure. Vroege behandeling met rust en glazuur kan met succes helpen bij het beheersen van pijn. Probeer alternatieve soorten oefeningen met weinig impact wanneer uw pijn afneemt.
Andere behandelingsopties zijn mogelijk als de pijn aanhoudt of de blessure blijft terugkeren. Er is meer onderzoek nodig om de effectiviteit van deze opties te vergelijken.
Chirurgie is zeldzaam en is een laatste redmiddel wanneer al het andere faalt.
Het is het belangrijkste om uw oefenprogramma of -activiteit geleidelijk opnieuw in te voeren wanneer uw pijn is verdwenen. Bespreek preventieve maatregelen met uw arts of fysiotherapeut.
