1. Hoe vaak komt het voor dat mensen het inbrengen van een spiraaltje pijnlijk vinden?
Enig ongemak komt vaak voor en wordt verwacht bij het inbrengen van een spiraaltje. Tot tweederde van de mensen geeft aan zich licht tot matig ongemakkelijk te voelen tijdens het inbrengen.
Meestal is het ongemak van korte duur en heeft minder dan 20 procent van de mensen behandeling nodig. Dat komt omdat het IUD-inbrengproces meestal snel is en slechts een paar minuten duurt. Het ongemak begint heel snel weg te gaan nadat het inbrengen is voltooid.
De daadwerkelijke plaatsing van het spiraaltje, dat is waar mensen de meeste ongemakken voelen, duurt meestal minder dan 30 seconden. Wanneer gevraagd wordt om de sensatie te beoordelen op een schaal van 0 tot 10 - waarbij 0 de laagste en 10 de hoogste pijnscore is - plaatsen mensen deze over het algemeen in het bereik van 3 tot 6 van de 10.
De meeste mensen beschrijven hun pijn als kramp. Tegen de tijd dat het inbrengen is voltooid en het speculum is verwijderd, daalt het gerapporteerde pijnscorebereik tot 0 tot 3.
Als onderdeel van een afspraak voor het inbrengen van een spiraaltje, vertel ik mijn patiënten dat ze drie snelle krampen zullen ervaren die snel zouden moeten verdwijnen. De eerste is wanneer ik een instrument op hun baarmoederhals plaats om het te stabiliseren. De tweede is wanneer ik de diepte van hun baarmoeder meet. De derde is wanneer het spiraaltje zelf wordt geplaatst.
In zeldzame gevallen kunnen sommige mensen ernstigere reacties krijgen. Deze kunnen variëren van een licht in het hoofd en misselijk worden tot flauwvallen. Dit soort reacties zijn zeer zeldzaam. Wanneer ze zich voordoen, zijn ze meestal van korte duur en duren ze minder dan een minuut.
Als u in het verleden een dergelijke reactie heeft gehad tijdens een procedure, laat dit dan vooraf weten aan uw provider zodat u samen een plan kunt maken.
2. Waarom ervaren sommige mensen ongemak, terwijl anderen dat niet doen tijdens het inbrengen van een spiraaltje?
Als u overweegt welke mate van ongemak u persoonlijk kunt ervaren bij het inbrengen van een spiraaltje, is het belangrijk om rekening te houden met de factoren die een verschil kunnen maken.
Mensen die vaginale bevallingen hebben gehad, hebben over het algemeen minder ongemak dan degenen die nog nooit zwanger zijn geweest. Iemand die bijvoorbeeld vaginaal is bevallen, kan een pijnscore van 3 op 10 beschrijven, terwijl iemand die nog nooit zwanger is een pijnscore van 5 of 6 op 10 zou kunnen beschrijven.
Als u veel pijn ervaart bij bekkenonderzoeken of plaatsing van een speculum, heeft u mogelijk ook meer kans pijn te voelen met een IUD-insertie.
Angst, stress en angst kunnen van invloed zijn op hoe we pijn voelen. Daarom is het belangrijk om uw vragen of opmerkingen met uw zorgverlener te bespreken voordat u begint.
Goed geïnformeerd zijn, begrijpen wat u van het proces kunt verwachten en zich op uw gemak voelen bij uw provider zijn allemaal belangrijke aspecten van een positieve IUD-inbrengervaring.
3. Welke opties voor pijnverlichting worden doorgaans aangeboden voor een IUD-inbrengprocedure?
Voor een routinematig inbrengen van een spiraaltje, zullen de meeste zorgverleners hun patiënten adviseren om vooraf ibuprofen in te nemen. Hoewel niet is aangetoond dat ibuprofen helpt bij pijn tijdens het inbrengen van het spiraaltje, helpt het wel om krampen achteraf te verminderen.
Het injecteren van lidocaïne rond de baarmoederhals kan een deel van het ongemak van de procedure verminderen, maar wordt niet routinematig aangeboden. Recent onderzoek suggereert dat het nuttig kan zijn voor vrouwen die niet vaginaal zijn bevallen, maar verder onderzoek kan nodig zijn.
In een kleine studie uit 2017 vergeleken onderzoekers de pijnscores van adolescenten en jonge vrouwen die nooit waren bevallen, na een IUD-inbrengprocedure. Ongeveer de helft van de groep kreeg een injectie van 10 ml lidocaïne, bekend als een paracervicaal zenuwblok. De andere groep kreeg een placebobehandeling. De pijnscores waren significant lager in de groep die de lidocaïne-behandeling kreeg, vergeleken met de groep die dat niet deed.
Over het algemeen wordt een lidocaïne-injectie niet routinematig aangeboden omdat de injectie zelf ongemakkelijk kan zijn. Aangezien de meeste mensen het inbrengen van het spiraaltje heel goed verdragen, is het misschien niet nodig. Als u geïnteresseerd bent in deze optie, bespreek deze dan gerust met uw zorgverlener.
Sommige providers schrijven een medicijn voor dat misoprostol wordt genoemd en dat moet worden ingenomen voordat het spiraaltje wordt ingebracht. Meerdere onderzoeken hebben echter geen voordeel aangetoond bij het gebruik van misoprostol. Het kan u zelfs ongemakkelijker maken omdat de vaak voorkomende bijwerkingen van het medicijn misselijkheid, braken, diarree en krampen zijn.
Meestal zullen zorgverleners "verbocaïne" gebruiken tijdens een IUD-insertie. Verbocaine betekent dat u tijdens de hele procedure met u praat en geruststelling en feedback geeft. Soms kan alleen een afleiding je echt helpen die paar minuten door te komen.
4. Ik ben geïnteresseerd in een spiraaltje, maar ik maak me zorgen over pijn tijdens het inbrengen. Hoe kan ik met mijn arts praten over mijn opties? Welke vragen moet ik stellen?
Het is belangrijk om een open gesprek met uw zorgverlener te hebben over uw zorgen voordat u de procedure heeft. Het is ook belangrijk om te erkennen dat een zekere mate van ongemak vaak voorkomt en variabel kan zijn.
Ik vertel mijn patiënten nooit dat het inbrengen van het spiraaltje pijnloos is, want voor de meeste mensen is dat niet waar. Ik zorg ervoor dat ik ze door het IUD-inbrengproces praat voordat we beginnen, zodat ze weten wat er gaat gebeuren en hoe elke stap kan aanvoelen. Als u uw leverancier hierom vraagt, kunt u het proces beter begrijpen en een idee krijgen van welke onderdelen voor u moeilijk kunnen zijn.
Laat uw zorgverlener weten of u nog nooit een bekkenonderzoek heeft gehad, moeilijke ervaringen heeft gehad met bekkenonderzoek of seksueel misbruik heeft ervaren. Uw zorgverlener kan met u strategieën bespreken die u tijdens de procedure kunnen helpen.
U kunt hen ook vragen wat ze kunnen bieden om u te helpen bij ongemak en vervolgens bespreken of een van die behandelingen u zou kunnen helpen. Misschien geeft u er zelfs de voorkeur aan om dit op een consultafspraak te doen voordat u de plaatsing zelf plant. Het is belangrijk om een provider te hebben die naar u luistert en uw zorgen valideert.
5. Ik ben bang dat de typische opties voor pijnverlichting die gewoonlijk worden aangeboden voor het inbrengen van een spiraaltje voor mij niet genoeg zullen zijn. Is er nog iets dat kan helpen?
Dit is een belangrijk gesprek om met uw zorgverlener te hebben, zodat de behandeling op u kan worden afgestemd. Uw behandeling omvat waarschijnlijk een combinatie van methoden om u comfortabel te houden.
Afgezien van de eerder besproken medicijnen, kan orale naproxen of een intramusculaire injectie van ketorolac ook helpen bij het inbrengen van pijn, vooral als je nog nooit een vaginale bevalling hebt gehad. Het gebruik van actuele lidocaïne-crèmes of -gels heeft echter weinig voordelen.
Wanneer mensen bang zijn voor pijn bij het inbrengen van een spiraaltje, omvatten enkele van de meest effectieve behandelingen het aanpakken van angst bovenop de traditionele pijnbeheersingstechnieken. Enkele van de methoden die ik gebruik, zijn meditatieve ademhalings- en visualisatieoefeningen. Misschien wil je ook muziek spelen en een ondersteunend persoon bij je hebben.
Hoewel het niet is onderzocht, kunnen sommige mensen baat hebben bij het vooraf nemen van een dosis angststoornissen. Deze medicijnen kunnen meestal veilig worden ingenomen met ibuprofen of naproxen, maar u heeft iemand nodig om u naar huis te rijden. Bespreek dit van tevoren met uw provider om te bepalen of dit een goede optie voor u is.
6. Hoe vaak komt het voor dat u ongemak of krampen ervaart nadat een spiraaltje is geplaatst? Wat zijn de beste manieren om dit te beheren, als dit gebeurt?
Voor de meeste mensen begint het ongemak van het inbrengen van het spiraaltje bijna onmiddellijk te verbeteren. Maar je kunt nog steeds last hebben van krampen. Vrij verkrijgbare pijnstillers zoals ibuprofen of naproxen zijn goed bij het behandelen van deze krampen.
Sommige mensen merken dat liggend, thee, warme baden en warmwaterkruiken of verwarmingskussens ook verlichting kunnen bieden. Als vrij verkrijgbare middelen en rust niet helpen, neem dan contact op met uw zorgverlener.
7. Als ik mijn spiraaltje 's ochtends laat plaatsen, hoe waarschijnlijk is het dan dat ik na de procedure vrij moet nemen?
Ervaringen met IUD-insertie variëren, maar de meeste mensen kunnen na een IUD-insertie terugkeren naar normale dagelijkse activiteiten. Neem ibuprofen van tevoren om te helpen bij krampen achteraf.
Als u een zeer inspannende baan heeft of veel lichaamsbeweging nodig heeft, wilt u misschien uw inbreng plannen voor een tijd van de dag waarop u daarna niet meteen naar uw werk hoeft te gaan.
Er zijn geen specifieke beperkingen op activiteit na het inbrengen van een spiraaltje, maar je moet naar je lichaam luisteren en rusten als dat is wat het beste voelt.
8. Hoe lang nadat ik een spiraaltje had geplaatst, kon ik redelijkerwijs verwachten dat ik nog steeds kramp zou voelen? Komt er een moment dat ik het helemaal niet opmerk?
Het is normaal om aanhoudende lichte krampen te hebben die de komende dagen komen en gaan terwijl je baarmoeder zich aanpast aan het spiraaltje. Voor de meeste mensen zal de krampen de eerste week blijven verbeteren en in de loop van de tijd minder frequent worden.
Als u een hormonaal spiraaltje gebruikt, zou u in de loop van de tijd een aanzienlijke verbetering in periodegerelateerde pijn moeten opmerken en kunt u helemaal geen krampen meer hebben. Als uw pijn op enig moment niet onder controle is met vrij verkrijgbare medicijnen of als deze plotseling verergert, moet u voor evaluatie contact opnemen met uw zorgverlener.
9. Wat moet ik nog meer weten als ik erover denk een spiraaltje te krijgen?
Er zijn zowel niet-hormonale als hormonale spiraaltjes beschikbaar. Het is belangrijk om de verschillen tussen hen te begrijpen en hoe ze u kunnen beïnvloeden.
Als u bijvoorbeeld in het begin zware of pijnlijke menstruaties heeft, kan een hormonaal spiraaltje pijnlijke menstruaties in de loop van de tijd verlichten en verminderen.
Hoewel een van de voordelen van spiraaltjes is dat ze lang kunnen meegaan, moet je dat zien als de maximale tijd, niet de minimale. Spiraaltjes zijn onmiddellijk omkeerbaar na verwijdering. Ze kunnen dus effectief zijn zolang u ze nodig heeft - of dat nu een jaar of 12 jaar is, afhankelijk van het type spiraaltje.
Uiteindelijk is het ongemak van het inbrengen van het spiraaltje voor de meeste mensen van korte duur en is het de moeite waard om naar buiten te gaan met een veilige, zeer effectieve, uiterst onderhoudsarme en gemakkelijk omkeerbare anticonceptiemethode.
Amna Dermish, MD, is een board-gecertificeerde OB / GYN die gespecialiseerd is in reproductieve gezondheid en gezinsplanning. Ze behaalde haar medische graad aan de University of Colorado School of Medicine, gevolgd door een residentieopleiding in verloskunde en gynaecologie in het Pennsylvania Hospital in Philadelphia. Ze voltooide een fellowship in gezinsplanning en behaalde een masterdiploma in klinisch onderzoek aan de University of Utah. Ze is momenteel de regionale medisch directeur van Planned Parenthood of Greater Texas, waar ze ook toezicht houdt op hun transgendergezondheidsdiensten, waaronder genderbevestigende hormoontherapie. Haar klinische en onderzoeksinteresses zijn het wegnemen van belemmeringen voor uitgebreide reproductieve en seksuele gezondheid.
