Wat is Medicare for All?
Medicare for All is een door de overheid gefinancierd nationaal ziekteverzekeringsprogramma dat alle Amerikanen uitgebreide medische dekking zou bieden. Het voorstel voor Medicare for All is gebaseerd op een uitbreiding van Medicare, het huidige zorgverzekeringsprogramma voor personen van 65 jaar en ouder en mensen met een handicap.
Medicare bestaat momenteel uit:
- Medicare deel A. Deel A omvat diensten met betrekking tot ziekenhuiszorg, thuiszorg, bekwame verpleeghuiszorg en hospice-zorg.
- Medicare Part B. Part B omvat diensten met betrekking tot preventieve zorg, diagnostische tests en behandeling van gezondheidsproblemen.
- Medicare Part C. Deel C omvat zowel Medicare Parts A als B, en biedt aanvullende dekking, zoals geneesmiddelen op recept, tandheelkunde, zicht en gehoor.
- Medicare Part D. Part D helpt de kosten van uw voorgeschreven medicijnen te dekken, en bepaalde vaccins die niet onder Part B vallen.
- Medigap. Medigap helpt de kosten van uw Medicare-premies, copayments, co-assurantie en andere kosten te dekken.
De uitbreiding van Medicare naar Medicare for All zou de hierboven genoemde essentiële onderdelen omvatten: Medicare-onderdelen A en B en dekking van geneesmiddelen op recept. Het zou ook worden uitgebreid om extra dekking te bieden die momenteel niet is opgenomen in Medicare, zoals:
- reproductieve zorg
- kraamzorg
- pasgeboren zorg
- pediatrische zorg
- langdurige zorg
Met Medicare for All zou de manier waarop we voor gezondheidszorg betalen anders zijn dan in het huidige systeem. Er zijn geen kosten vooraf of kostendeling op het moment dat u medische diensten nodig heeft. In plaats daarvan zou het hele systeem met belastingen worden gefinancierd of met belastingen worden betaald.
Bij het elimineren van kostendeling zou het systeem van één betaler particuliere verzekeringsplannen zoals Medicare-onderdelen C en D en Medigap elimineren. De contante kosten die verband houden met dat soort plannen zouden echter ook verdwijnen, waaronder:
- eigen risico
- premies
- co-assurantie
- copayments
Medicare for All zou er ook naar streven de hoge kosten voor geneesmiddelen op recept te elimineren en de momenteel beschikbare geneesmiddelenopties uit te breiden.
Wat is de openbare optie?
Een openbare optie is een door de overheid of door de staat gefinancierd programma voor ziektekostenverzekeringen dat op de markt voor ziektekostenverzekeringen beschikbaar zou zijn als alternatief voor een particulier plan. In tegenstelling tot Medicare for All zou inschrijving in de openbare optie volledig optioneel zijn.
De openbare optie biedt essentiële gezondheidsvoordelen, waaronder:
- intramurale en poliklinische ziekenhuiszorg
- zorg voor geestelijke gezondheid en middelenmisbruik
- pasgeboren en pediatrische zorg
- prenatale zorg en kraamzorg
- voorgeschreven medicijnen
- preventieve, diagnostische en behandelingszorg
- revalidatiezorg
Met een openbare optie kunt u ervoor kiezen om af te zien van een particuliere verzekering ten gunste van de door de overheid gefinancierde of door de staat gefinancierde optie. U hoeft zich echter niet in te schrijven voor de openbare optie als u liever bij een privéplan blijft. De openbare optie kan worden gefinancierd met belastingen, zoals Medicare for All, of worden betaald door deelnemers met een traditionele prijsstructuur.
Hoewel Medicare for All zou bestaan uit een herziening van de huidige Medicare-structuur, kan de openbare optie Medicare anders beïnvloeden. Wijzigingen in openbare opties voor Medicare kunnen bijvoorbeeld zijn:
- het verlagen van de in aanmerking komende leeftijd voor Medicare-inschrijving (Medicare op 50)
- het uitbreiden van de vereisten om in aanmerking te komen voor personen met lage inkomens
- het wijzigen van het Medicare-aanbod op de markt voor ziektekostenverzekeringen
- Medicare aanbieden als noodoptie als andere plannen te duur zijn
Het doel van Public Option-gezondheidszorg is om een meer betaalbare ziektekostenverzekering te creëren voor individuen die het zich niet kunnen veroorloven om een particuliere verzekering af te sluiten. Het zou ook dekking bieden aan mensen die gewoonlijk niet in aanmerking komen voor privéplannen, zoals personen met reeds bestaande gezondheidsproblemen.
Medicare voor iedereen versus openbare optie
Dus, hoe verhoudt Medicare for All zich tot een openbare optie? Laten we enkele overeenkomsten en verschillen tussen de twee opties bespreken.
Overeenkomsten
Het doel van zowel Medicare for All als Public Option is om individuen een goedkope, betaalbare optie voor ziektekostenverzekering te bieden. Beide soorten ziektekostenverzekeringsstelsels zijn non-profit, met als doel de kosten voor begunstigde, administratie en geneesmiddelen op recept te verlagen.
Elke optie omvat personen die anders mogelijk geen ziektekostenverzekering via particuliere entiteiten kunnen krijgen. Personen met een laag inkomen en mensen met reeds bestaande gezondheidsproblemen zouden onder beide verzekeringsopties kunnen vallen.
Verschillen
Onder Medicare for All zou er slechts één optie voor ziektekostenverzekering beschikbaar zijn. Iedereen zou in aanmerking komen en gedekt zijn voor essentiële gezondheidsvoordelen. Er zijn geen opties voor particuliere verzekeringen en geen concurrentie op de markt. Het doel zou zijn om de gezondheidszorgkosten te verlagen voor individuen, die niet langer vooraf vergoedingen voor diensten zouden betalen. Deze optie zou volledig door de belasting gefinancierd en door de overheid beheerd worden.
Een openbare optie is een opt-in optie voor ziektekostenverzekering voor individuen, in plaats van een verplichte optie voor alle Amerikanen. Er zouden nog steeds particuliere ziektekostenverzekeringsopties bestaan, maar de openbare optie zou concurreren om de totale kosten van de ziektekostenverzekering te verlagen. De openbare optie kan worden gefinancierd door middel van belastingen, zoals een door een belastingplichtige gefinancierd systeem voor één betaler, of door de kosten van individuele inschrijving.
Vergelijking van dekking van Medicare for All versus Public Option
Gezien de overeenkomsten en verschillen tussen de twee voorstellen voor ziektekostenverzekeringen, vraagt u zich misschien af hoe elk van deze opties uw eigen medische en financiële situatie zal beïnvloeden. Hieronder vindt u een vergelijkingstabel van de primaire dekking en kosten voor Medicare for All en Public Option.
Medicare for All-dekking versus dekking voor openbare opties
| Aanmelden | Laag inkomen | Reeds bestaand | Financieringsmethode | Dekking inbegrepen | Kostenbesparingen | Concurrerende plannen | |
| Medicare voor iedereen | Nee | Ja | Ja | fiscaal gefinancierd | essentiële gezondheidsvoordelen | algehele kostenreductie | geen |
| Openbare optie | Ja | Ja | Ja | fiscaal of individueel gefinancierd | essentiële gezondheidsvoordelen | mogelijke kostenbesparing | privé-plannen |
Het grootste verschil tussen de twee voorstellen is de optie voor inschrijving: Medicare for All is een verplicht gezondheidszorgsysteem voor één betaler dat alle Amerikanen dekt, terwijl Public Option een optioneel zorgplan biedt aan alle Amerikanen die in aanmerking komen en zich willen aanmelden.
De afhaalmaaltijd
Discussies over zorgverzekeringen lopen voorop in het huidige politieke en sociale klimaat. Het maakt niet uit aan welke kant van het politieke spectrum Amerikanen vallen, veel individuen willen nog steeds meer betaalbare opties voor ziektekostenverzekeringen. Dat betekent echter niet noodzakelijkerwijs dat iedereen voorstander is van een gezondheidszorgsysteem voor één betaler zoals Medicare for All. Er is ook niet veel gesproken over een openbare optie, die een tussenpersoon zou kunnen zijn tussen de twee kanten van het debat.
Het is moeilijk om precies te zeggen hoe voorstellen zoals Medicare for All en Public Option passen in de toekomst van de Amerikaanse gezondheidszorg, maar we zullen blijven zien hoe deze kwesties evolueren naarmate we de presidentsverkiezingen van 2020 en daarna naderen.
De informatie op deze website kan u helpen bij het nemen van persoonlijke beslissingen over verzekeringen, maar is niet bedoeld als advies over de aankoop of het gebruik van verzekeringen of verzekeringsproducten. Healthline Media handelt op geen enkele manier de verzekeringsactiviteiten af en heeft geen vergunning als verzekeringsmaatschappij of producent in enig Amerikaans rechtsgebied. Healthline Media adviseert of onderschrijft geen derde partijen die de verzekeringsactiviteiten kunnen uitvoeren.
