Wat is cardiogene shock?
Cardiogene shock treedt op wanneer het hart onvoldoende bloed kan leveren aan de vitale organen van het lichaam.
Als gevolg van het falen van het hart om voldoende voedingsstoffen naar het lichaam te pompen, daalt de bloeddruk en kunnen organen beginnen te falen.
Cardiogene shock is ongebruikelijk, maar als het toch gebeurt, is het een ernstig medisch noodgeval.
Bijna niemand heeft in het verleden cardiogene shock overleefd. Tegenwoordig overleeft de helft van de mensen die cardiogene shock ervaren met een snelle behandeling. Dit komt door verbeterde behandelingen en snellere herkenning van symptomen.
Neem contact op met uw arts of bel onmiddellijk 911 als u een van de symptomen van deze aandoening ervaart.
Tekenen en symptomen van shock
Symptomen van cardiogene shock kunnen zeer snel optreden. Symptomen kunnen zijn:
- verwarring en angst
- zweten en koude ledematen, zoals vingers en tenen
- snelle maar zwakke hartslag
- lage of afwezige urineproductie
- vermoeidheid
- plotselinge kortademigheid
- flauwvallen of duizeligheid
- coma, als er niet tijdig maatregelen worden genomen om de schok te stoppen
- pijn op de borst, indien voorafgegaan door een hartaanval
Het is van vitaal belang om 911 te bellen of onmiddellijk naar de eerste hulp te gaan als u een van deze symptomen ervaart. Hoe eerder de aandoening wordt behandeld, hoe beter de vooruitzichten.
Wat zijn de oorzaken van cardiogene shock?
Cardiogene shock is meestal het gevolg van een hartaanval.
Tijdens een hartaanval wordt de bloedstroom door de bloedvaten beperkt of volledig geblokkeerd. Deze beperking kan leiden tot cardiogene shock.
Andere aandoeningen die cardiogene shock kunnen veroorzaken, zijn onder meer:
- plotselinge blokkering van een bloedvat in de long (longembolie)
- vochtophoping rond het hart, waardoor het vulvermogen vermindert (pericardiale tamponade)
- schade aan de kleppen, waardoor het bloed terugstroomt (plotselinge valvulaire regurgitatie)
- scheuring van de hartwand door verhoogde druk
- onvermogen van de hartspier om goed te werken, of helemaal niet in sommige gevallen
- een aritmie waarbij de onderste kamers trillen of trillen (ventriculaire fibrillatie)
- een aritmie waarbij de ventrikels te snel kloppen (ventriculaire tachycardie)
Overdosering van geneesmiddelen kan ook het vermogen van het hart om bloed te pompen beïnvloeden en kan leiden tot cardiogene shock.
Wat zijn de risicofactoren?
Risicofactoren voor cardiogene shock zijn onder meer:
- voorgeschiedenis van een hartaanval
- plaquevorming in de kransslagaders (slagaders die bloed naar het hart voeren)
- langdurige hartklepaandoening (ziekte van de hartkleppen)
Bij mensen met een reeds bestaand zwak hart kan een infectie ook iets veroorzaken dat 'gemengde' shock wordt genoemd. Dit is cardiogene shock plus septische shock.
Hoe wordt cardiogene shock gediagnosticeerd?
Als u iemand een hartaanval ziet of denkt dat u een hartaanval krijgt, zoek dan onmiddellijk medische hulp.
Vroegtijdige medische hulp kan mogelijk cardiogene shock voorkomen en schade aan het hart verminderen. De aandoening is dodelijk als deze niet wordt behandeld.
Om cardiogene shock te diagnosticeren, zal uw arts een lichamelijk onderzoek afleggen. Het examen meet hartslag en bloeddruk.
Uw arts kan de volgende tests aanvragen om de diagnose te bevestigen:
Bloeddrukmeting
Dit zal lage waarden vertonen in aanwezigheid van cardiogene shock.
Bloedtesten
Bloedonderzoek kan uitwijzen of er sprake is van ernstige schade aan hartweefsel. Ze kunnen ook zien of de zuurstofwaarden zijn gedaald.
Als de cardiogene shock het gevolg was van een hartaanval, zullen er meer enzymen in uw bloed zijn gekoppeld aan hartschade en minder zuurstof dan normaal.
Elektrocardiogram (ECG)
Deze procedure toont de elektrische activiteit van het hart. De test kan onregelmatige hartslag (aritmieën) vertonen, zoals ventriculaire tachycardie of ventriculaire fibrillatie. Deze aritmieën kunnen de oorzaak zijn van de cardiogene shock.
Een ECG kan ook een versnelde hartslag vertonen.
Echocardiografie
Deze test geeft een beeld van de bloedstroom van het hart door te kijken naar de structuur en activiteit van het hart.
Het kan een onbeweeglijk deel van het hart vertonen, zoals bij een hartaanval, of het kan wijzen op een afwijking met een van de hartkleppen of algehele zwakte van de hartspier.
Swan-Ganz-katheter
Dit is een gespecialiseerde katheter die in het hart wordt ingebracht om de druk te meten die de pompfunctie weerspiegelt. Deze mag alleen worden geplaatst door een getrainde intensivist of cardioloog.
Behandelingsopties
Om cardiogene shock te behandelen, moet uw arts de oorzaak van de shock vinden en behandelen.
Als een hartaanval de oorzaak is, kan uw arts u zuurstof geven en vervolgens een katheter in de bloedvaten inbrengen die de hartspier voeden om de blokkade te verwijderen.
Als aritmie de onderliggende oorzaak is, kan uw arts proberen de aritmie te corrigeren met elektrische schokken. Elektrische schokken worden ook wel defibrillatie of cardioversie genoemd.
Uw arts kan ook medicijnen geven en vocht verwijderen om de bloeddruk en de functie van uw hart te verbeteren.
Complicaties van cardiogene shock
Als de cardiogene shock ernstig is of te lang onbehandeld blijft, krijgen uw organen onvoldoende zuurstof door het bloed. Dit kan leiden tot tijdelijke of permanente orgaanschade.
Cardiogene shock kan bijvoorbeeld leiden tot:
- hersenschade
- lever- of nierfalen
- beroerte
- hartaanval
Permanente orgaanschade kan de dood tot gevolg hebben.
Tips om cardiogene shock te voorkomen
Het voorkomen van het optreden van de onderliggende oorzaken is de sleutel tot het voorkomen van cardiogene shock. Dit omvat preventie en behandeling van:
- hoge bloeddruk
- roken
- zwaarlijvigheid
- hoge cholesterol
Hier volgen enkele tips:
- Zoek onmiddellijk medische hulp als u symptomen heeft die een hartaanval kunnen weerspiegelen.
- Als u een voorgeschiedenis van een hartaanval heeft, kan uw arts medicijnen voorschrijven die het hart sterk houden of het helpen herstellen na een hartaanval.
- Als u een hoge bloeddruk of een voorgeschiedenis van een hartaanval heeft, werk dan samen met uw arts om uw bloeddruk onder controle te houden.
- Train regelmatig om uw gewicht te beheersen.
- Eet een gezond dieet om uw cholesterolgehalte te helpen beheersen.
- Als je rookt, stop dan. Hier leest u hoe u koude kalkoen kunt stoppen.
Het belangrijkste is dat u 911 belt of onmiddellijk naar de eerste hulp gaat als u een hartaanval of een van de symptomen die gepaard gaan met cardiogene shock ervaart.
Artsen kunnen cardiogene shock helpen voorkomen, maar alleen als u de medische aandacht krijgt die u nodig heeft.
