Wat is shock?
De term 'shock' kan verwijzen naar een psychologische of een fysiologische shock.
Psychologische shock wordt veroorzaakt door een traumatische gebeurtenis en staat ook bekend als acute stressstoornis. Dit type schok veroorzaakt een sterke emotionele respons en kan ook fysieke reacties veroorzaken.
De focus van dit artikel ligt op de meerdere oorzaken van fysiologische shock.
Je lichaam ervaart een schok wanneer je niet genoeg bloed door je systeem laat circuleren om ervoor te zorgen dat organen en weefsels goed blijven functioneren.
Het kan worden veroorzaakt door een blessure of aandoening die de bloedstroom door uw lichaam beïnvloedt. Shock kan leiden tot meervoudig orgaanfalen en tot levensbedreigende complicaties.
Er zijn veel soorten schokken. Ze vallen onder vier hoofdcategorieën, gebaseerd op wat de bloedstroom heeft beïnvloed. De vier belangrijkste typen zijn:
- obstructieve schok
- cardiogene shock
- distributieve schok
- hypovolemische shock
Alle vormen van shock zijn levensbedreigend.
Als u symptomen van shock ontwikkelt, zoek dan onmiddellijk medische hulp.
Wat zijn de tekenen en symptomen van shock?
Als u in shock raakt, kunt u een of meer van de volgende situaties ervaren:
- snelle, zwakke of afwezige pols
- onregelmatige hartslag
- snelle, oppervlakkige ademhaling
- duizeligheid
- koele, klam huid
- verwijde pupillen
- flauwe ogen
- pijn op de borst
- misselijkheid
- verwarring
- ongerustheid
- afname van urine
- dorst en droge mond
- lage bloedsuikerspiegel
- bewustzijnsverlies
Wat veroorzaakt een schok?
Alles wat de bloedstroom door uw lichaam beïnvloedt, kan shock veroorzaken. Enkele oorzaken van shock zijn:
- ernstige allergische reactie
- aanzienlijk bloedverlies
- hartfalen
- bloedinfecties
- uitdroging
- vergiftiging
- brandwonden
Wat zijn de belangrijkste soorten schokken?
Er zijn vier hoofdtypen schokken, die elk kunnen worden veroorzaakt door een aantal verschillende gebeurtenissen.
Obstructieve schok
Obstructieve shock treedt op wanneer bloed niet kan komen waar het heen moet. Een longembolie is een aandoening die de bloedstroom kan onderbreken. Omstandigheden die lucht- of vochtophoping in de borstholte kunnen veroorzaken, kunnen ook leiden tot obstructieve shock. Deze omvatten:
- pneumothorax (ingeklapte long)
- hemothorax (bloed verzamelt zich in de ruimte tussen de borstwand en long)
- cardiale tamponade (bloed of vloeistoffen vullen de ruimte tussen de zak die het hart en de hartspier omringt)
Cardiogene shock
Schade aan uw hart kan de bloedtoevoer naar uw lichaam verminderen, wat leidt tot cardiogene shock. Veel voorkomende oorzaken van cardiogene shock zijn:
- schade aan uw hartspier
- onregelmatig hartritme
- zeer traag hartritme
Distributieve shock
Omstandigheden die ervoor zorgen dat uw bloedvaten hun toon verliezen, kunnen distributieve shock veroorzaken. Wanneer uw bloedvaten hun toon verliezen, kunnen ze zo open en slap worden dat niet genoeg bloeddruk uw organen voedt. Distributieve shock kan symptomen veroorzaken, waaronder:
- blozen
- lage bloeddruk
- bewustzijnsverlies
Er zijn een aantal soorten distributieve schokken, waaronder de volgende:
Anafylactische shock is een complicatie van een ernstige allergische reactie die bekend staat als anafylaxie. Allergische reacties treden op wanneer uw lichaam een onschadelijke stof ten onrechte als schadelijk beschouwt. Dit veroorzaakt een gevaarlijke immuunreactie.
Anafylaxie wordt meestal veroorzaakt door allergische reacties op voedsel, insectengif, medicijnen of latex.
Septische shock is een andere vorm van distributieve shock. Sepsis, ook bekend als bloedvergiftiging, is een aandoening die wordt veroorzaakt door infecties die ertoe leiden dat bacteriën in uw bloedbaan terechtkomen. Septische shock treedt op wanneer bacteriën en hun gifstoffen ernstige schade toebrengen aan weefsels of organen in uw lichaam.
Neurogene shock wordt veroorzaakt door schade aan het centrale zenuwstelsel, meestal een dwarslaesie. Hierdoor verwijden de bloedvaten zich en kan de huid warm en rood aanvoelen. De hartslag vertraagt en de bloeddruk daalt erg laag.
Toxiciteit van geneesmiddelen en hersenletsel kunnen ook leiden tot distributieve shock.
Hypovolemische shock
Hypovolemische shock treedt op wanneer er niet genoeg bloed in uw bloedvaten is om zuurstof naar uw organen te transporteren. Dit kan worden veroorzaakt door ernstig bloedverlies, bijvoorbeeld door blessures.
Je bloed levert zuurstof en essentiële voedingsstoffen aan je organen. Als je te veel bloed verliest, kunnen je organen niet goed functioneren. Ernstige uitdroging kan dit type shock ook veroorzaken.
Hoe wordt shock gediagnosticeerd?
Eerstehulpverleners en artsen herkennen shock vaak door de externe symptomen. Ze kunnen ook controleren op:
- lage bloeddruk
- zwakke pols
- hoge hartslag
Zodra ze de diagnose shock hebben gekregen, is hun eerste prioriteit om levensreddende behandelingen te bieden om het bloed zo snel mogelijk door het lichaam te laten circuleren. Dit kan gedaan worden door vocht, medicijnen, bloedproducten en ondersteunende zorg te geven. Het lost niet op tenzij ze de oorzaak kunnen vinden en behandelen.
Als u eenmaal stabiel bent, kan uw arts proberen de oorzaak van een shock te diagnosticeren. Om dit te doen, kunnen ze een of meer tests bestellen, zoals beeldvorming of bloedonderzoek.
Beeldvormingstests
Uw arts kan beeldvormende tests bestellen om te controleren op verwondingen of schade aan uw interne weefsels en organen, zoals:
- botbreuken
- orgaanbreuken
- spier- of peestranen
- abnormale gezwellen
Dergelijke tests omvatten:
- echografie
- Röntgenfoto
- CT-scan
- MRI scan
Bloedtesten
Uw arts kan bloedonderzoeken gebruiken om te zoeken naar tekenen van:
- aanzienlijk bloedverlies
- infectie in uw bloed
- overdosis drugs of medicijnen
Hoe wordt shock behandeld?
Shock kan leiden tot bewusteloosheid, ademhalingsproblemen en zelfs hartstilstand:
- Als u vermoedt dat u een shock ervaart, zoek dan onmiddellijk medische hulp.
- Als u vermoedt dat iemand anders in shock is geraakt, bel dan 911 en geef een EHBO-behandeling totdat professionele hulp arriveert.
EHBO-behandeling
Als u vermoedt dat iemand in shock is geraakt, bel dan 911. Volg dan deze stappen:
- Als ze buiten bewustzijn zijn, controleer dan of ze nog steeds ademen en een hartslag hebben.
- Als u geen ademhaling of een hartslag waarneemt, begin dan met reanimatie.
Als ze ademen:
- Leg ze op hun rug.
- Verhoog hun voeten minstens 12 centimeter boven de grond. Deze positie, bekend als de shockpositie, helpt het bloed naar hun vitale organen te leiden waar het het meest nodig is.
- Bedek ze met een deken of extra kleding om ze warm te houden.
- Controleer regelmatig hun ademhaling en hartslag op veranderingen.
Als u vermoedt dat de persoon zijn hoofd, nek of rug heeft verwond, verplaats hem dan niet.
Pas eerste hulp toe op zichtbare wonden. Als u vermoedt dat de persoon een allergische reactie ervaart, vraag hem dan of ze een auto-injector voor epinefrine (EpiPen) hebben. Mensen met ernstige allergieën dragen dit apparaat vaak bij zich.
Het bevat een gemakkelijk te injecteren naald met een dosis hormoon die epinefrine wordt genoemd. Je kunt het gebruiken om anafylaxie te behandelen.
Als ze beginnen te braken, draai dan hun hoofd opzij. Dit helpt verstikking te voorkomen. Als je vermoedt dat ze hun nek of rug hebben verwond, draai dan niet hun hoofd. Stabiliseer in plaats daarvan hun nek en rol hun hele lichaam opzij om het braaksel op te ruimen.
Medische zorg
Het behandelplan van uw arts voor shock hangt af van de oorzaak van uw aandoening. Verschillende soorten shock worden verschillend behandeld. Uw arts kan bijvoorbeeld het volgende gebruiken:
- adrenaline en andere geneesmiddelen om anafylactische shock te behandelen
- bloedtransfusie om verloren bloed te vervangen en hypovolemische shock te behandelen
- medicijnen, hartchirurgie of andere interventies om cardiogene shock te behandelen
- antibiotica om septische shock te behandelen
Kun je volledig herstellen van een shock?
Het is mogelijk om volledig te herstellen van een shock. Maar als het niet snel genoeg wordt behandeld, kan shock leiden tot permanente orgaanschade, invaliditeit en zelfs de dood. Het is van cruciaal belang om onmiddellijk 911 te bellen als u vermoedt dat u of iemand met wie u in shock bent.
Uw kansen op herstel en vooruitzichten op lange termijn zijn afhankelijk van vele factoren, waaronder:
- de oorzaak van shock
- hoe lang je in shock was
- het gebied en de omvang van de orgaanschade die u heeft opgelopen
- de behandeling en zorg die u heeft gekregen
- uw leeftijd en medische geschiedenis
Kan shock worden voorkomen?
Sommige vormen en gevallen van shock zijn te voorkomen. Onderneem stappen om een veilige en gezonde levensstijl te leiden. Bijvoorbeeld:
- Als de diagnose ernstige allergieën bij u is gesteld, vermijd dan uw triggers, draag een adrenaline-auto-injector en gebruik deze bij het eerste teken van een anafylactische reactie.
- Om uw risico op bloedverlies door verwondingen te verminderen, moet u beschermende kleding dragen wanneer u deelneemt aan contactsporten, fietsen en gevaarlijke uitrusting gebruikt. Draag een veiligheidsgordel tijdens het reizen in motorvoertuigen.
- Om uw kans op hartbeschadiging te verkleinen, eet u een uitgebalanceerd dieet, oefent u regelmatig en vermijdt u roken en passief roken.
Blijf gehydrateerd door veel vloeistoffen te drinken. Dit is vooral belangrijk wanneer u tijd doorbrengt in zeer warme of vochtige omgevingen.
