Routine dermatologische diensten vallen niet onder de originele Medicare (deel A en deel B).
Dermatologische zorg kan worden gedekt door Medicare Part B als blijkt dat het een medische noodzaak is voor de evaluatie, diagnose of behandeling van een specifieke medische aandoening. Afhankelijk van de dermatologieprocedure moet u mogelijk nog steeds een eigen risico en een percentage van het door Medicare goedgekeurde bedrag betalen.
Als u zich heeft ingeschreven voor een Medical Advantage-plan (deel C), heeft u mogelijk dermatologische dekking en andere aanvullende dekking, zoals gezichtsvermogen en tandheelkunde.
Uw verzekeringsmaatschappij kan u details geven. U kunt ook uw Medical Advantage-plan controleren om erachter te komen of u een verwijzing naar een huisarts nodig heeft om een dermatoloog te zien.
Blijf lezen voor meer informatie over welke dermatologische procedures onder Medicare vallen en hoe u een Medicare-dermatoloog kunt vinden.
Dermatologie en Medicare
Om onverwachte kosten te voorkomen, moet u altijd controleren of de door uw dermatoloog voorgestelde behandeling door Medicare wordt gedekt.
Medicare, bijvoorbeeld, wordt niet behandeld door Medicare.
Het examen kan worden gedekt als het rechtstreeks verband houdt met de diagnose of behandeling van een specifieke ziekte of verwonding. Meestal betaalt Medicare voor een huidonderzoek na een biopsie die duidt op huidkanker.
Een Medicare-dermatoloog vinden
Hoewel uw huisarts gewoonlijk een lijst heeft met dermatologen die zij aanbevelen, kunt u ook een Medicare-dermatoloog vinden door de Medicare.gov-tool voor het vergelijken van artsen te gebruiken.
Op deze site, beheerd door de Amerikaanse Centers for Medicare and Medicaid Services, kunt u:
- Voer uw stad en staat in het gebied "Voer uw locatie in" in.
- Voer "dermatologie" in het gebied "Zoeken naar een naam, specialiteit, groep, lichaamsdeel of aandoening" in.
- Klik op 'Zoeken'.
U krijgt een lijst met dermatologen van Medicare binnen een straal van 24 km.
Cosmetische ingrepen
Omdat ze meestal geen reactie zijn op een levensbedreigende situatie of andere dringende medische behoefte, vallen puur cosmetische ingrepen, zoals het behandelen van rimpels of ouderdomsvlekken, niet onder Medicare.
Cosmetische chirurgie
Meestal dekt Medicare geen cosmetische chirurgie, tenzij het nodig is om de functionaliteit van een misvormd lichaamsdeel te verbeteren of om een blessure te herstellen.
Volgens de Amerikaanse centra voor Medicare en Medicaid Services, bijvoorbeeld, behandelt Medicare deel B na een borstamputatie als gevolg van borstkanker enkele externe borstprothesen, zoals een postoperatieve beha.
Medicare Part A en B hebben betrekking op chirurgisch geïmplanteerde borstprothesen na een borstamputatie:
- chirurgie in een intramurale setting valt onder deel A
- chirurgie in een poliklinische setting valt onder deel B
Meer informatie over Medicare-dekking
Een manier om snel te bepalen of een dermatologische procedure door Medicare wordt gedekt, is door naar de dekkingspagina van Medicare.gov te gaan. Op de pagina zie je de vraag 'Is mijn test, item of service gedekt?'
Onder de vraag staat een doos. Voer in het vak de test, het item of de dienst in waar u nieuwsgierig naar bent en klik op "Go".
Als uw resultaten u niet precies de informatie geven die u nodig heeft, kunt u ze gebruiken om uw zoekopdracht verder te verfijnen. Als de procedure waarin u geïnteresseerd bent bijvoorbeeld een andere medische naam heeft, kunt u die naam gebruiken bij uw volgende zoekopdracht.
Afhalen
Om dermatologische diensten te dekken, maakt Medicare een duidelijk onderscheid tussen puur cosmetische behandeling en medisch noodzakelijke behandeling.
Als uw arts behandeling door een dermatoloog als medisch noodzakelijk heeft beschouwd, zal Medicare waarschijnlijk dekking bieden. U moet echter nogmaals controleren.
Als uw arts aanbeveelt om een dermatoloog te zien, vraag dan of de dermatoloog de Medicare-opdracht accepteert en of het dermatologiebezoek wordt gedekt door Medicare.
De informatie op deze website kan u helpen bij het nemen van persoonlijke beslissingen over verzekeringen, maar is niet bedoeld als advies over de aankoop of het gebruik van verzekeringen of verzekeringsproducten. Healthline Media handelt op geen enkele manier de verzekeringsactiviteiten af en heeft geen vergunning als verzekeringsmaatschappij of producent in enig Amerikaans rechtsgebied. Healthline Media adviseert of onderschrijft geen derde partijen die de verzekeringsactiviteiten kunnen uitvoeren.
