De regering heeft Medicare ontworpen om te dienen als een "à la carte" menu met opties voor gezondheidszorg. Medicare Part A is het eerste deel van deze opties (er zijn ook delen B, C en D). Diensten die onder Medicare Part A vallen, zijn onder meer:
- thuiszorg
- hospice zorg
- intramurale zorg in het ziekenhuis
- intramurale zorg in een bekwame verpleeginstelling
- bekwame verpleeghuiszorg
Zoals u zich kunt voorstellen, zijn er specifieke regels over diensten en benodigdheden die Medicare dekt, evenals voor hoe lang ze deze zullen dekken. De dekking van Medicare kan ook variëren per staat en lokaal dekkingsgebied.
Van jaar tot jaar kunnen er kleine variaties in dekking en kosten zijn voor Medicare Part A. Voor 2020 zijn de belangrijkste wijzigingen in Medicare Part A gerelateerd aan die in kosten, inclusief voor het eigen risico en co-assurantie.
Wie komt in aanmerking voor Medicare Part A?
Voor het grootste deel moet u 65 jaar zijn om u aan te melden voor Medicare. Om Medicare Part A gratis te ontvangen, moet u aan de volgende criteria voldoen:
- hebben minimaal 40 kwartalen of ongeveer 10 jaar Medicare-belastingen gewerkt en betaald (als uw echtgenoot werkte, maar u niet werkte, kunt u nog steeds in aanmerking komen)
- ontvangen (of komen in aanmerking voor) uitkeringen van de sociale zekerheid of de spoorwegpensioenraad
- u of uw echtgenoot zijn of waren door Medicare gedekte overheidsfunctionarissen
Als u of een echtgenoot gedurende ten minste 40 kwartalen niet heeft gewerkt, kunt u op 65-jarige leeftijd nog steeds in aanmerking komen voor Medicare Part A. De kosten van uw premie veranderen op basis van hoe lang u hebt gewerkt.
Automatische inschrijving
De federale overheid schrijft sommige mensen automatisch in voor Medicare Deel A. U wordt automatisch ingeschreven voor Deel A als u aan de volgende criteria voldoet:
- U ontvangt al een uitkering van de Sociale Zekerheid of de Spoorwegpensioenraad.
- Als u amyotrofische laterale sclerose (ALS) heeft, krijgt u automatisch deel A de maand dat uw sociale uitkeringen voor arbeidsongeschiktheid ingaan.
- U bent jonger dan 65 jaar en hebt een handicap waarvan u een uitkering ontvangt.
Als u geen van deze klinkt zoals u, moet u Medicare Part A aanvragen.
Wanneer zijn de Medicare Part A-deadlines?
Voor het grootste deel hangt het aanmelden voor Medicare Part A af van wanneer u 65 jaar wordt. U heeft een periode van 7 maanden waarin u zich kunt inschrijven. Je kunt je al vanaf 3 maanden vóór je geboortemaand, tijdens je geboortemaand en tot 3 maanden na je 65e verjaardag inschrijven.
Als u zich gedurende deze periode niet inschrijft, kunt u financiële boetes krijgen waardoor u meer moet betalen voor uw zorgverzekering. Dit vertraagt ook hoe snel uw Medicare-voordelen beginnen. U kunt zich aanmelden voor Medicare Part A (en Part B) tijdens de algemene inschrijfperiode van 1 januari tot 31 maart, maar er kunnen boetes in rekening worden gebracht.
Hoeveel kost Medicare Part A in 2020?
Medicare is een plan van een miljard dollar. In 2016 besteedde Medicare $ 678,7 miljard aan naar schatting 56,8 miljoen Amerikanen.
De maandelijkse premiekosten voor Medicare Part A zijn afhankelijk van hoe lang u of uw echtgenoot heeft gewerkt.
Medicare Part A Premiums
| Tijd werkte | Deel A maandelijkse premie |
| 40+ kwartalen | vrij |
| 30-39 kwartalen | $ 252 |
| <30 kwartalen | $ 458 |
Andere mensen komen mogelijk ook in aanmerking voor Medicare Part A op basis van hun gezondheid, bijvoorbeeld als ze gehandicapt zijn, amyotrofische laterale sclerose (ALS) hebben of een nierziekte in het eindstadium hebben (ESRD).
Een gratis premie betekent natuurlijk niet dat u helemaal niet betaalt als u merkt dat u ziekenhuiszorg nodig heeft. Er zijn andere kosten verbonden aan Medicare Deel A, waarvan er verschillende zijn gestegen voor 2020. Velen van hen draaien rond een uitkeringsperiode, die begint op de dag dat u naar een ziekenhuis of een bekwame verpleeginrichting gaat en eindigt wanneer u geen ziekenhuis of bekwame zorg gedurende 60 opeenvolgende dagen.
Andere kosten voor Medicare Part A
| Kosten | Kosten |
| aftrekbaar per periode | $ 1408 |
| dagelijkse medeverzekeringstoeslag voor ziekenhuisdagen 1-60 | $ 0 |
| ziekenhuis dagelijkse co-assurantievergoeding dagen 61-90 | $ 352 |
| ziekenhuis dagelijkse medeverzekeringskosten dagen 91+ (reserveringsdagen) * | $ 704 |
* Na 90 dagen ziekenhuisopname voert u in wat Medicare 'levenslange reservedagen' noemt. Medicare omvat in totaal 60 levenslange reservedagen gedurende uw hele leven. Nadat een persoon zijn levenslange reservedagen heeft bereikt, wordt van hem verwacht dat hij alle kosten betaalt.
Kosten voor bekwame verpleegkundige zorg
De kosten zijn ook anders als u zorg krijgt bij een bekwame verpleeginstelling. Dit zijn in het algemeen de kosten:
| Dagen in bekwame verpleging | Kosten |
| dagen 0 - 20 | $ 0 |
| dagen 21-100 | $ 176 per dag |
| dagen 100+ | u bent verantwoordelijk voor alle kosten. |
Sommige mensen kiezen ervoor om een Medicare-supplementbeleid te kopen (ook wel Medigap genoemd) om te proberen de eigen kosten in verband met Medicare Part A en andere medische kosten te verminderen. Hoewel u misschien meer aan de front-end moet besteden aan een Medigap-beleid, kunnen deze beleidsmaatregelen helpen om de uitgaven voorspelbaarder te maken omdat u minder eigen kosten heeft.
De afhaalmaaltijd
Als u ziekenhuisopname of bekwame verpleegkundige zorg nodig heeft, kan Medicare Part A uw kosten enorm compenseren. Voor de meeste mensen is het het voordeel dat ze tijdens het werk Medicare-belastingen hebben betaald.
Hoewel de socialezekerheidsadministratie automatisch veel begunstigden inschrijft in Medicare-delen A en B, worden niet alle mensen automatisch ingeschreven. Er zijn verschillende manieren om dit te bereiken als u of een geliefde de leeftijd van 65 nadert wanneer uw open inschrijvingstermijn plaatsvindt.
