Overzicht
Exocriene pancreasinsufficiëntie (EPI) en pancreatitis zijn beide ernstige aandoeningen van de alvleesklier. Chronische pancreatitis is een van de meest voorkomende oorzaken van EPI.
Lees verder om meer te leren over de verschillen tussen EPI en pancreatitis, evenals andere aandoeningen die de alvleesklier beïnvloeden.
Symptomen van een defect aan de alvleesklier
De alvleesklier speelt meer dan één rol. Het maakt de insuline aan die nodig is om glucose te reguleren. Het produceert ook een groot deel van de enzymen die je nodig hebt om voedsel te verteren en voedingsstoffen op te nemen. Wanneer uw alvleesklier niet goed functioneert, heeft u waarschijnlijk op zijn minst enkele van de volgende symptomen:
- buikpijn, zwelling of pijn
- misselijkheid of braken
- overtollig gas
- diarree
- stinkende ontlasting
- licht gekleurde kruk
- koorts
- gewichtsverlies
- ondervoeding
Deze symptomen kunnen te wijten zijn aan EPI, pancreatitis of verschillende andere aandoeningen van de alvleesklier.
Pancreatitis
Pancreatitis betekent dat uw alvleesklier ontstoken is. Er zijn verschillende soorten pancreatitis met verschillende oorzaken. De drie belangrijkste typen zijn acuut, chronisch en erfelijk.
Acute ontsteking aan de alvleesklier
Acute pancreatitis komt plotseling op. Ontsteking van de alvleesklier veroorzaakt hevige pijn in de bovenbuik, die enkele dagen kan aanhouden. Andere symptomen zijn onder meer:
- opgeblazen gevoel
- misselijkheid of braken
- diarree
- koorts
Oorzaken van acute pancreatitis zijn onder meer:
- galstenen
- chronisch alcoholgebruik
- trauma
- infectie
- bepaalde medicijnen
- afwijkingen van elektrolyten, lipiden of hormonen
- erfelijke aandoeningen
Behandeling hangt af van de oorzaak.
Chronische pancreatitis
Chronische pancreatitis is een progressieve ziekte. Naast pijn in de bovenbuik kunnen de symptomen diarree en gewichtsverlies zijn. Naarmate de ziekte voortschrijdt, veroorzaakt het onomkeerbare schade aan de alvleesklier. Door EPI kan dit leiden tot diabetes en ondervoeding.
Oorzaken zijn onder meer:
- chronisch alcoholgebruik
- taaislijmziekte
- erfelijke aandoeningen van de alvleesklier
Onder mensen met chronische pancreatitis ontwikkelt ongeveer 20 procent EPI.
De behandeling is afhankelijk van de oorzaak en kan bestaan uit vervangingstherapie voor pancreasenzym (PERT), insuline en pijnbestrijding.
Erfelijke pancreatitis
In veel gevallen wordt chronische pancreatitis veroorzaakt door genetische mutaties, waaronder mutaties van PRSS1-, SPINK1- en CFTR-genen. Pancreatitis kan ook worden veroorzaakt door erfelijke pancreatitis of darmafwijkingen.
Erfelijke pancreatitis is een progressieve ziekte. Behandeling kan PERT en pijnbestrijding omvatten.
Exocriene pancreasinsufficiëntie
EPI is een aandoening waarbij u een tekort aan pancreasenzymen heeft tot het punt waarop u ondervoed bent. Een symptoom van EPI is steatorroe, overtollig vet in de ontlasting. Tekenen hiervan zijn ontlasting die:
- bleek van kleur
- stinkt
- moeilijk te spoelen
U kunt ook olielekkage uit de anus ervaren. Andere symptomen kunnen zijn:
- opgeblazen gevoel in de buik of krampen
- gas-
- diarree of fecale incontinentie
- gewichtsverlies
- ondervoeding
Oorzaken van EPI zijn onder meer:
- pancreatitis
- cysten of goedaardige tumoren van de alvleesklier
- verstopping of vernauwing van de pancreas of galwegen
- alvleesklierkanker
- bijwerkingen van alvleesklierchirurgie
- taaislijmziekte
- diabetes
Behandeling kan zijn:
- PERT
- een vetarm dieet, tenzij u cystische fibrose heeft
- voedingssupplementen, vooral vetoplosbare vitamines A, D, E en K
- alcohol en roken vermijden
Taaislijmziekte
Cystic fibrosis is een genetische aandoening die de longen en het spijsverteringskanaal, inclusief de alvleesklier, aantast. Het wordt meestal gediagnosticeerd binnen de eerste levensjaren. Symptomen zijn onder meer:
- frequente luchtweginfecties
- hoesten
- opgezette buik
- gas-
- vuile ontlasting
- zoute smakende huid
- onvermogen om aan te komen
- Ontwikkelingsvertragingen
- ondervoeding door EPI
Behandeling omvat:
- PERT
- een verscheidenheid aan medicijnen om ademhalingsproblemen aan te pakken
- speciale ademhalingsoefeningen en fysiotherapie op de borst
- dieetmanagement en voedingssupplementen
- longtransplantatie
Alvleesklierkanker
Alvleesklierkanker veroorzaakt niet altijd vroeg symptomen. Naarmate het vordert, kunt u geelzucht of gele verkleuring van de huid en ogen ontwikkelen, evenals EPI. Behandeling kan zijn:
- chirurgie
- chemotherapie
- straling
- pijnbeheersing
- PERT
Diabetes
Diabetes is een aandoening waarbij de alvleesklier onvoldoende insuline aanmaakt of het lichaam deze niet effectief kan gebruiken. Insuline is nodig om glucose door uw lichaam naar de cellen te verdelen. Symptomen van onbeheerde diabetes zijn onder meer:
- overmatige honger en dorst
- vermoeidheid
- frequent urineren
Het verband tussen diabetes en EPI is niet helemaal duidelijk. Maar diabetes kan u vatbaar maken voor EPI en het langdurig hebben van EPI wordt geassocieerd met diabetes.
Behandeling voor diabetes hangt af van het type, de symptomen en de complicaties. Het kan dieetbeheer, insuline en bloedsuikermonitoring omvatten. Als u diabetes heeft en EPI ontwikkelt, kan uw arts PERT voorschrijven.
Alvleesklierchirurgie
Soms treedt EPI op na alvleesklieroperaties als gevolg van alvleesklierkanker, cysten of goedaardige tumoren.
Wanneer moet je naar een dokter?
Het is niet nodig om naar uw arts te gaan als u af en toe wat gas en een opgeblazen gevoel heeft. Maar als u vaak problemen heeft met de spijsvertering, zijn er een aantal aandoeningen die deze symptomen kunnen veroorzaken. Het is belangrijk om de oorzaak te vinden, zodat u de juiste therapie kunt krijgen.
Raadpleeg onmiddellijk uw arts als u symptomen van EPI heeft, zoals buikpijn, vuile ontlasting en gewichtsverlies. Mogelijk bent u ondervoed en heeft u behandeling nodig. Houd vooral rekening met deze symptomen als u:
- acute of chronische pancreatitis
- alvleesklierkanker
- pancreasoperatie
- taaislijmziekte
- diabetes
Het is ook een goed idee om met uw arts of apotheker te praten voordat u vrij verkrijgbare spijsverteringsenzymen (OTC) aan uw dieet toevoegt.
Afhalen
EPI en pancreatitis hebben enkele vergelijkbare symptomen, zoals buikpijn, een opgeblazen gevoel en gas. Maar EPI is meestal een complicatie van pancreatitis. Het kenmerkende teken van EPI is bleke, stinkende ontlasting die moeilijk te spoelen kan zijn.
EPI en pancreatitis zijn beide ernstige aandoeningen die medische aandacht vereisen. Als u veelvuldige of aanhoudende spijsverteringsproblemen heeft, zijn er effectieve behandelingen. Raadpleeg uw arts om een diagnose te stellen, zodat u met therapie kunt beginnen en kunt genieten van een verbeterde levenskwaliteit.
