Wat is pancreatitis?
Pancreatitis is een pathologische ontsteking van de alvleesklier. Je alvleesklier zit achter je buik, vlakbij je dunne darm. Het geeft enzymen af die u helpen voedsel te verteren en reguleert ook hoe uw lichaam glucose beheert.
Pancreatitis kan snel komen en gaan, of het kan een chronisch probleem zijn. De behandeling hangt af van het feit of uw pancreatitis acuut of chronisch is.
Pancreatitis symptomen
De meeste mensen met acute of chronische pancreatitis ervaren pijn in het midden van de linker bovenbuik als hun belangrijkste symptoom. Sommige mensen met chronische pancreatitis vertonen mogelijk een ontsteking op diagnostische beeldvormingsscans, maar vertonen verder geen symptomen.
Andere symptomen van pancreatitis kunnen zijn:
- pijn die zich om het bovenlichaam wikkelt en de rug in een bandachtig patroon betrekt
- indigestie
- misselijkheid of braken
- gevoeligheid van de buik
- onbedoeld gewichtsverlies
- opgeblazen gevoel met een opgezwollen (gezwollen) buik
- hikken
- koorts
Mensen met chronische pancreatitis kunnen ook steatorrhea ervaren, dit zijn vette ontlasting die een vieze geur afgeeft.
Steatorrhea kan een teken zijn van malabsorptie. Dit betekent dat u niet al uw essentiële voedingsstoffen binnenkrijgt omdat uw alvleesklier niet genoeg spijsverteringsenzymen afscheidt om uw voedsel af te breken.
Soorten pancreatitis
Pancreatitis is over het algemeen acuut of chronisch. Necrotiserende pancreatitis kan het gevolg zijn van extreme gevallen van acute pancreatitis. Behandeling voor elk geval van pancreatitis hangt af van de ernst van de symptomen.
Acute ontsteking aan de alvleesklier
Acute pancreatitis is een hoofdoorzaak van ziekenhuisopnames vanwege maagdarmproblemen. Volgens het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) worden jaarlijks ongeveer 275.000 Amerikanen in het ziekenhuis opgenomen voor acute pancreatitis.
Het begin van acute pancreatitis is vaak erg plotseling. De ontsteking verdwijnt meestal binnen enkele dagen nadat de behandeling is begonnen, maar in sommige gevallen kan een ziekenhuisopname nodig zijn.
Acute pancreatitis komt veel vaker voor bij volwassenen dan bij kinderen. Galstenen zijn de belangrijkste oorzaak van acute pancreatitis bij volwassenen.
De aandoening kan zich ook ontwikkelen tot chronische pancreatitis, vooral als u rookt of regelmatig alcohol drinkt. Lees meer over acute pancreatitis.
Chronische pancreatitis
Chronische pancreatitis is een ontsteking van de alvleesklier die consistent terugkomt of gedurende een lange periode optreedt.
Mensen met chronische pancreatitis kunnen blijvende schade aan hun alvleesklier en andere complicaties hebben. Door deze voortdurende ontsteking ontstaat littekenweefsel.
Pancreatitis kan cellen beschadigen die insuline produceren, een hormoon dat door de alvleesklier wordt afgegeven en dat de hoeveelheid suiker in uw bloed reguleert. Dit leidt tot diabetes bij ongeveer 45 procent van de mensen met chronische pancreatitis.
Langdurig alcoholgebruik veroorzaakt bij volwassenen ongeveer 70 procent van de gevallen van chronische pancreatitis. Auto-immuun- en genetische ziekten, zoals cystische fibrose, kunnen bij sommige mensen ook chronische pancreatitis veroorzaken. Ontdek hoe u chronische pancreatitis kunt behandelen.
Necrotiserende pancreatitis
Ernstige gevallen van acute pancreatitis kunnen zich ontwikkelen tot necrotiserende pancreatitis, wat verwijst naar het afsterven van cellen als gevolg van ziekte. Dit komt voor bij ongeveer 10 procent van de gevallen van acute pancreatitis, meestal wanneer pancreatitis onbehandeld blijft.
Ontsteking door pancreatitis kan ervoor zorgen dat spijsverteringsenzymen in de pancreas lekken. Dit kan leiden tot beschadiging en afsterven van het weefsel, wat kan leiden tot necrotiserende pancreatitis. Uw arts kan een abdominale echografie of CT-scan bestellen om de aandoening te diagnosticeren.
Als u necrotiserende pancreatitis heeft, kan uw arts een monster van het dode weefsel nemen om er zeker van te zijn dat het niet geïnfecteerd is geraakt. Als u een infectie heeft, moet u waarschijnlijk antibiotica gebruiken en moet u mogelijk het dode weefsel verwijderen.
De infectie van dood weefsel verhoogt het risico op overlijden door necrotiserende pancreatitis, dus het is erg belangrijk om zo snel mogelijk behandeling te zoeken. Lees meer over het diagnosticeren en behandelen van necrotiserende pancreatitis.
Pancreatitis veroorzaakt
Acute en chronische pancreatitis hebben veel van dezelfde oorzaken. Deze omvatten:
- galstenen
- veel alcohol drinken
- sommige medicijnen
- alvleesklierkanker
- buikoperatie
- infecties
- taaislijmziekte
- letsel aan uw buik
Hoge calcium- of triglyceriden (een soort vet) in het bloed kunnen ook leiden tot chronische pancreatitis.
Galstenen zijn de meest voorkomende oorzaak van acute pancreatitis. Galstenen zijn kleine, vaste massa's die ontstaan uit gal, een vloeistof die helpt bij de spijsvertering.
Een galsteen die groot genoeg is, kan vast komen te zitten op de kruising waar het hoofdkanaal van de alvleesklier en het gemeenschappelijke galkanaal samenkomen. Deze kanalen lopen leeg in de twaalfvingerige darm, het eerste deel van de dunne darm.
Het pancreaskanaal transporteert spijsverteringsenzymen uit de alvleesklier. Het gemeenschappelijke galkanaal vervoert gal of andere stoffen uit de lever en de galblaas. Een vastzittende galsteen kan een back-up van deze stoffen veroorzaken, wat leidt tot ontstekingen in zowel het gemeenschappelijke galkanaal als de alvleesklier.
Diagnose van pancreatitis
Uw arts zal waarschijnlijk een combinatie van bloedonderzoeken en beeldvormingsonderzoeken gebruiken om een diagnose te stellen. Als u acute pancreatitis heeft, heeft u ernstige buikpijn en bloedonderzoeken kunnen een significante stijging van uw niveau van pancreasenzymen aantonen.
Verschillende soorten echografie-, MRI- en CT-scans kunnen de anatomie van uw alvleesklier, tekenen van ontsteking en informatie over de gal- en pancreaskanalen onthullen. Een fecale vettest kan ook bepalen of uw ontlasting een vetgehalte heeft dat hoger is dan normaal.
Pancreatische functietest
De pancreasfunctietest, ook wel de secretinestimulatietest genoemd, laat zien of uw alvleesklier normaal op secretine reageert. Secretin is een hormoon dat ervoor zorgt dat uw alvleesklier een vloeistof afgeeft die helpt bij het verteren van voedsel.
Tijdens de test laat uw arts een buis door uw neus of keel lopen en naar beneden in uw dunne darm. Ze injecteren secretine in uw ader en nemen vervolgens vloeistofmonsters door de buis.
Uw arts zal de vloeistof naar een laboratorium sturen om te helpen bij het diagnosticeren van pancreatitis of andere aandoeningen die uw alvleesklier beïnvloeden. Leer wat u moet doen om u voor te bereiden op een pancreasfunctietest.
Behandeling van pancreatitis
Behandeling voor acute of chronische pancreatitis houdt vaak ziekenhuisopname in. De alvleesklier levert een belangrijke bijdrage aan uw spijsverteringsproces en moet rusten om te genezen.
Om deze reden krijgt u mogelijk op maat gemaakte vloeistoffen en voeding intraveneus (IV) of via een buis die rechtstreeks van uw neus in uw maag gaat. Dit wordt een nasogastrische voedingssonde genoemd.
Medicatie kan de pijn onder controle houden. U kunt ook kunstmatige spijsverteringsenzymen ontvangen voor chronische pancreatitis als uw alvleesklier er zelf niet genoeg van produceert.
Het herstarten van een oraal dieet hangt af van uw toestand. Sommige mensen voelen zich na een paar dagen beter. Andere mensen hebben een week of twee nodig om voldoende te genezen.
Chirurgie
Mogelijk hebt u een operatie nodig als andere behandelingen niet werken. Als uw arts galstenen diagnosticeert, kan een operatie om de galblaas te verwijderen helpen. Chirurgie kan ook zieke delen van uw alvleesklier verwijderen.
Pancreatitis dieet
Een vetarme, gezonde voeding speelt een grote rol bij het herstel van pancreatitis. Vooral mensen met chronische pancreatitis moeten voorzichtig zijn met de hoeveelheid vet die ze consumeren, omdat hun alvleesklierfunctie is aangetast. Probeer de volgende voedingsmiddelen te beperken of te vermijden:
- rood vlees
- gefrituurd eten
- volvette zuivelproducten
- suikerachtige desserts
- gezoete dranken
- cafeïne
- alcohol
Eet de hele dag door kleine maaltijden om uw spijsvertering minder te belasten. Blijf bij voedingsmiddelen die veel eiwitten en antioxidanten bevatten en drink veel vocht om gehydrateerd te blijven.
Uw arts kan u ook vitaminesupplementen geven om ervoor te zorgen dat u de voedingsstoffen krijgt die u nodig heeft. Lees meer over het volgen van een dieet om u te helpen herstellen van pancreatitis.
Pancreatitis huismiddeltjes
Het is belangrijk om naar uw arts te gaan als u denkt dat u pancreatitis heeft, vooral als u last heeft van aanhoudende buikpijn. U kunt thuis stappen ondernemen om uw behandeling aan te vullen en pancreatitis te helpen voorkomen.
Veranderingen in levensstijl
Stop met het roken van tabak en beperk het overmatig drinken van alcohol om u te helpen sneller en volledig te genezen. Bespreek deze problemen met uw arts als u hulp nodig heeft.
Door een gezond gewicht te behouden, kunt u galstenen vermijden, een primaire oorzaak van pancreatitis. Door een uitgebalanceerd dieet te volgen en gehydrateerd te blijven, kunt u ook herstellen van en pancreatitis voorkomen.
Alternatieve technieken voor pijnbestrijding
U krijgt waarschijnlijk IV-pijnmedicatie in het ziekenhuis. Alternatieve therapieën kunnen ook helpen de pijn van pancreatitis te verminderen.
Je kunt yoga, ontspanningsoefeningen zoals diep ademhalen en meditatie proberen als conventionele behandelingen je pijn niet verminderen. Deze alternatieve behandelingen zijn gericht op langzame, afgemeten bewegingen die u kunnen afleiden van uw ongemak.
Een studie uit 2017 wees uit dat acupunctuur op korte termijn pijnverlichting kan bieden aan mensen met chronische pancreatitis. Hoewel er meer onderzoeken nodig zijn, heeft enig onderzoek ook gesuggereerd dat het nemen van antioxidantensupplementen de pijn van pancreatitis kan helpen verlichten.
Pancreatitis pijn
Pijn geassocieerd met pancreatitis kan enkele minuten tot meerdere uren aanhouden. In ernstige gevallen kan het ongemak van chronische pancreatitis constant worden.
Uw pijn zal waarschijnlijk toenemen na het eten of wanneer u gaat liggen. Probeer rechtop te zitten of naar voren te leunen om uzelf comfortabeler te maken.
Activiteiten zoals yoga, meditatie en acupunctuur kunnen helpen bij pijn door pancreatitis. U kunt ook proberen pijnstillers of antioxidantensupplementen te nemen om pijn te verlichten.
Chirurgie is momenteel een laatste redmiddel voor de behandeling van pancreatitis, maar onderzoek uit 2013 wees uit dat het eerder uitvoeren van een operatie tijdens de behandeling kan helpen bij pijnverlichting.
Pancreatitis complicaties
Sommige mensen kunnen complicaties krijgen. Deze complicaties zijn zeldzaam, maar komen vaker voor bij mensen met chronische pancreatitis:
- nierschade
- alvleesklierkanker
- diabetes
- ondervoeding
- pancreasinfecties
Acute pancreatitis kan het risico op ademhalingsmoeilijkheden verhogen. Het kan er ook voor zorgen dat pseudocysten worden gevormd wanneer weefsel en ander vuil zich op uw alvleesklier verzamelen. Deze kunnen vanzelf verdwijnen. Als ze scheuren, kan dit infectie en bloeding veroorzaken die dodelijk kan zijn als ze niet worden behandeld.
Risicofactoren voor pancreatitis
Verschillende factoren verhogen het risico op het ontwikkelen van pancreatitis. Deze omvatten:
- zwaar alcoholgebruik (meer dan twee drankjes per dag)
- zwaarlijvigheid
- sigaretten roken
- genetica
Mannen ontwikkelen vaker chronische pancreatitis dan vrouwen.
Een combinatie van risicofactoren, zoals roken en een familiegeschiedenis van pancreatitis, vergroot uw kansen op het krijgen van pancreatitis. Roken of alcohol drinken kan ook het risico verhogen dat acute pancreatitis zich ontwikkelt tot chronische pancreatitis.
Preventie van pancreatitis
Afhankelijk van de oorzaak kunt u pancreatitis mogelijk niet voorkomen. Toch zijn er verschillende dingen die u kunt doen om uw risico te verkleinen:
- Beperk je alcoholische dranken.
- Stop met roken.
- Zorg voor een gezond gewicht.
- Eet een gebalanceerd dieet.
Het eten van vezelrijk voedsel en het vermijden van suiker kan je helpen galstenen te voorkomen, die de hoofdoorzaak zijn van acute pancreatitis.
Outlook
U kunt pancreatitis onder controle houden met een gezonde levensstijl en medische behandeling indien nodig. Het is vooral belangrijk om te voorkomen dat u rookt en veel alcohol drinkt om het risico op pancreatitis te verminderen en u te helpen herstellen.
Als een van uw symptomen opnieuw optreedt, neem dan zo snel mogelijk contact op met uw arts.
