Overzicht
Type 2-diabetes is een ziekte met een hoge bloedsuikerspiegel. Uw lichaam wordt beter bestand tegen de effecten van het hormoon insuline, dat normaal gesproken glucose (suiker) uit uw bloedbaan naar uw cellen verplaatst.
Stijgende bloedsuikerspiegel beschadigt organen en weefsels door uw hele lichaam, inclusief die in uw maag-darmkanaal.
Tot 75 procent van de mensen met diabetes heeft een soort GI-probleem. Veel voorkomende symptomen zijn onder meer:
- maagzuur
- diarree
- constipatie
Veel van deze GI-problemen worden veroorzaakt door zenuwbeschadiging door een hoge bloedsuikerspiegel (diabetische neuropathie).
Wanneer zenuwen zijn beschadigd, kunnen de slokdarm en maag niet zo goed samentrekken als zou moeten om voedsel door het maagdarmkanaal te duwen. Sommige medicijnen die diabetes behandelen, kunnen ook GI-problemen veroorzaken.
Hier zijn enkele van de GI-problemen die verband houden met diabetes en hoe deze te behandelen.
Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) / brandend maagzuur
Als je eet, gaat voedsel via je slokdarm naar je maag, waar zuren het afbreken. Een spierbundel onderaan je slokdarm houdt de zuren in je maag.
Bij gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) verzwakken deze spieren en laten ze zuur stijgen in je slokdarm. Reflux veroorzaakt de brandende pijn in uw borst die bekend staat als brandend maagzuur.
Mensen met diabetes hebben meer kans op GERD en brandend maagzuur.
Obesitas is een oorzaak van GERD die vaker voorkomt bij mensen met diabetes type 2. Een andere mogelijke oorzaak is diabetesbeschadiging van de zenuwen waardoor uw maag wordt geleegd.
Uw arts kan testen op reflux door een endoscopie te bestellen. Deze procedure omvat het gebruik van een flexibele scoop met een camera aan één uiteinde (endoscoop) om uw slokdarm en maag te onderzoeken.
Mogelijk hebt u ook een pH-test nodig om uw zuurniveaus te controleren.
Het beheersen van uw bloedsuikerspiegel en het nemen van medicijnen zoals maagzuurremmers of protonpompremmers (PPI's) kan de symptomen van GORZ en brandend maagzuur helpen verlichten.
Problemen met slikken (dysfagie)
Dysfagie zorgt ervoor dat u moeite heeft met slikken en het gevoel heeft dat er voedsel in uw keel blijft steken. De andere symptomen zijn:
- heesheid
- keelpijn
- pijn op de borst
Endoscopie is een test voor dysfagie.
Een andere is manometrie, een procedure waarbij een flexibele buis in uw keel wordt gestoken en druksensoren de activiteit van uw slikspieren meten.
Bij een bariumzwaluw (oesofagram) slik je een vloeistof in die barium bevat. De vloeistof bedekt uw maag-darmkanaal en helpt uw arts eventuele problemen duidelijker te zien op een röntgenfoto.
PPI's en andere geneesmiddelen die GERD behandelen, kunnen ook helpen bij dysfagie. Eet kleine maaltijden in plaats van grote en snijd uw voedsel in kleine stukjes om het slikken gemakkelijker te maken.
Gastroparese
Gastroparese is wanneer uw maag voedsel te langzaam in uw darmen leegt. Vertraagde maaglediging leidt tot symptomen zoals:
- volheid
- misselijkheid
- braken
- opgeblazen gevoel
- buikpijn
Ongeveer een derde van de mensen met diabetes type 2 heeft gastroparese. Het wordt veroorzaakt door schade aan de zenuwen waardoor uw maag samentrekt om voedsel in uw darmen te duwen.
Om erachter te komen of u gastroparese heeft, kan uw arts een bovenste endoscopie of een bovenste GI-reeks bestellen.
Een dunne scoop met een lamp en camera aan het uiteinde geeft uw arts een kijkje in uw slokdarm, maag en het eerste deel van uw darm om te zoeken naar blokkades of andere problemen.
Maagscintigrafie kan de diagnose bevestigen. Na het eten laat een beeldvormende scan zien hoe het voedsel door uw maag-darmkanaal beweegt.
Het is belangrijk om gastroparese te behandelen, omdat het uw diabetes moeilijker te behandelen kan maken.
Uw arts of diëtist kan u aanraden om de hele dag door kleine, magere maaltijden te eten en extra vloeistoffen te drinken om uw maag gemakkelijker te legen.
Vermijd vetrijk en vezelrijk voedsel, dat de maaglediging kan vertragen.
Geneesmiddelen zoals metoclopramide (Reglan) en domperidon (Motilium) kunnen helpen bij symptomen van gastroparese. Toch brengen ze risico's met zich mee.
Reglan kan onaangename bijwerkingen veroorzaken, zoals tardieve dyskinesie, wat verwijst naar oncontroleerbare bewegingen van het gezicht en de tong, hoewel het niet vaak voorkomt.
Motilium heeft minder bijwerkingen, maar is alleen beschikbaar in de Verenigde Staten als een onderzoeksgeneesmiddel. Het antibioticum erytromycine behandelt ook gastroparese.
Intestinale enteropathie
Enteropathie verwijst naar elke ziekte van de darmen. Het komt voor als symptomen zoals diarree, obstipatie en problemen met het beheersen van de stoelgang (fecale incontinentie).
Zowel diabetes als medicijnen zoals metformine (Glucophage) die het behandelen, kunnen deze symptomen veroorzaken.
Uw arts zal eerst andere mogelijke oorzaken van uw symptomen uitsluiten, zoals een infectie of coeliakie. Als een diabetesmedicijn uw symptomen veroorzaakt, kan uw arts u overschakelen op een ander medicijn.
Een verandering in dieet kan ook gerechtvaardigd zijn. Overschakelen naar een dieet met weinig vet en vezels, en kleinere maaltijden eten, kan helpen bij de symptomen.
Anti-diarree medicijnen zoals Imodium kunnen diarree helpen verlichten. Drink, terwijl u diarree heeft, elektrolytoplossingen om uitdroging te voorkomen.
Ook kunnen laxeermiddelen constipatie helpen behandelen.
Zorg ervoor dat u met uw arts praat voordat u wijzigingen aanbrengt in uw behandelregime.
Vette leverziekte
Diabetes verhoogt het risico op het ontwikkelen van niet-alcoholische leververvetting.
Dit is wanneer vet zich ophoopt in je lever, en dit komt niet door alcoholgebruik. Bijna 60 procent van de mensen met diabetes type 2 heeft deze aandoening. Obesitas is een veelvoorkomende risicofactor voor zowel diabetes als leververvetting.
Artsen bestellen tests zoals echografie, leverbiopsie en bloedonderzoek om de diagnose leververvetting te stellen. Mogelijk moet u regelmatig bloedtesten ondergaan om uw leverfunctie te controleren nadat de diagnose is gesteld.
Vette leverziekte veroorzaakt geen symptomen, maar het kan het risico op littekens in de lever (cirrose) en leverkanker verhogen. Het is ook in verband gebracht met een hoger risico op hartaandoeningen.
Houd uw diabetes goed onder controle om verdere schade aan uw lever te voorkomen en het risico op deze complicaties te verminderen.
Pancreatitis
Je alvleesklier is het orgaan dat insuline aanmaakt, het hormoon dat je bloedsuikerspiegel helpt verlagen na het eten.
Pancreatitis is een ontsteking van de alvleesklier. De symptomen zijn onder meer:
- pijn in de bovenbuik
- pijn na het eten
- koorts
- misselijkheid
- braken
Mensen met diabetes type 2 hebben mogelijk een verhoogd risico op pancreatitis in vergelijking met mensen die geen diabetes hebben. Ernstige pancreatitis kan complicaties veroorzaken zoals:
- infectie
- nierfalen
- ademhalingsproblemen
Tests die worden gebruikt om pancreatitis te diagnosticeren, zijn onder meer:
- bloedtesten
- echografie
- MRI
- CT-scan
De behandeling omvat een paar dagen vasten om uw alvleesklier de tijd te geven om te genezen. Mogelijk moet u voor behandeling in een ziekenhuis blijven.
Wanneer moet je naar een dokter?
Ga naar een arts als u lastige GI-symptomen heeft, zoals:
- diarree
- constipatie
- een gevoel van volheid kort na het eten
- buikpijn
- problemen met slikken of het gevoel alsof er een brok in uw keel zit
- moeite met het beheersen van uw stoelgang
- maagzuur
- gewichtsverlies
De afhaalmaaltijd
GI-problemen komen veel vaker voor bij mensen met diabetes type 2 dan bij mensen zonder deze ziekte.
Symptomen zoals zure reflux, diarree en obstipatie kunnen uw leven negatief beïnvloeden, vooral als ze langdurig aanhouden.
Om GI-problemen en andere complicaties te helpen voorkomen, volgt u het diabetesbehandelingsplan dat uw arts voorschrijft. Een goede bloedsuikerspiegel helpt u deze symptomen te voorkomen.
Als uw diabetesmedicatie uw symptomen veroorzaakt, stop dan niet zelf. Raadpleeg uw arts voor advies over het overschakelen op een nieuw medicijn.
Praat ook met uw arts over het maken van het juiste maaltijdplan voor uw voedingsbehoeften of het doorverwijzen naar een voedingsdeskundige.
