Overzicht
Hoge bloeddruk of hypertensie is een aandoening die wordt gezien bij mensen met diabetes type 2. Het is niet bekend waarom er zo'n significant verband is tussen de twee ziekten. Er wordt aangenomen dat het volgende bijdraagt aan beide voorwaarden:
- zwaarlijvigheid
- een dieet met veel vet en natrium
- chronische ontsteking
- inactiviteit
Hoge bloeddruk staat bekend als een 'stille moordenaar' omdat het vaak geen duidelijke symptomen heeft en veel mensen niet weten dat ze het hebben. Uit een onderzoek van de American Diabetes Association (ADA) uit 2013 bleek dat minder dan de helft van de mensen met een risico op hartaandoeningen of diabetes type 2 meldde dat ze biomarkers, waaronder bloeddruk, bespraken met hun zorgverleners.
Wanneer is het hoge bloeddruk?
Als u een hoge bloeddruk heeft, betekent dit dat uw bloed met te veel kracht door uw hart en bloedvaten pompt. Na verloop van tijd vermoeit een constant hoge bloeddruk de hartspier en kan deze groter worden. In 2008 had 67 procent van de Amerikaanse volwassenen van 20 jaar en ouder met zelfgerapporteerde diabetes een bloeddruk die hoger was dan 140/90 millimeter kwik (mm Hg).
Bij de algemene bevolking en bij mensen met diabetes wordt een bloeddrukmeting van minder dan 120/80 mm Hg als normaal beschouwd.
Wat betekent dit? Het eerste nummer (120) wordt de systolische druk genoemd. Het geeft de hoogste druk aan die wordt uitgeoefend terwijl bloed door uw hart dringt. Het tweede nummer (80) wordt de diastolische druk genoemd. Dit is de druk die door de slagaders wordt gehandhaafd wanneer de bloedvaten ontspannen zijn tussen de hartslagen.
Volgens de American Heart Association (AHA) zouden gezonde mensen ouder dan 20 met een bloeddruk lager dan 120/80 hun bloeddruk eens in de twee jaar moeten laten controleren. Mensen met diabetes moeten waakzamer zijn.
Als u diabetes heeft, kan uw arts uw bloeddruk minstens vier keer per jaar controleren. Als u diabetes en hoge bloeddruk heeft, raadt de ADA aan dat u thuis zelf controleert, de metingen opneemt en deze met uw arts deelt.
Risicofactoren voor hoge bloeddruk bij diabetes
Volgens de ADA is de combinatie van hoge bloeddruk en diabetes type 2 bijzonder dodelijk en kan het uw risico op een hartaanval of beroerte aanzienlijk verhogen. Als u diabetes type 2 en hoge bloeddruk heeft, vergroot u ook uw kansen op het ontwikkelen van andere diabetesgerelateerde ziekten, zoals nieraandoeningen en retinopathie. Diabetische retinopathie kan blindheid veroorzaken.
Er zijn ook belangrijke aanwijzingen dat chronische hoge bloeddruk de komst van problemen met het denkvermogen die verband houden met veroudering, zoals de ziekte van Alzheimer en dementie, kan versnellen. Volgens de AHA zijn bloedvaten in de hersenen bijzonder vatbaar voor schade als gevolg van hoge bloeddruk. Dit maakt het een belangrijke risicofactor voor beroerte en dementie.
Ongecontroleerde diabetes is niet de enige gezondheidsfactor die het risico op hoge bloeddruk verhoogt. Vergeet niet dat uw kansen op een hartaanval of beroerte exponentieel toenemen als u meer dan een van de volgende risicofactoren heeft:
- familiegeschiedenis van hart-en vaatziekten
- vetrijk, natriumarm dieet
- sedentaire levensstijl
- hoge cholesterol
- gevorderde leeftijd
- zwaarlijvigheid
- huidige rookgewoonte
- te veel alcohol
- chronische ziekten zoals nierziekte, diabetes of slaapapneu
Tijdens de zwangerschap
Een oudere studie uit 2003 heeft aangetoond dat vrouwen met zwangerschapsdiabetes vaker een hoge bloeddruk hebben. Vrouwen die hun bloedsuikerspiegel tijdens de zwangerschap beheersen, hebben echter minder kans op hoge bloeddruk.
Als u tijdens de zwangerschap een hoge bloeddruk krijgt, zal uw arts uw urine-eiwitniveaus controleren. Hoge urine-eiwitniveaus kunnen een teken zijn van pre-eclampsie. Dit is een type hoge bloeddruk dat optreedt tijdens de zwangerschap. Andere markers in het bloed kunnen ook tot een diagnose leiden. Deze markeringen omvatten:
- abnormale leverenzymen
- abnormale nierfunctie
- laag aantal bloedplaatjes
Hoge bloeddruk voorkomen bij diabetes
Er zijn veel veranderingen in levensstijl die uw bloeddruk kunnen verlagen. Bijna alle zijn dieetvoeding, maar dagelijkse lichaamsbeweging wordt ook aanbevolen. De meeste artsen adviseren om elke dag 30 tot 40 minuten stevig te lopen, maar elke aërobe activiteit kan je hart gezonder maken.
De AHA beveelt een minimum aan van:
- 150 minuten per week matige intensiteitsoefening
- 75 minuten per week intensieve training
- een combinatie van matige en krachtige activiteit elke week
Naast het verlagen van de bloeddruk, kan fysieke activiteit de hartspier versterken. Het kan ook de arteriële stijfheid verminderen. Dit gebeurt naarmate mensen ouder worden, maar wordt vaak versneld door diabetes type 2. Oefening kan u ook helpen om uw bloedsuikerspiegel beter onder controle te krijgen.
Werk rechtstreeks samen met uw arts om een oefenplan te ontwikkelen. Dit is vooral belangrijk als je:
- nog niet eerder hebt geoefend
- proberen iets krachtigers op te bouwen
- hebben problemen met het behalen van uw doelen
Begin elke dag met vijf minuten stevig wandelen en verhoog dit na verloop van tijd. Neem de trap in plaats van de lift of parkeer uw auto verder van de ingang van de winkel.
U bent misschien bekend met de noodzaak van verbeterde eetgewoonten, zoals het beperken van suiker in uw dieet. Maar hartgezond eten betekent ook beperken:
- zout
- vetrijk vlees
- volle melkproducten
Volgens de ADA zijn er veel opties voor eetplannen voor mensen met diabetes. Gezonde keuzes die gedurende het hele leven kunnen worden gehandhaafd, zijn het meest succesvol. Het DASH-dieet (Dietary Approaches to Stopping Hypertension) is een dieetplan dat speciaal is ontworpen om de bloeddruk te verlagen. Probeer deze door DASH geïnspireerde tips voor het verbeteren van het standaard Amerikaanse dieet:
Een gezonder dieet
- Vul gedurende de dag verschillende porties groenten.
- Schakel over naar magere zuivelproducten.
- Beperk bewerkte voedingsmiddelen. Zorg ervoor dat ze minder dan 140 milligram (mg) natrium per portie of 400-600 mg per portie voor een maaltijd bevatten.
- Beperk tafelzout.
- Kies mager vlees, vis of vleesvervangers.
- Kook met vetarme methoden zoals grillen, braden en bakken.
- Vermijd gefrituurd voedsel.
- Eet vers fruit.
- Eet meer hele, onverwerkte voedingsmiddelen.
- Schakel over op bruine rijst en volkoren pasta's en brood.
- Eet kleinere maaltijden.
- Schakel over naar een 9-inch eetbord.
Behandeling van hoge bloeddruk met diabetes
Hoewel sommige mensen hun diabetes type 2 en hoge bloeddruk kunnen verbeteren met veranderingen in levensstijl, hebben de meesten medicatie nodig. Afhankelijk van hun algehele gezondheid hebben sommige mensen mogelijk meer dan één medicijn nodig om hun bloeddruk onder controle te houden. De meeste medicijnen tegen hoge bloeddruk vallen in een van deze categorieën:
- angiotensine-converting enzyme (ACE) -remmers
- angiotensine II-receptorblokkers (ARB's)
- bètablokkers
- calciumantagonisten
- diuretica
Sommige medicijnen veroorzaken bijwerkingen, dus houd bij hoe u zich voelt. Bespreek alle andere medicijnen die u gebruikt met uw arts.
