Medicare is een federaal programma dat ouderen en jongeren met een handicap helpt om voor de gezondheidszorg te betalen. In het hele land krijgen bijna 62,1 miljoen mensen hun gezondheidsdekking van Medicare, waaronder bijna 2,1 miljoen mensen in Michigan.
Als u op zoek bent naar Medicare-plannen in Michigan, vraagt u zich misschien af welke opties beschikbaar zijn en hoe u het plan kiest dat bij u past.
Wat is Medicare?
In Michigan zijn er twee hoofdopties voor Medicare-dekking: originele Medicare en Medicare Advantage. Original Medicare wordt beheerd door de federale overheid, terwijl Medicare Advantage-plannen worden aangeboden door particuliere bedrijven.
Original Medicare bestaat uit twee delen: Deel A en Deel B. De meeste mensen melden zich voor beide delen aan.
Deel A (ziekenhuisverzekering) helpt u te betalen voor diensten zoals ziekenhuisopname en bekwame verpleeghuiszorg.
Deel B (medische verzekering) helpt u bij het betalen van veel medische diensten, waaronder doktersdiensten, gezondheidsonderzoeken en poliklinische zorg.
Als u voor originele Medicare kiest, zijn er enkele optionele voordelen waarvoor u zich kunt aanmelden. Medicare-plannen voor geneesmiddelen op recept (deel D) kunnen u helpen de kosten van geneesmiddelen op recept te betalen. Een Medicare-supplementverzekering, ook wel Medigap genoemd, kan u helpen uw Medicare-betalingen, co-assurantie en eigen risico te betalen.
Medicare Advantage-plannen zijn de andere manier om uw Medicare-dekking te krijgen. Ze worden soms deel C genoemd. Deze gebundelde plannen moeten alle Medicare-onderdelen A en B-services dekken. Vaak bevatten ze ook deel D. Medicare Advantage-plannen kunnen ook veel extra voordelen bieden, zoals zicht-, tandheelkundige en hoorzorg.
Voor sommige Michiganders is er een derde manier om Medicare te krijgen: MI Health Link. Deze managed care-plannen zijn voor mensen die zijn ingeschreven voor zowel Medicare als Medicaid.
Welke Medicare Advantage-plannen zijn beschikbaar in Michigan?
Als inwoner van Michigan heeft u veel Medicare Advantage-opties. Vanaf 2020 bieden de volgende verzekeringsmaatschappijen Medicare Advantage-plannen in Michigan:
- Blue Cross Blue Shield van Michigan Mutual Insurance Company
- Prioritaire gezondheid
- Blue Care Network of Michigan
- Health Alliance Plan van Michigan
- Humana Insurance Company
- Meridian Health Plan van Michigan Inc.
- Humana Dental Insurance Company
- Sierra Health and Life Insurance Company Inc.
- Alliance Health and Life Insurance Company
- Upper Peninsula Health Plan LLC
- HAP Midwest Health Plan Inc.
- UnitedHealthcare Community Plan Inc.
- AmeriHealth Michigan Inc.
- PHP Medicare
Vervoerders verschillen per provincie, dus u kunt mogelijk niet door al deze providers in uw regio dekking krijgen.
Wie komt in aanmerking voor Medicare in Michigan?
U komt mogelijk in aanmerking voor Medicare als u 65 wordt en aan een van de volgende vereisten voldoet:
- U ontvangt of komt momenteel in aanmerking voor de pensioenuitkeringen van de sociale zekerheid
- U woont in de Verenigde Staten en bent Amerikaans staatsburger of permanent inwoner
U komt mogelijk in aanmerking voor Medicare als u jonger bent dan 65 jaar en aan een van deze vereisten voldoet:
- Bij u is de diagnose nierziekte in het eindstadium (ESRD) gesteld
- U heeft een handicap en u hebt minimaal twee jaar een socialezekerheidsverzekering (SSDI)
Er zijn nog meer deelnamevoorwaarden als u zich wilt aanmelden voor Medicare Advantage. Om deel te nemen aan een van deze plannen, moet u in het servicegebied van het plan wonen en Medicare-onderdelen A en B hebben. Meestal kunt u niet deelnemen aan een Medicare Advantage-plan als bij u de diagnose ESRD is gesteld.
Wanneer kan ik me inschrijven voor Medicare in Michigan?
Als u pensioenuitkeringen voor sociale zekerheid ontvangt, wordt u hoogstwaarschijnlijk automatisch ingeschreven bij Medicare wanneer u 65 wordt. Mogelijk wordt u ook automatisch ingeschreven aan het begin van uw 25e maand op SSDI als u een jongere volwassene bent met een handicap.
Als u niet automatisch bent ingeschreven voor Medicare, kunt u zich op bepaalde tijden gedurende het jaar aanmelden. De volgende inschrijfperiodes zijn beschikbaar:
- Initiële inschrijvingsperiode. Als u op 65-jarige leeftijd in aanmerking komt voor Medicare, kunt u zich aanmelden tijdens de eerste inschrijvingsperiode van 7 maanden. Deze periode begint 3 maanden voor de maand dat je 65 wordt, omvat je verjaardagsmaand en eindigt 3 maanden na je verjaardagsmaand.
- Medicare open inschrijfperiode. Als u Medicare heeft, kunt u elk jaar tussen 15 oktober en 7 december uw dekking wijzigen. Dit omvat het deelnemen aan een Medicare Advantage-plan.
- Medicare Advantage open inschrijvingsperiode. Elk jaar tussen 1 januari en 31 maart kunnen mensen met Medicare Advantage-plannen hun dekking wijzigen. Op dit moment kunt u overschakelen naar een nieuw Medicare Advantage-plan of teruggaan naar de originele Medicare.
- Speciale inschrijfperiodes. U kunt zich op andere momenten van het jaar aanmelden als u bepaalde levensgebeurtenissen meemaakt, zoals het verliezen van uw op werkgevers gebaseerde gezondheidsplan of vrijwilligerswerk in het buitenland.
Tips voor inschrijving bij Medicare in Michigan
Het kiezen van een Medicare-plan in Michigan is een grote beslissing. Hier zijn enkele dingen waar u misschien aan wilt denken terwijl u winkelt:
- Provider netwerk. Als u ervoor kiest om u in te schrijven voor een Medicare Advantage-plan, moet u over het algemeen uw zorg krijgen van in-netwerkproviders. Controleer voordat u zich aanmeldt of de artsen, ziekenhuizen en faciliteiten die u bezoekt deel uitmaken van het netwerk van het plan.
- Servicegebied. Original Medicare is landelijk beschikbaar, maar Medicare Advantage-plannen zijn bedoeld voor kleinere servicegebieden. Ontdek wat het servicegebied van elk plan is en welke dekking u heeft als u buiten het servicegebied gaat.
- Eigen kosten. Mogelijk moet u premies, eigen risico's of copayments betalen voor uw Medicare-dekking. Medicare Advantage-plannen hebben een jaarlijkse maximale contante prijs. Zorg ervoor dat het plan dat u kiest in uw budget past.
- Voordelen. Medicare Advantage-plannen moeten dezelfde diensten dekken als de originele Medicare, maar ze kunnen extra voordelen bieden, zoals tandheelkundige zorg of oogzorg. Ze kunnen ook extraatjes aanbieden, zoals wellness-programma's en zelfzorggeneesmiddelen.
- Uw andere dekking. Soms betekent het aanmelden voor een Medicare Advantage-plan dat u uw vakbonds- of werkgeversdekking verliest. Als u al dekking heeft, moet u weten hoe Medicare dit beïnvloedt voordat u beslissingen neemt.
Michigan Medicare-bronnen
Als u meer wilt weten over Medicare-plannen in Michigan, kunnen de volgende bronnen nuttig zijn:
- Het Michigan Medicare / Medicaid Assistance Program, 800-803-7174
- Sociale zekerheid, 800-772-1213
Wat zou ik vervolgens doen?
Als u zich wilt aanmelden voor Medicare of als u meer wilt weten over Medicare Advantage-plannen in Michigan:
- Neem contact op met het Michigan Medicare / Medicaid Assistance Program voor gratis gezondheidsvoordelen en hulp bij het navigeren door Medicare.
- Vul een online uitkeringsaanvraag in op de website van de sociale zekerheid of solliciteer persoonlijk bij een kantoor voor sociale zekerheid.
- Vergelijk Medicare Advantage-plannen op Medicare.gov en schrijf u in voor een plan.
De informatie op deze website kan u helpen bij het nemen van persoonlijke beslissingen over verzekeringen, maar is niet bedoeld als advies over de aankoop of het gebruik van verzekeringen of verzekeringsproducten. Healthline Media handelt op geen enkele manier de verzekeringsactiviteiten af en heeft geen vergunning als verzekeringsmaatschappij of producent in enig Amerikaans rechtsgebied. Healthline Media adviseert of onderschrijft geen derde partijen die de verzekeringsactiviteiten kunnen uitvoeren.
