Obstructieve slaapapneu (OSA) is een slaapstoornis die uw ademhaling beïnvloedt. Het komt voor door volledige of gedeeltelijke blokkering van de luchtweg tijdens de slaap.
Als u OSA heeft, ontspant het zachte weefsel achter in uw keel terwijl u slaapt en blokkeert het uw luchtweg. Je hersenen kunnen je elke keer dat dat gebeurt wakker maken om je ademhaling te hervatten.
OSA veroorzaakt symptomen zoals:
- snurken
- hijgend naar adem tijdens de slaap
- 's nachts vaak wakker worden
Naast dat u de volgende dag slaperig wordt, kan OSA uw risico op hoge bloeddruk, hartaanval, beroerte en depressie verhogen.
De belangrijkste behandeling voor OSA is een apparaat met continue positieve luchtwegdruk (CPAP). Dit apparaat heeft een masker dat je over je neus of je neus en mond draagt. De machine duwt lucht door uw neus en mond om te voorkomen dat uw luchtweg instort terwijl u slaapt.
CPAP-machines kunnen de slaap en het humeur verbeteren en de bloeddruk en andere risico's op hartaandoeningen verlagen. Ondanks de effectiviteit ervan, houdt meer dan een derde van de mensen die CPAP proberen er niet bij.
Veel voorkomende redenen om een CPAP-machine te dumpen, is dat het apparaat onhandig, ongemakkelijk of lawaaierig is. In sommige gevallen helpt het niet bij OSA-symptomen.
Als u niet tevreden bent met CPAP, volgen hier enkele andere behandelingsopties.
Behandelingen voor mondademhaling
De meeste mensen ademen door hun neus en mond. Sommige mensen met OSA ademen alleen door hun mond als ze slapen. Mondademhaling vindt meestal plaats wanneer vergrote amandelen of adenoïden, congestie of een afwijkend tussenschot de neus blokkeren.
Als u door uw mond ademt terwijl u op een CPAP-apparaat zit, kunt u wakker worden met een droge neus en keel. Deze onaangename bijwerking zorgt ervoor dat velen de CPAP-behandeling staken.
Mogelijk kunt u dit probleem oplossen door een kinband te dragen met uw neusmasker of over te schakelen naar een volgelaatsmasker. U kunt ook een CPAP-apparaat gebruiken met een ingebouwde luchtbevochtiger om vocht toe te voegen aan de lucht die u inademt.
Een paar andere manieren om mondademhaling te verlichten zonder CPAP zijn:
- een nasale decongestivum, antihistaminicum of zoutoplossing gebruiken om verstopte neus op te ruimen voordat u naar bed gaat
- terwijl u slaapt, steunt u uw hoofd op een kussen
- uw arts raadplegen over een operatie als u een afwijkend septum of een ander structureel probleem met uw neus heeft
Behandelingen voor slaapapneu
Als CPAP niets voor u is, zijn er enkele andere behandelingsopties voor OSA:
- een oraal apparaat
- bilevel positieve luchtwegdruk (BiPAP)
- nasale kleptherapie
- veranderingen in levensstijl, zoals afvallen of stoppen met roken
- operatie om een onderliggende oorzaak van OSA te verhelpen
Wat te doen tijdens het reizen
Een CPAP-machine kan lastig zijn om mee te nemen in een vliegtuig. Bovendien moet je het schoonmaken terwijl je weg bent. Hoewel u een kleinere CPAP-machine voor op reis zou kunnen kopen, zijn hier een paar minder omslachtige manieren om OSA te beheren wanneer u op reis bent.
- Gebruik een oraal apparaat. Het is veel kleiner, draagbaarder en gemakkelijker schoon te maken dan een CPAP-apparaat.
- Probeer neuskleptherapie (Provent). Deze nieuwere behandeling bestaat uit een klep die in uw neusgaten gaat en met tape op zijn plaats wordt gehouden. Wanneer je uitademt, creëert de klep weerstand aan de achterkant van je keel waardoor je luchtweg open blijft. Provent is klein en wegwerpbaar, dus het reist gemakkelijk, maar de verzekering dekt meestal niet de kosten.
- Breng je eigen kussen mee. Hotelkussens zijn mogelijk te zacht om uw hoofd en nek goed te ondersteunen terwijl u slaapt, waardoor het 's nachts moeilijker wordt om te ademen.
- Zorg voor een voorraad decongestiva of antihistaminica. Deze medicijnen verlichten de verstopte neus.
- Neem een tennisbal of een paar opgerolde sokken mee. Speld hem vast aan de achterkant van je pyjama om te voorkomen dat je op je rug rolt terwijl je slaapt.
- Pak de juiste koorden in. Neem een verlengsnoer mee, zodat elke machine die u 's nachts nodig heeft, gemakkelijk binnen handbereik is. Als u naar het buitenland reist, vergeet dan geen noodzakelijke stopcontactadapters.
BiPAP-machine
Een andere optie is bi-APAP-therapie (bilevel positive airway pressure). Het lijkt op CPAP doordat je een masker draagt dat perslucht in je luchtwegen duwt om ze open te houden.
Het verschil is dat bij CPAP de druk hetzelfde is als je in- en uitademt. Mensen die een CPAP gebruiken, kunnen de druk moeilijk vinden om uit te ademen.
Een BiPAP-machine heeft twee drukinstellingen. Het is lager wanneer je uitademt dan wanneer je inademt. Die lagere druk kan het gemakkelijker maken om uit te ademen, vooral als je moeite hebt met ademen vanwege een hart- of longaandoening.
Orale apparaten
Een oraal apparaat is een minder omslachtig alternatief voor CPAP. Het lijkt op het gebitsbeschermer dat je zou dragen tijdens het sporten.
Meer dan 100 verschillende soorten orale apparaten zijn goedgekeurd door de FDA om OSA te behandelen. Deze apparaten bewegen uw onderkaak naar voren of houden uw tong op zijn plaats. Dit helpt voorkomen dat uw tong en de weefsels van uw bovenste luchtweg instorten en uw luchtweg blokkeren terwijl u slaapt.
Orale apparaten werken het beste voor mensen met milde tot matige OSA. Ze zijn het meest effectief wanneer ze op maat zijn gemaakt. Slecht passende apparaten kunnen kaakproblemen veroorzaken en kunnen zelfs slaapapneu verergeren.
Een gespecialiseerde tandarts kan u voor het apparaat passen en contact met u opnemen om ervoor te zorgen dat het uw OSA helpt.
Chirurgie
Als apparaten en veranderingen in levensstijl uw nachtelijke ademhaling niet hebben verbeterd, heeft u mogelijk een operatie nodig. Uw arts kan een van de volgende procedures aanbevelen, afhankelijk van het onderliggende probleem dat uw OSA veroorzaakt.
- Genioglossus-vooruitgang. Met deze procedure snijdt de chirurg uw onderkaakbeen om uw tong naar voren te bewegen. Het resultaat houdt je tong op zijn plaats zodat het je luchtweg niet bedekt.
- Hypoglossale zenuwstimulatie. Een apparaat wordt geïmplanteerd in uw borst en verbonden met de hypoglossale zenuw om de tongbeweging te beheersen. Een aangesloten sensor bewaakt je ademhaling terwijl je slaapt. Als u stopt met ademen, stimuleert de sensor de hypoglossale zenuw om uw tong uit uw luchtweg te halen.
- Kaakoperatie. Dit type operatie, ook wel maxillomandibulaire vooruitgang genoemd, beweegt uw bovenkaak (maxilla) en onderkaak (onderkaak) naar voren om meer ruimte te creëren om te ademen.
- Nasale chirurgie. Chirurgie kan poliepen verwijderen of een afwijkend septum repareren als een van deze verhindert dat u gemakkelijk door uw neus ademt.
- Zachte gehemelte-implantaten. Deze minder invasieve optie, ook wel bekend als de pilaarprocedure, implanteert drie kleine staafjes in het dak van je mond. De implantaten ondersteunen uw zachte gehemelte om te voorkomen dat het over uw bovenste luchtweg instort.
- Tongverkleining. Als u een grote tong heeft die uw luchtweg blokkeert, kan een operatie deze kleiner maken.
- Verwijdering van amandelen en adenoïden. Je amandelen en adenoïden zitten achter in je keel. Als ze zo groot zijn dat ze uw luchtweg blokkeren, moet u ze mogelijk laten verwijderen.
- Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP of UP3). Een veel voorkomende chirurgische behandeling voor OSA, deze procedure verwijdert extra weefsel uit de achterkant van uw mond en de bovenkant van uw keel om meer lucht in uw luchtweg te laten. Een alternatief is uvulectomie, waarbij de huig geheel of gedeeltelijk wordt verwijderd, het druppelvormige weefsel dat achter in uw keel hangt.
Gewichtsverlies
Als u overgewicht of obesitas heeft, kan vet zich rond uw nek en keel nestelen. Tijdens de slaap kan dat extra weefsel uw luchtstroom blokkeren en slaapapneu veroorzaken.
Het verliezen van slechts 10 procent van uw lichaamsgewicht kan de symptomen van slaapapneu verbeteren. Het kan zelfs de aandoening genezen.
Afvallen is niet eenvoudig. Met de hulp van uw arts kunt u de juiste combinatie van dieetveranderingen en lichaamsbewegingstechnieken vinden om een verschil te maken met uw OSA.
Als dieet en lichaamsbeweging niet voldoende zijn om u te helpen gewicht te verliezen, bent u mogelijk een kandidaat voor bariatrische chirurgie.
Veranderingen in levensstijl
Deze eenvoudige veranderingen in uw routine kunnen u helpen om 's nachts beter te slapen:
- Slaap op je zij. Deze positie maakt het gemakkelijker voor lucht om in uw longen te komen.
- Vermijd alcohol. Een paar glazen wijn of bier voordat u naar bed gaat, kan uw spieren van de bovenste luchtwegen ontspannen en het ademen bemoeilijken, wat uw slaap kan onderbreken.
- Sport vaak. Regelmatige aërobe activiteit kan u helpen het extra gewicht te verliezen waardoor u moeilijk kunt ademen. Oefening kan ook helpen de ernst van slaapapneu te verminderen.
- Verlicht congestie. Neem een nasaal decongestivum of antihistaminicum om je neusgangen te openen als ze verstopt zijn.
- Rook niet. Naast de andere schadelijke effecten op uw gezondheid, verergert het roken van sigaretten OSA door de zwelling van de luchtwegen te vergroten.
De afhaalmaaltijd
CPAP is de standaardbehandeling voor OSA, maar het is niet de enige behandeling. Als u een CPAP-apparaat heeft geprobeerd en het werkte niet voor u, vraag dan uw arts naar andere opties zoals orale apparaten of operaties.
Probeer naast het nemen van een OSA-behandeling ook gezonde gewoonten te behouden. Afvallen, regelmatig sporten en stoppen met roken kunnen er allemaal toe bijdragen dat u rustiger slaapt.
