Medicare is een zorgverzekeringsprogramma dat wordt aangeboden door de Amerikaanse overheid. New Yorkers komen over het algemeen in aanmerking voor Medicare wanneer ze 65 worden, maar u komt mogelijk op jongere leeftijd in aanmerking als u bepaalde handicaps of medische aandoeningen heeft.
Lees verder voor meer informatie over Medicare New York, inclusief wie in aanmerking komt, hoe u zich kunt inschrijven en tips voor winkelen voor Medicare Advantage-plannen in 2020.
Wat is Medicare?
Als u in aanmerking komt voor Medicare, zijn er twee manieren om dekking te krijgen. Een daarvan is origineel Medicare, het traditionele programma van de overheid. De andere zijn Medicare Advantage-plannen, die door verzekeringsmaatschappijen worden aangeboden als alternatief voor originele Medicare.
Original Medicare bestaat uit twee delen:
- Deel A (ziekenhuisverzekering). Deel A helpt u te betalen voor ziekenhuisopname, hospice-zorg en thuiszorg. Onder bepaalde omstandigheden kan het gaan om kortdurende geschoolde verpleegkundige zorg.
- Deel B (ziektekostenverzekering). Deel B behandelt een lange lijst van medisch noodzakelijke diensten. Deze omvatten doktersdiensten, poliklinische zorg, gezondheidsonderzoeken, preventieve diensten en duurzame medische apparatuur.
Original Medicare dekt niet 100 procent van uw zorgkosten. Voor meer dekking kunt u ervoor kiezen om u aan te melden voor een van deze aanvullende verzekeringen:
- Medigap. Dit beleid helpt de hiaten in de originele Medicare op te vullen. Het beleid van Medigap kan betrekking hebben op co-assurantie, copayments en eigen risico's, maar ook op extra voordelen, zoals nooddekking bij buitenlandse reizen.
- Deel D (medicijndekking). Medicare-medicijnplannen helpen u te betalen voor voorgeschreven medicijnen.
Medicare Advantage-plannen zijn uw andere optie. Deze gebundelde plannen moeten alles omvatten in de originele Medicare, en ze omvatten vaak ook dekking voor geneesmiddelen op recept. Afhankelijk van het plan, kunt u ook andere soorten dekking krijgen, zoals tandheelkundige zorg, oogzorg of zelfs lidmaatschappen van sportscholen.
Welke Medicare Advantage-plannen zijn beschikbaar in New York?
Wanneer u in New York gaat winkelen voor Medicare-plannen, zult u merken dat er tal van opties zijn. In 2020 verkopen de volgende verzekeringsmaatschappijen Medicare Advantage-plannen in New York:
- Healthfirst Health Plan, Inc.
- Excellus Health Plan, Inc.
- Aetna Life Insurance Company
- UnitedHealthcare van New York, Inc.
- Ziektekostenverzekering van Greater New York
- Empire HealthChoice HMO, Inc.
- Independent Health Association, Inc.
- MVP Health Plan, Inc.
- Oxford Health Plans (NY), Inc.
- HealthNow New York, Inc.
- Sierra Health and Life Insurance Company, Inc.
- The New York State Catholic Health Plan, Inc.
- Capital District Physicians 'Health Plan, Inc.
- American Progressive Life & Health Insurance Company of New York
- WellCare van New York, Inc.
- Humana Insurance Company of New York
- Elderplan, Inc.
Beschikbaarheid verschilt per provincie. Voordat u een plan kiest, belt u de provider en bevestigt u dat deze uw gebied bestrijken.
Wie komt in aanmerking voor Medicare in New York?
In de staat New York komt u in aanmerking voor Medicare als u in een van de deelnamegroepen van het programma valt:
- Je bent ouder dan 65. Inwoners van New York komen over het algemeen in aanmerking voor Medicare als ze 65 worden.
- Je hebt een handicap. Als u jonger bent dan 65, komt u mogelijk in aanmerking als u een socialezekerheidsuitkering (SSDI) ontvangt. Over het algemeen komt u in aanmerking na ontvangst van SSDI-cheques gedurende 24 maanden, maar deze wachtperiode wordt kwijtgescholden als u de ziekte van Lou Gehrig heeft.
- U heeft een nierziekte in het eindstadium. U komt in aanmerking voor Medicare als bij u de diagnose is gesteld van deze aandoening, die ook nierziekte in het eindstadium wordt genoemd.
Bovendien hebben Medicare Advantage-plannen subsidiabiliteitsregels. U kunt lid worden van een van deze plannen als u in het servicegebied van het plan woont en u zich al hebt aangemeld voor Medicare-onderdelen A en B.
Wanneer kan ik me inschrijven voor Medicare New York-plannen?
Als u in aanmerking komt voor Medicare op basis van uw leeftijd, is uw eerste kans om te solliciteren tijdens uw eerste inschrijvingsperiode. Deze periode begint drie maanden voor de maand dat je 65 wordt en eindigt drie maanden na je verjaardagsmaand. U kunt zich gedurende deze periode van zeven maanden op elk moment aanmelden voor Medicare.
Als u uw initiële inschrijvingsperiode mist, kunt u zich tijdens de algemene inschrijvingsperiode aanmelden voor Medicare. Dit loopt elk jaar van 1 januari tot en met 31 maart. Houd er rekening mee dat als u zich te laat aanmeldt, u mogelijk hogere maandelijkse premies moet betalen voor uw dekking.
U komt mogelijk in aanmerking voor een speciale inschrijvingsperiode waarmee u zich op elk moment kunt aanmelden voor Medicare zonder een boete te betalen. Als u op werk gebaseerde dekking heeft, kunt u zich op elk moment aanmelden. U kunt ook in aanmerking komen voor een speciale inschrijvingsperiode als u uw werkgerelateerde dekking verliest.
Originele Medicare is de standaard voor nieuwe ingeschrevenen, maar het is gemakkelijk om u aan te melden voor een Medicare Advantage-plan als dat is wat u verkiest. U kunt zich aanmelden voor een van deze Medicare-plannen tijdens uw eerste inschrijvingsperiode. U kunt zich ook aanmelden tijdens de open inschrijving van Medicare, die loopt van 15 oktober tot 7 december.
Tips voor inschrijving bij Medicare in New York
Houd rekening met het volgende wanneer u beslist welk type plan voor u het beste werkt:
- Eigen kosten. Maandelijkse premies zijn niet de enige kosten die u moet overwegen als u plannen vergelijkt. U betaalt ook co-assurantie, copayments en eigen risico's totdat u de jaarlijkse contante limiet van uw plan bereikt.
- Gedekte diensten. Alle Medicare Advantage-abonnementen hebben betrekking op Medicare-onderdelen A en B-services, maar andere gedekte services kunnen variëren. Maak een lijst met services die u in uw plan wilt opnemen en houd uw wensenlijst in gedachten terwijl u rondkijkt.
- Dokter keuze. Medicare-plannen hebben over het algemeen een netwerk van artsen en andere zorgverleners. Voordat u een plan kiest, moet u ervoor zorgen dat uw huidige artsen in het netwerk zitten.
- Sterbeoordelingen. Het vijfsterrenbeoordelingssysteem van de Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) kan u helpen bij het vinden van plannen van hoge kwaliteit. CMS-beoordelingen zijn gebaseerd op klantenservice, zorgcoördinatie, kwaliteit van de gezondheidszorg en andere factoren die op u van invloed zijn.
- Zorgbehoeften. Als u een chronische aandoening heeft, zoals diabetes of hiv, kunt u op zoek gaan naar een plan met speciale behoeften. Deze plannen bieden dekking op maat voor mensen met specifieke gezondheidsproblemen.
Bronnen van New York Medicare
Voor meer informatie over Medicare en Medicare Advantage-plannen kunt u contact opnemen met:
- Het informatie-, advies- en bijstandsprogramma van de staat New York voor ziektekostenverzekeringen (800) 701-0501
- De socialezekerheidsadministratie (800) 772-1213
Wat zou ik vervolgens doen?
Als u klaar bent om Medicare te krijgen of meer te weten te komen over uw planopties, kunt u het volgende doen:
- Om Medicare-delen A en B te krijgen, vult u de online aanvraag van de socialezekerheidsadministratie in. Desgewenst kunt u zich ook persoonlijk of telefonisch aanmelden.
- Als u zich wilt aanmelden voor een Medicare Advantage-plan, kunt u plannen kopen bij Medicare.gov. Nadat u een abonnement heeft gekozen, kunt u zich online inschrijven.
De informatie op deze website kan u helpen bij het nemen van persoonlijke beslissingen over verzekeringen, maar is niet bedoeld als advies over de aankoop of het gebruik van verzekeringen of verzekeringsproducten. Healthline Media handelt op geen enkele manier de verzekeringsactiviteiten af en heeft geen vergunning als verzekeringsmaatschappij of producent in enig Amerikaans rechtsgebied. Healthline Media adviseert of onderschrijft geen derde partijen die de verzekeringsactiviteiten kunnen uitvoeren.
