Kernpunten
- Mediale compartimentele artrose is een type artrose van de knie.
- Oefening met weinig impact kan het risico op meer schade helpen verminderen.
- Oefening, gewichtsverlies en medicijnen kunnen OA helpen beheersen.
Overzicht
Mediale compartimentele artrose is een vorm van artrose (OA) die slechts één deel van de knie aantast: het mediale compartiment.
De drie compartimenten die de knie vormen, zijn:
- lateraal compartiment, aan de buitenkant van de knie
- mediaal compartiment, nabij het midden van de knie, aan de binnenkant
- patellofemorale compartiment, bestaande uit de knieschijf en een deel van het dijbeen
OA kan een of meer van deze compartimenten aantasten. In een onderzoek naar gegevens voor 250 knieën met artrose had minder dan 15% slechts één compartiment. Als het alle drie de compartimenten beïnvloedt, wordt het tricompartimentele OA genoemd.
OA is meestal het gevolg van slijtage naarmate mensen ouder worden, maar het kan ook het gevolg zijn van overmatig gebruik of letsel.
Er is geen remedie voor artrose en de symptomen verergeren gewoonlijk na verloop van tijd, maar er zijn manieren om het te behandelen. Lees in dit artikel meer over deze aandoening en de behandelingsmogelijkheden.
Symptomen
De symptomen van mediale compartimentele artrose zijn vergelijkbaar met die van andere typen artrose van de knie.
Ze ontwikkelen zich in de loop van de tijd en omvatten:
- pijn die na verloop van tijd erger wordt, vooral bij activiteit
- stijfheid, vooral als je 's ochtends wakker wordt
- zwelling of ontsteking
- "Opsluiten" na een tijdje zitten
- symptomen die meer opvallen na krachtige activiteit
- instabiliteit in het kniegewricht, waarbij de knie naar het midden van het lichaam trekt
Uiteindelijk kunnen pijn en verlies van mobiliteit uw kwaliteit van leven gaan beïnvloeden.
De symptomen van mediale compartimentele artrose kunnen gemakkelijker worden behandeld dan tricompartimentele artritis.
Oorzaken
Gewrichtskraakbeen werkt als een kussen tussen de botten van een gewricht. OA gebeurt als dat kraakbeen beschadigd raakt.
Zonder kraakbeen wrijven de botten samen wanneer u beweegt, wat wrijving en ontsteking veroorzaakt. Dit kan zenuwvezels irriteren en pijn en verdere schade veroorzaken.
De ruimtes tussen de gewrichten kunnen ook smaller worden en er kunnen botsporen ontstaan op de botten in de knie.
Mediale compartimentele artrose kan het gevolg zijn van:
- een traumatisch letsel dat het kraakbeen beschadigt
- verkeerde uitlijning van de knie
- overmatig gebruik van een gewonde of verkeerd uitgelijnde knie
- een meniscusletsel, dat het fibrocartilage tussen uw dijbeen en scheenbeen beschadigt
Diagnose
Om mediale compartimentele OA te diagnosticeren, zal een arts waarschijnlijk:
- voer een lichamelijk onderzoek uit
- vraag naar uw medische geschiedenis, inclusief eventuele eerdere verwondingen
- controleer op verkeerde uitlijning
- maak een röntgenfoto
Een röntgenfoto kan schade aan het kniegewricht of kraakbeen vertonen en zal helpen bepalen of artrose meerdere compartimenten of alleen de mediale compartimenten beïnvloedt.
Uw arts kan aanbevelen om een arts te zien die gespecialiseerd is in artrose, zoals:
- een sportgeneeskundige specialist
- een orthopedisch chirurg
- een reumatoloog
Behandeling voor mediale compartimentele artrose
Conservatieve eerstelijnsbehandeling voor mediale compartimentele artrose kan combineren:
- medicatie
- oefening
- gewichtsverlies, indien van toepassing
Hieronder staan enkele specifieke behandelplannen voor mensen met artritis van de knie.
OTC-medicatie en huismiddeltjes
Zelfzorgmedicijnen en huismiddeltjes kunnen de pijn helpen beheersen en de mobiliteit verbeteren.
Ze bevatten:
- niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), zoals ibuprofen (Advil, Motrin), die pijn en ontsteking verminderen
- paracetamol (Tylenol) voor pijnverlichting, als NSAID's niet geschikt zijn
- actuele zalven of crèmes die NSAID's of capsaïcine bevatten
- warmte- en koude packs om pijn en ontsteking te verminderen
Hier zijn enkele aanvullende tips voor het beheersen van kniepijn, vooral 's nachts.
Voorgeschreven medicatie
OTC-medicijnen kunnen milde symptomen helpen beheersen. Na verloop van tijd moet u mogelijk voorgeschreven medicijnen gebruiken.
Deze omvatten:
- tramadol, een opioïde pijnstiller
- duloxetine (Cymbalta), dat ook een antidepressivum is
- corticosteroïd-injecties, die op korte termijn verlichting bieden van pijn en ontsteking
Afgezien van tramadol, raden deskundigen het gebruik van opioïden niet aan, omdat deze ernstige bijwerkingen kunnen hebben, waaronder afhankelijkheid.
Oefening
Regelmatige lichaamsbeweging kan OA op een van de volgende manieren helpen beheren:
- Het versterkt de spieren die de knie ondersteunen.
- Het helpt flexibiliteit en mobiliteit te behouden.
- Het speelt een rol bij gewichtsbeheersing.
- Het kan stress verminderen en de algehele gezondheid verbeteren.
Als u kniepijn heeft, kan het ontmoedigend zijn om een nieuw oefenprogramma te starten. Uw arts of fysiotherapeut kan u helpen bij het maken van een geschikt beginnersschema.
Overweeg deze tips bij het starten van een trainingsschema:
- Volg vanaf het begin het advies van uw kniespecialist.
- Begin langzaam en werk je een weg naar langere sessies.
- Overdrijf niet één oefening en neem voldoende rust tussen de sessies.
- Kies voor activiteiten met een lage impact, zoals wandelen, fietsen, zwemmen, aquarobics, tai chi en yoga.
- Vraag uw specialist naar knie-versterkende oefeningen, zoals mini-squats, plus hamstring- en quad-rekoefeningen.
Het versterken van de quadriceps, de spieren in uw dij, kan uw knie helpen stabiliseren en pijn verminderen of voorkomen. Volgens onderzoek kan het de voortgang van de symptomen vertragen.
Klik hier voor meer informatie over spierversterkende oefeningen voor de knie.
Andere opties die kunnen helpen bij mobiliteit zijn:
- fysieke of ergotherapie
- hulpmiddelen, zoals een wandelstok of looprek
- een brace of kniesteun
Gewichtsverlies
Als u te zwaar bent, zal afvallen de druk op het kniegewricht verminderen. Het kan ook de algehele gezondheid verbeteren en het risico op hartaandoeningen en andere complicaties verminderen.
Experts raden gewichtsverlies ten zeerste aan als therapie voor mensen met overgewicht die artrose hebben.
Uw arts of diëtist kan u helpen beslissen hoeveel gewicht u eventueel moet verliezen en hoe u dit doel kunt bereiken.
Ontdek hier hoe gewichtsverlies OA kan helpen.
Als andere opties niet langer effectief zijn, kan uw arts een operatie aanbevelen voor het vervangen van een knie.
Een totale knieoperatie is mogelijk niet nodig als artrose slechts één deel van de knie aantast. In plaats daarvan is een minder invasieve optie mogelijk, bekend als een gedeeltelijke knievervanging. De chirurg zal een kleine incisie gebruiken om toegang te krijgen tot het beschadigde deel van het gewricht en weer op te duiken.
Ze zullen het beschadigde compartiment vervangen door een metalen of plastic onderdeel, terwijl het gezonde bot, kraakbeen en ligamenten behouden blijven.
De hersteltijd en het pijnniveau zijn meestal minder voor dit type operatie dan bij een totale knievervanging.
Als OA zich echter na de operatie in andere delen van de knie ontwikkelt, kan een totale knievervanging nodig zijn.
Outlook
Er is geen remedie voor mediale of andere soorten artrose, maar een reeks behandelingsopties kan u helpen het te behandelen en de noodzaak voor een operatie te verminderen of uit te stellen.
Ze kunnen ook uw levenskwaliteit verbeteren en de behoefte aan mobiliteitshulpmiddelen verminderen.
Actief blijven en een gezond gewicht behouden zijn cruciaal voor het beheersen van mediale compartimentele artrose.
