Welke delen van Medicare omvatten behandelingen voor de ziekte van Parkinson?
Medicare bestaat uit meerdere delen. Elk onderdeel omvat verschillende diensten en behandelingen die u nodig heeft om Parkinson te beheren.
Original Medicare bestaat uit deel A en deel B. Deel A dekt een deel van uw kosten voor ziekenhuisopname. Deel B behandelt poliklinische medische behoeften, waaronder diagnose, behandeling en preventie.
Deel A dekking
Deel A omvat de volgende diensten met betrekking tot de ziekte van Parkinson:
- intramurale ziekenhuiszorg inclusief maaltijden, doktersbezoeken, bloedtransfusies, medicijnen ter plaatse en therapeutische behandelingen
- chirurgische procedures
- hospice zorg
- beperkte of intermitterende geschoolde verpleeghuiszorg
- bekwame thuisgezondheidsdiensten
Deel B-dekking
Deel B behandelt de volgende items en diensten met betrekking tot uw zorg:
- poliklinische diensten zoals huisarts en specialistische afspraken
- vertoningen
- diagnostische toetsen
- beperkte thuiszorgdiensten
- duurzame medische apparatuur (DME)
- ambulancedienst
- ergotherapie en fysiotherapie
- logopedie
- geestelijke gezondheidszorg
Deel C-dekking
Deel C (Medicare Advantage) is een ziektekostenverzekering die u bij een particuliere verzekeraar kunt kopen. Deel C-dekking varieert van plan tot plan, maar is vereist om ten minste dezelfde dekking te bieden als de originele Medicare. Sommige plannen van Deel C hebben ook betrekking op medicijnen en aanvullende diensten, zoals zicht en tandheelkundige zorg.
Deel C-plannen vereisen doorgaans dat u uw artsen en leveranciers kiest binnen hun netwerk.
Deel D-dekking
Deel D heeft betrekking op voorgeschreven medicijnen en wordt ook gekocht bij een particuliere verzekeringsmaatschappij. Als je een Deel C-plan hebt, heb je misschien geen Deel D-plan nodig.
Verschillende plannen hebben betrekking op verschillende medicijnen, die bekend staat als een formularium. Hoewel alle plannen van Deel D enkele van de medicijnen bevatten die u mogelijk nodig heeft voor de behandeling van Parkinson, is het belangrijk om te controleren of alle medicijnen die u neemt of later nodig heeft, onder uw plan vallen.
Medigap-dekking
Medigap, of aanvullende verzekering Medicare, dekt sommige of alle financiële hiaten die overblijven van de oorspronkelijke Medicare. Deze kosten kunnen eigen risico, copays en co-assurantie omvatten. Als u een Deel C-plan heeft, komt u niet in aanmerking om een Medigap-plan te kopen.
Er zijn veel Medigap-plannen om uit te kiezen. Sommige bieden een bredere dekking dan andere, maar hebben hogere premiekosten. Kosten van geneesmiddelen op recept vallen niet onder Medigap.
Welke medicijnen, diensten en behandelingen voor de ziekte van Parkinson zijn gedekt?
De ziekte van Parkinson kan gepaard gaan met een breed scala aan motorische en niet-motorische symptomen. De symptomen van deze aandoening kunnen voor verschillende mensen verschillen.
Omdat het een progressieve ziekte is, kunnen de symptomen na verloop van tijd veranderen. Medicare omvat een reeks verschillende behandelingen, medicijnen en diensten die u mogelijk nodig heeft om de ziekte van Parkinson gedurende uw hele leven te behandelen.
Medicijnen
Het is bekend dat de ziekte van Parkinson verlaagde niveaus van dopamine in de hersenen veroorzaakt. Het zorgt er ook voor dat bepaalde soorten hersencellen afbreken of afsterven. Dit leidt tot trillingen en andere problemen met de motorische functie.
Medicare omvat medicijnen die op dezelfde manier kunnen werken of dopamine kunnen vervangen. Het omvat ook andere medicijnen die COMT-remmers worden genoemd en die het effect van dopamine-geneesmiddelen verlengen of versterken.
Stemmingsstoornissen zoals apathie, angst en depressie, evenals psychose, komen vaak voor bij mensen met Parkinson. Medicijnen die aan deze aandoeningen voldoen, vallen ook onder Medicare. Enkele voorbeelden van dit soort medicijnen zijn:
- MAO-remmers, zoals isocarboxazid (Marplan), fenelzine (Nardil), selegiline (Zelapar) en tranylcypromine (Parnate)
- antipsychotica, zoals pimavanserin (Nuplazid) en clozapine (Versacloz)
Diensten en therapieën
Behandelingen voor de ziekte van Parkinson zijn gericht op symptoombestrijding. Diensten en behandelingen die Medicare voor deze aandoening dekt, omvatten die beschreven in de volgende secties.
Gerichte echografie
Deze niet-invasieve behandeling levert ultrasone energie diep in de hersenen. Het kan in de vroege stadia van Parkinson worden gebruikt om trillingen te verminderen en de motorische functie te verbeteren.
Diepe hersenstimulatie
Als medicijnen u in het verleden hebben geholpen, maar niet langer sterk genoeg zijn om symptomen zoals tremoren, stijfheid en spierspasmen te behandelen, kan uw arts diepe hersenstimulatie aanbevelen.
Dit is een chirurgische procedure waarbij een chirurg een elektrode in de hersenen implanteert. De elektrode is met chirurgische draden bevestigd aan een op batterijen werkend neurostimulatorapparaat, dat in de borst is geïmplanteerd.
Duopa-pomp
Als uw carbidopa / levodopa orale dopamine-medicatie minder effectief is geworden dan vroeger, kan uw arts een Duopa-pomp aanbevelen. Dit apparaat levert medicatie in gelvorm rechtstreeks in het darmkanaal via een klein gaatje (stoma) in de maag.
Bekwame verpleegkundige zorg
Thuis wordt parttime geschoolde verpleegkundige zorg voor een beperkte tijd gedekt door Medicare. De tijdslimiet is meestal 21 dagen voor gratis diensten. Uw arts kan deze limiet verlengen als er een geschatte tijd is voor hoelang u deze diensten nodig heeft en een brief met uw medische behoefte indient.
Zorg in een bekwame verpleeginstelling is de eerste 20 dagen gratis gedekt en vanaf dag 21 tot en met 100 betaalt u een dagelijkse copay. Na 100 dagen betaalt u de volledige kosten van uw verblijf en diensten.
Beroeps- en fysiotherapie
Parkinson kan zowel grote als kleine spiergroepen aantasten. Ergotherapie richt zich op kleine spiergroepen, zoals in de vingers. Fysiotherapie richt zich op grote spiergroepen, zoals in de benen.
Therapeuten kunnen mensen met de verschillende oefeningen van Parkinson leren om dagelijkse activiteiten te onderhouden en hun levenskwaliteit te verbeteren. Deze activiteiten omvatten eten en drinken, wandelen, zitten, van houding veranderen tijdens het achterover leunen en handschrift.
Logopedie
Spraak- en slikproblemen kunnen worden veroorzaakt door verzwakking van de spieren in het strottenhoofd (stemkastje), mond, tong, lippen en keel. Een logopedist of logopedist kan mensen met Parkinson helpen verbale en non-verbale communicatieve vaardigheden te behouden.
Counseling voor geestelijke gezondheid
Depressie, angst, psychose en cognitieve problemen zijn allemaal mogelijke niet-motorische symptomen van de ziekte van Parkinson. Medicare omvat depressiescreenings en counselingdiensten voor geestelijke gezondheid.
Duurzame medische apparatuur (DME)
Medicare heeft betrekking op specifieke soorten DME. Enkele voorbeelden zijn:
- ziekenhuisbedden
- wandelaars
- rolstoelen
- elektrische scooters
- wandelstokken
- commode stoelen
- zuurstofapparatuur voor thuis
De volgende tabel geeft in één oogopslag weer wat er onder elk deel van Medicare wordt behandeld:
| Onderdeel van Medicare | Service / behandeling gedekt |
|---|---|
| Deel A | ziekenhuisverblijf, diepe hersenstimulatie, Duopa-pomptherapie, beperkte thuiszorg, medicijnen gegeven in een ziekenhuisomgeving |
| Deel B | fysiotherapie, ergotherapie, logopedie, doktersbezoeken, laboratorium- en diagnostische beeldvormingstests, DME, diensten voor geestelijke gezondheidszorg, |
| Deel D | medicijnen die aan u zijn voorgeschreven voor thuisgebruik, waaronder dopamine-medicijnen, COMT-remmers, MAO-remmers en antipsychotica |
Wat valt er niet onder?
Helaas dekt Medicare niet alles waarvan u denkt dat het medisch noodzakelijk is. Deze diensten omvatten niet-medische verzorgende zorg voor dagelijkse activiteiten, zoals aankleden, baden en koken. Medicare dekt ook geen langdurige zorg of de klok rond.
Apparaten die het leven thuis gemakkelijker kunnen maken, worden niet altijd gedekt. Deze omvatten items zoals een inloopbad of traplift.
Welke kosten moet ik verwachten te betalen?
Medicare betaalt het grootste deel van de goedgekeurde kosten voor medicijnen, behandelingen en diensten. Uw eigen kosten kunnen bestaan uit copays, co-assurantie, maandelijkse premies en eigen risico's. Om volledige dekking te krijgen, moet uw zorg worden verleend door een door Medicare goedgekeurde aanbieder.
Vervolgens bekijken we welke kosten u kunt verwachten bij elk onderdeel van Medicare.
Deel A kost
Medicare Part A is premium gratis voor de meeste mensen. In 2020 kunt u echter verwachten dat u een eigen risico van $ 1.408 betaalt voor elke uitkeringsperiode voordat uw diensten worden gedekt.
Er kunnen ook kosten in rekening worden gebracht voor extra co-assurantiekosten van $ 352 per dag als u langer dan 60 dagen in het ziekenhuis verblijft. Na 90 dagen gaan die kosten dagelijks op tot $ 704 voor elke levenslange reservedag die wordt gebruikt totdat ze op zijn. Daarna bent u verantwoordelijk voor de volledige kosten van een ziekenhuisbehandeling.
Deel B kost
In 2020 is de standaard maandelijkse premie voor deel B $ 144,60. Er is ook een jaarlijks eigen risico van Medicare Deel B, dat is $ 198 in 2020. Nadat aan uw eigen risico is voldaan, bent u alleen verantwoordelijk voor het betalen van 20 procent van de gedekte diensten die worden aangeboden via deel B.
Deel C kost
De contante kosten voor deel C-plannen kunnen variëren. Sommige hebben geen maandelijkse premies, maar andere wel. U kunt meestal verwachten dat u copays, co-assurantie en eigen risico's betaalt met een Deel C-plan.
Het hoogst mogelijke eigen risico in 2020 voor een Deel C-plan is $ 6.700.
Voor sommige deel C-plannen moet u 20 procent co-assurantie betalen totdat u een out-of-pocket-maximum bereikt, dat ook per plan varieert. Controleer altijd uw specifieke dekking om de contante kosten te bepalen die u kunt verwachten.
Deel D kost
Deel D-plannen variëren ook in termen van kosten, evenals het formularium voor medicijndekking. U kunt verschillende plannen van Deel C en Deel D hier vergelijken.
Medigap-kosten
Medigap-plannen verschillen ook in kosten en dekking. Sommige bieden hoog aftrekbare opties. U kunt het beleid van Medigap hier vergelijken.
Wat is de ziekte van Parkinson?
De ziekte van Parkinson is een progressieve, neurodegeneratieve aandoening. Het is de op één na meest voorkomende neurodegeneratieve aandoening na de ziekte van Alzheimer.
De oorzaak van Parkinson is niet helemaal duidelijk. Momenteel is er geen remedie. Behandelingen voor de ziekte van Parkinson zijn gebaseerd op symptoomcontrole en -beheer.
Er zijn verschillende soorten ziekte van Parkinson, evenals vergelijkbare neurologische aandoeningen die bekend staan als 'parkinsonismen'. Deze verschillende soorten zijn onder meer:
- primair parkinsonisme
- secundair parkinsonisme (atypisch parkinsonisme)
- door drugs veroorzaakt parkinsonisme
- vasculair parkinsonisme (cerebrovasculaire ziekte)
De afhaalmaaltijd
De ziekte van Parkinson is een aandoening die na verloop van tijd leidt tot een afnemend cognitief en motorisch functioneren. Medicare omvat een breed scala aan behandelingen en medicijnen die kunnen worden gebruikt om de symptomen van deze aandoening te bestrijden en uw kwaliteit van leven te verbeteren.
De informatie op deze website kan u helpen bij het nemen van persoonlijke beslissingen over verzekeringen, maar is niet bedoeld als advies over de aankoop of het gebruik van verzekeringen of verzekeringsproducten. Healthline Media handelt op geen enkele manier de verzekeringsactiviteiten af en heeft geen vergunning als verzekeringsmaatschappij of producent in enig Amerikaans rechtsgebied. Healthline Media adviseert of onderschrijft geen derde partijen die de verzekeringsactiviteiten kunnen uitvoeren.
