De ziekte van Crohn is een vorm van inflammatoire darmaandoening die het volgende veroorzaakt:
- diarree
- anale bloeding
- buikkrampen
- constipatie
Crohn is een van de twee aandoeningen die zijn geclassificeerd als inflammatoire darmziekte (IBD). Het andere type IBD is colitis ulcerosa.
Over het algemeen wordt IBD geassocieerd met spijsverteringsklachten. Echter, tot 10 procent van de mensen met Crohn ervaart ook irritatie en ontsteking in één of beide ogen.
Aan Crohn gerelateerde oogaandoeningen kunnen pijnlijk zijn. In zeldzame gevallen kunnen ze leiden tot verlies van gezichtsvermogen.
Symptomen van aan Crohn gerelateerde oogaandoeningen
Er zijn vier belangrijke aandoeningen die verband houden met Crohn en die de ogen kunnen beïnvloeden.
1. Episcleritis
Je episclera is weefsel tussen de heldere, buitenste laag van het oog en het witte deel van je oog. Episcleritis, of de ontsteking van dit weefsel, is de meest voorkomende ooggerelateerde aandoening bij mensen met de ziekte van Crohn. Symptomen zijn onder meer:
- roodheid met of zonder milde pijn
- tederheid bij aanraking
- waterige ogen
Episcleritis is minder pijnlijk dan uveitis en veroorzaakt geen wazig zicht of lichtgevoeligheid.
2. Uveitis
De uvea is een laag weefsel onder de witte ooglaag. Het omvat het gekleurde deel van uw oog dat bekend staat als uw iris.
Ontsteking van de uvea komt minder vaak voor dan episcleritis, maar uveitis is ernstiger. In zeldzame gevallen kan dit leiden tot glaucoom en verlies van gezichtsvermogen.
De belangrijkste symptomen van uveitis zijn:
- pijn
- wazig zicht
- gevoeligheid voor licht, bekend als fotofobie
- roodheid van het oog
Uveitis samen met IBD komt vier keer vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Het wordt ook sterk geassocieerd met artritis en afwijkingen van het sacro-iliacale gewricht.
Bekijk hier foto's van uveitis.
3. Keratopathie
Keratopathie is een aandoening van uw hoornvlies, het heldere voorvlak van uw oog. Symptomen zijn onder meer:
- oog irritatie
- gevoel dat er een vreemd lichaam in uw oog is gevangen
- verminderd zicht
- oog watertanden
- pijn
- licht gevoeligheid
4. Droge ogen
Droge ogen, ook bekend als keratoconjunctivitis sicca, treden op wanneer uw ogen niet genoeg tranen produceren. Dit kan verschillende oorzaken hebben. Het kan je het gevoel geven dat je zand in je ogen hebt. Andere symptomen zijn onder meer:
- jeuk of prikken
- brandend
- pijn
- roodheid van het oog
Droge ogen zijn mogelijk niet direct gekoppeld aan de ziekte van Crohn. De opname in eerdere statistieken kan een overschatting hebben veroorzaakt van de prevalentie van ooggerelateerde symptomen bij Crohn.
Andere problemen
In zeldzame gevallen kunt u ontstekingen krijgen in andere delen van het oog, waaronder het netvlies en de oogzenuw.
Wanneer de ziekte van Crohn symptomen vertoont buiten uw maagdarmkanaal, worden ze extraintestinale manifestaties (EIM's) genoemd. Afgezien van de ogen komen EIM's vaak voor in de huid, gewrichten en lever. EIM's komen voor bij 25 tot 40 procent van de mensen met IBD.
Oorzaken van aan Crohn gerelateerde oogaandoeningen
De exacte oorzaak van oculaire symptomen bij de ziekte van Crohn is niet bekend. Maar er is groeiend bewijs voor een genetische component. Een familiegeschiedenis van IBD verhoogt uw risico op oogontsteking aanzienlijk, zelfs als u geen IBD heeft.
Uw risico op het ontwikkelen van oogsymptomen neemt toe als u ten minste één andere EIM heeft.
In sommige gevallen kunnen de medicijnen die u voor de ziekte van Crohn gebruikt, symptomen in uw ogen veroorzaken. Orale steroïden die vaak worden gebruikt om Crohn te behandelen, kunnen oogproblemen veroorzaken, waaronder glaucoom.
Diagnose van aan Crohn gerelateerde oogaandoeningen
Uw oogarts zal uw medische geschiedenis nemen en een visueel onderzoek van uw ogen uitvoeren om een diagnose te stellen.
Uveitis en keratopathie worden bevestigd door onderzoek met een spleetlamp. Dit is een licht- en microscoop met hoge intensiteit die ook wordt gebruikt bij routine-oogonderzoeken. Het is een pijnloze procedure.
Uw specialist kan druppels met een gele kleurstof aanbrengen om het oppervlak van uw hoornvlies zichtbaarder te maken.
Behandeling van aan Crohn gerelateerde oogaandoeningen
Episcleritis is het meest voorkomende ooggerelateerde symptoom van de ziekte van Crohn. Het is vaak aanwezig wanneer de diagnose van Crohn wordt gesteld. Het kan verdwijnen met de behandeling van Crohn's. Koude kompressen en actuele steroïden zijn af en toe nodig als het niet oplost.
Uveitis is een ernstigere aandoening die een snelle behandeling met lokale of systemische steroïden vereist. Geneesmiddelen die de pupil verwijden, zoals atropine (Atropen) of tropicamide (Mydriacyl), worden soms gebruikt om verlichting op korte termijn te bieden. Indien onbehandeld, kan uveitis zich ontwikkelen tot glaucoom en mogelijk verlies van gezichtsvermogen.
Milde keratopathie wordt behandeld met gels en smeervloeistoffen. In ernstigere gevallen zal uw arts medicinale oogdruppels voorschrijven.
De vooruitzichten
Oogcomplicaties geassocieerd met Crohn zijn meestal mild. Maar sommige soorten uveitis kunnen ernstig genoeg zijn om glaucoom en zelfs blindheid te veroorzaken als ze niet vroeg worden behandeld.
Zorg ervoor dat u regelmatig jaarlijks oogonderzoeken krijgt en vertel het uw arts als u oogirritaties of zichtproblemen opmerkt.
