Wat is metabole acidose?
Metabole acidose treedt op wanneer uw lichaam zuurder is dan basisch. Deze aandoening wordt ook acute metabole acidose genoemd. Het is een veelvoorkomende bijwerking van enkele chronische en urgente gezondheidsproblemen. Acidose kan op elke leeftijd voorkomen; het kan baby's, kinderen en volwassenen treffen.
Normaal gesproken heeft je lichaam een zuur-base-balans. Het wordt gemeten aan de hand van de pH-waarde. Het chemische niveau van het lichaam kan om vele redenen zuurder worden. Metabole acidose kan optreden als u:
- te veel zuur maken
- te weinig basis maken
- niet snel of goed genoeg zuren opruimen
Metabole acidose kan mild en tijdelijk tot ernstig en levensbedreigend zijn. Mogelijk hebt u medische behandeling nodig. Deze aandoening kan van invloed zijn op hoe uw lichaam functioneert. Te veel zuren in het lichaam kunnen ook tot andere gezondheidsproblemen leiden.
Behandeling afhankelijk van oorzaak
Behandeling voor metabole acidose hangt af van de oorzaak. Sommige oorzaken zijn tijdelijk en de acidose verdwijnt zonder behandeling.
Deze aandoening kan ook een complicatie zijn van andere chronische gezondheidsproblemen. Het behandelen van de onderliggende aandoening kan de metabole acidose helpen voorkomen of behandelen.
Metabole acidose is acidose als gevolg van veranderingen die de bloedcirculatie, nieren of spijsvertering beïnvloeden. Dit kan worden veroorzaakt door:
- Diabetische ketoacidose. Het lichaam verbrandt vetten in plaats van suikers, waardoor ketonen of zuren zich ophopen.
- Diarree. Ernstige diarree of braken kan leiden tot hyperchloremische acidose. Dit veroorzaakt lage niveaus van bicarbonaat, die helpen om zuren in het bloed in evenwicht te brengen.
- Slechte nierfunctie. Nierziekte en nierfalen kunnen leiden tot renale tubulaire acidose. Dit gebeurt wanneer uw nieren de zuren niet goed via de urine kunnen verwijderen.
- Lactaatacidose. Dit gebeurt wanneer het lichaam melkzuur overmatig produceert of onderbenut. Oorzaken zijn onder meer hartfalen, hartstilstand en ernstige sepsis.
- Eetpatroon. Het eten van overtollige dierlijke producten kan meer zuren in het lichaam veroorzaken.
- Oefening. Het lichaam maakt meer melkzuur aan als je gedurende lange tijd niet genoeg zuurstof krijgt tijdens intensieve training.
Andere oorzaken van acidose zijn onder meer:
- alcohol- of drugsmisbruik
- geneesmiddelen die de ademhaling vertragen, zoals benzodiazepines, slaapmiddelen, pijnstillers en bepaalde verdovende middelen
Aandoeningen zoals astma, chronische obstructieve longziekte (COPD), longontsteking en slaapapneu kunnen een andere vorm van acidose veroorzaken, respiratoire acidose genaamd. Dit gebeurt als de longen kooldioxide niet goed kunnen uitademen. Te veel koolstofdioxide verhoogt het zuurgehalte in het bloed.
Veel voorkomende behandelingen voor metabole acidose
Behandeling voor metabole acidose werkt op drie manieren:
- uitscheiden of overtollige zuren verwijderen
- bufferen van zuren met een base om de zuurgraad in het bloed in evenwicht te houden
- voorkomen dat het lichaam te veel zuren aanmaakt
Andere soorten behandeling voor metabole acidose zijn onder meer:
Ademhalingscompensatie
Als u respiratoire acidose heeft, zullen bloedgastesten een hoog kooldioxidegehalte laten zien. Andere tests om dit soort metabole acidose te diagnosticeren, omvatten ademhalingstests om te laten zien hoe goed de longen werken, en een thoraxfoto of CT-scan om te controleren op longinfectie of blokkering.
Ademhalingsbehandelingen voor metabole acidose zijn onder meer:
- bronchusverwijdende medicijnen (Ventolin-inhalator)
- steroïde medicijnen
- zuurstof
- ventilatiemachine (CPAP of BiPaP)
- ademhalingsmachine (voor ernstige gevallen)
- behandeling om te stoppen met roken
Metabole compensatie
Behandeling van diabetes
Het oplossen van metabole acidose veroorzaakt door onbehandelde of ongecontroleerde diabetes omvat behandeling voor diabetes. Als u diabetische ketoacidose heeft, zullen uw bloedtesten hoge bloedsuikerspiegels (hyperglycemie) laten zien. De behandeling omvat het in evenwicht houden van de bloedsuikerspiegel om het lichaam te helpen bij het verwijderen en stoppen met het maken van zuren:
- insuline
- diabetesmedicatie
- vloeistoffen
- elektrolyten (natrium, chloride, kalium)
Insuline behandeling werkt alleen als diabetes de metabole acidose veroorzaakt.
IV natriumbicarbonaat
Het toevoegen van base om hoge zuren te bestrijden, behandelt sommige soorten metabole acidose. Intraveneuze (IV) behandeling met een basis genaamd natriumbicarbonaat is een manier om zuren in het bloed in evenwicht te brengen. Het wordt gebruikt om aandoeningen te behandelen die acidose veroorzaken door verlies van bicarbonaat (base). Dit kan gebeuren als gevolg van bepaalde nieraandoeningen, diarree en braken.
Hemodialyse
Dialyse is een behandeling voor ernstige nierziekte of nierfalen. Bloedonderzoek voor chronische nierproblemen zal een hoog gehalte aan ureum en andere soorten zuur aantonen. Een urinetest kan ook aantonen hoe goed de nieren werken.
Dialyse helpt om extra zuren en ander afval uit het bloed te verwijderen. Bij hemodialyse filtert een machine het bloed en verwijdert afval en extra vloeistoffen. Peritoneale dialyse is een behandeling waarbij een oplossing in uw lichaam wordt gebruikt om afvalstoffen te absorberen.
Andere behandelingen voor metabole acidose
- Inotropen en andere medicijnen helpen de hartfunctie te verbeteren bij aandoeningen zoals lage bloeddruk en hartfalen. Dit verbetert de zuurstoftoevoer naar het lichaam en verlaagt het zuurgehalte in het bloed. Bloeddrukmetingen, bloedtesten en een ECG (elektrocardiogram) zullen aantonen of een hartprobleem de metabole acidose veroorzaakt.
- Metabole acidose door alcohol- of drugsvergiftiging wordt behandeld met ontgifting. Sommige mensen hebben mogelijk ook hemodialyse nodig om gifstoffen te verwijderen. Bloedonderzoeken, waaronder leverfunctietesten, zullen een onbalans in zuur-base-waarden aantonen. Een urinetest en bloedgastest kunnen ook aantonen hoe ernstig de vergiftiging is.
De afhaalmaaltijd
Metabole acidose is een vorm van acidose die meestal wordt veroorzaakt door gezondheidsproblemen die de nieren, het hart, de spijsvertering of het metabolisme beïnvloeden. Zuren hopen zich op in het bloed en kunnen leiden tot ernstige gezondheidscomplicaties als ze niet worden behandeld.
Behandeling voor metabole acidose hangt af van de onderliggende aandoening. Sommige soorten zijn mild of tijdelijk en behoeven geen behandeling. Metabole acidose kan een teken zijn dat er iets mis is in je lichaam. Mogelijk moet u worden behandeld voor een andere gezondheidstoestand om zuren en basen in uw bloed in evenwicht te brengen.
Raadpleeg uw arts regelmatig als u metabole acidose heeft of een chronische aandoening heeft die acidose kan veroorzaken. Neem alle medicijnen zoals voorgeschreven en volg de dieetaanbevelingen. Routinematige bloedtesten en andere controles kunnen helpen om uw zuur-base-niveaus in evenwicht te houden.
