Is het echt mogelijk?
Ja, je kunt zwanger worden terwijl je een spiraaltje gebruikt, maar het is zeldzaam.
Spiraaltjes zijn meer dan 99 procent effectief. Dit betekent dat minder dan 1 op de 100 mensen met een spiraaltje zwanger wordt.
Alle spiraaltjes - hormonaal, niet-hormonaal of koper - hebben een vergelijkbaar faalpercentage.
Lees verder om te ontdekken waarom dit gebeurt, uw opties voor noodanticonceptie, wanneer u een zwangerschapstest moet doen en meer.
Hoe gebeurt het?
Bij een klein aantal mensen - tussen 2 en 10 procent - kan het spiraaltje gedeeltelijk of volledig uit de baarmoeder glijden.
Als dit gebeurt, kunt u zwanger worden. U realiseert zich misschien niet dat het spiraaltje niet op zijn plaats is gevallen.
In sommige gevallen kan zwangerschap optreden omdat het spiraaltje niet is gaan werken.
Het koperen spiraaltje, Paragard, beschermt onmiddellijk tegen zwangerschap.
Maar hormonale spiraaltjes, zoals Mirena en Skyla, kunnen tot zeven dagen duren voordat ze effectief zijn. U kunt zwanger worden als u tijdens dit raam seks heeft zonder condoom of andere vorm van bescherming.
U kunt ook een IUD-storing ervaren als het IUD langer op zijn plaats zit dan de fabrikant aanbeveelt.
Hoewel uit een studie uit 2015 bleek dat Mirena een volledig jaar na de door de FDA goedgekeurde vervaldatum mogelijk een volledige bescherming tegen zwangerschap biedt, is er meer onderzoek nodig om deze bevinding te bevestigen.
Noodanticonceptie
Als u vermoedt dat uw spiraaltje is mislukt, praat dan met een arts of andere zorgverlener over het gebruik van noodanticonceptie (EC).
Uw provider kan een van de volgende opties aanbevelen:
Hormonale pillen
Als vuistregel is hormonale EC het meest effectief wanneer het wordt ingenomen binnen 72 uur na het falen van de anticonceptie.
U kunt echter nog wel vijf dagen daarna hormonale EC gebruiken.
U kunt EC-pillen zonder recept kopen bij uw plaatselijke apotheek. Als u verzekerd bent, kunt u overwegen om uw arts te bellen om een recept te krijgen.
EC wordt beschouwd als preventieve zorg, dus u kunt uw recept mogelijk gratis invullen.
Als u geen verzekering heeft, heeft u mogelijk toegang tot een programma voor financiële bijstand.
Koperen spiraaltje
Als u een hormonaal spiraaltje heeft en vermoedt dat het is mislukt, praat dan met uw arts over het overschakelen naar een koperen spiraaltje.
Het koperen spiraaltje kan zwangerschap voorkomen als het binnen vijf dagen na het falen van de anticonceptie wordt ingebracht.
Het koperen spiraaltje kan maximaal 10 jaar blijven zitten.
Net als bij EC-pillen is het koperen spiraaltje mogelijk tegen een verlaagd tarief verkrijgbaar via uw verzekeringsplan.
Als u geen verzekering heeft, heeft u mogelijk toegang tot een programma voor financiële bijstand. Sommige anticonceptie-klinieken bieden diensten aan, zelfs als u niet kunt betalen.
Kijken naar vroege zwangerschapssymptomen
Als de zwangerschap zich in uw baarmoeder ontwikkelt, kunt u typische zwangerschapssymptomen opmerken, zoals:
- gemiste periodes
- misselijkheid, mogelijk met braken
- pijnlijke, vergrote borsten
- vermoeidheid
- milde krampen
- lichte vlekken
Sommige van deze symptomen - zoals krampen, spotting en gemiste menstruaties - kunnen vergelijkbaar zijn met de bijwerkingen die door uw spiraaltje worden veroorzaakt.
Het hebben van een spiraaltje kan iets meer kans hebben op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
Dit gebeurt wanneer het embryo zich buiten uw baarmoeder implanteert.
Symptomen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap zijn onder meer:
- scherpe golven van pijn in uw buik, bekken, schouder of nek
- hevige pijn aan één kant van uw buik
- vaginale spotting of bloeding
- duizeligheid
- flauwvallen
- rectale druk
Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap wordt als een medisch noodgeval beschouwd, dus zoek onmiddellijk medische hulp als u een van deze symptomen ervaart.
Als je vermoedt dat je zwanger bent
Als je denkt dat je zwanger bent, doe dan een zwangerschapstest voor thuis. Deze tests zijn beschikbaar zonder recept (OTC).
U kunt een OTC-test doen op de eerste dag van uw gemiste menstruatie.
Als uw spiraaltje ervoor heeft gezorgd dat uw menstruatie onregelmatig is geworden of volledig is gestopt, moet u wachten tot een tot twee weken nadat u vermoedt dat uw spiraaltje geen OTC-test heeft afgelegd.
Deze tests zijn bijna 99 procent nauwkeurig.
In de meeste gevallen betekent een negatief resultaat dat u niet zwanger bent.
Raadpleeg een arts als u ongebruikelijke symptomen ervaart of vermoedt dat de test niet nauwkeurig is.
Als de test positief is, maak dan een afspraak met een OB-GYN of andere zorgverlener. Ze zullen de resultaten bevestigen met een urine- of bloedtest en de volgende stappen bespreken.
Wat kunt u verwachten bij uw afspraak
Uw arts zal eerst controleren of u zwanger bent met urine of bloedonderzoek.
Zwangerschapstests controleren op humaan choriongonadotrofine. Je lichaam maakt dit hormoon alleen aan als je zwanger bent.
Uw arts zal dan een bekkenonderzoek doen. Als uw spiraaltje zichtbaar is, zal uw arts het spiraaltje verwijderen. Als uw spiraaltje niet zichtbaar is, voeren ze een echo uit om uw spiraaltje te lokaliseren. Mogelijk moeten ze een cytobrush of ander hulpmiddel gebruiken om de verwijdering te vergemakkelijken.
Huidige richtlijnen suggereren dat het spiraaltje vóór het einde van het eerste trimester moet worden verwijderd. Het verwijderen van het spiraaltje na dit punt kan complicaties veroorzaken voor zowel de persoon die de zwangerschap draagt als de zwangerschap zelf.
Het spiraaltje moet worden verwijderd, ongeacht of u van plan bent de zwangerschap te behouden of te beëindigen.
Een echografie helpt uw arts ook om te bepalen of de zwangerschap gezond is of dat er problemen zijn, zoals een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
Als het buitenbaar is, zal uw arts medicatie of een operatie aanbevelen om het embryo te verwijderen. De exacte behandeling hangt af van de locatie van het embryo en de algehele ontwikkeling.
Zijn er risico's verbonden aan het houden van de zwangerschap?
IUD-zwangerschappen zijn iets vaker ectopisch of komen buiten de baarmoeder voor. Buitenbaarmoederlijke zwangerschappen vormen soms in de eileiders.
Als de zwangerschap niet wordt verwijderd, kunnen de buisjes barsten en levensbedreigende bloedingen veroorzaken.
Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap die buiten een eileider plaatsvindt - bijvoorbeeld in de baarmoederhals - zal waarschijnlijk niet groeien zonder uw algehele gezondheid in gevaar te brengen.
Andere risico's verbonden aan IUD-zwangerschappen zijn:
- miskraam, die optreedt wanneer de zwangerschap binnen de eerste 20 weken eindigt
- vroeggeboorte of in te gaan op arbeid voor de 37 ste week van de zwangerschap
- voortijdige breuk van de vliezen, die het vruchtwater breken voordat de bevalling begint
- placenta-abruptie, dat is wanneer de placenta gedeeltelijk of volledig loskomt van de baarmoederwand
- placenta previa, waarbij de placenta de opening van de baarmoederhals gedeeltelijk of volledig bedekt
- bekkeninfectie
- laag geboortegewicht, wat optreedt wanneer een baby wordt geboren met minder dan 5 pond, 8 gram
Het is ook mogelijk dat blootstelling aan de hormonen in bepaalde spiraaltjes de zwangerschap kan beïnvloeden.
Er zijn meldingen van aangeboren afwijkingen bij levendgeborenen. Zo wordt blootstelling aan verhoogde progestageenspiegels in verband gebracht met "verhoogde masculinisatie van de uitwendige geslachtsorganen" bij vrouwelijke foetussen.
Wat als je de zwangerschap wilt beëindigen?
Je moet de zwangerschap beëindigen als deze buitenbaars is. Een embryo dat buiten de baarmoeder groeit, kan niet overleven. Er is ook een aanzienlijk risico voor de gezondheid van de moeder tijdens een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
Artsen kunnen de zwangerschap op twee manieren beëindigen.
- Als u zich in uw eerste trimester bevindt, kunt u een medicijn genaamd methotrexaat gebruiken om te voorkomen dat het embryo groeit. Je lichaam zal dan het zwangerschapsweefsel opnemen.
- Als je je eerste trimester voorbij bent, onderga je een chirurgische ingreep om de buitenbaarmoederlijke zwangerschap te verwijderen.
Als de zwangerschap zich in uw baarmoeder bevindt, kunt u beslissen of u een abortus wilt ondergaan.
U kunt de abortuspil vóór week 10 van de zwangerschap innemen. Medische abortus is mogelijk op of na week 10 van de zwangerschap.
Afhankelijk van waar je woont, moet je de abortus laten doen vóór je 20e tot 24e week van de zwangerschap. Abortuswetgeving is in sommige staten restrictiever dan in andere.
Ga naar een arts of andere zorgverlener
Als u vermoedt dat uw spiraaltje is mislukt, bel dan onmiddellijk uw arts of andere zorgverlener.
Mogelijk kunt u Plan-B of een andere vorm van EC gebruiken om zwangerschap te voorkomen. Als het te laat is om EC te nemen, zal uw provider een in-office-test uitvoeren om te bepalen of u zwanger bent.
Als u het eenmaal weet, kunnen u en uw arts uw opties in de toekomst bespreken.
