Overzicht
Hemiplegische migraine is een zeldzame vorm van migrainehoofdpijn. Net als andere migraine veroorzaakt hemiplegische migraine intense en kloppende pijn, misselijkheid en gevoeligheid voor licht en geluid. Het veroorzaakt ook tijdelijke zwakte, gevoelloosheid en tintelingen en verlamming aan één kant van het lichaam. Deze symptomen beginnen vóór de hoofdpijn. "Hemiplegie" betekent verlamming.
Hemiplegische migraine treft een klein aantal mensen dat migraine krijgt met aura. Aura omvat visuele symptomen, zoals lichtflitsen en zigzagpatronen die vóór of tijdens een migraine optreden. Aura omvat ook andere sensorische problemen en spraakproblemen. Bij mensen met hemiplegische migraine treedt de zwakte of verlamming op als onderdeel van de aura.
Er zijn twee soorten hemiplegische migraine. Welk type u heeft, is gebaseerd op uw familiegeschiedenis van migraine:
- Familiale hemiplegische migraine (FHM) treft minstens twee naaste familieleden in dezelfde familie. Als u FHM heeft, heeft elk van uw kinderen een kans van 50 procent om de aandoening te erven.
- Sporadische hemiplegische migraine (SHM) treft mensen die geen familiegeschiedenis van de aandoening hebben.
Een hemiplegische migraine veroorzaakt symptomen zoals verwarring en spraakproblemen, die vergelijkbaar zijn met die van een beroerte. Als u voor tests naar een neuroloog of hoofdpijnspecialist gaat, kunt u de juiste diagnose en behandeling krijgen.
Hemiplegische migrainebehandeling
Veel van dezelfde medicijnen die worden gebruikt om gewone migraine te behandelen, werken ook voor hemiplegische migraine. Een paar medicijnen kunnen deze hoofdpijn voorkomen voordat ze beginnen:
- Medicijnen tegen hoge bloeddruk kunnen het aantal migraine dat u krijgt verminderen en deze hoofdpijn minder ernstig maken.
- Anti-epileptica kunnen ook helpen bij dit type hoofdpijn.
Geneesmiddelen die triptanen worden genoemd, zijn een van de belangrijkste behandelingen voor reguliere migraine. Ze worden echter niet aanbevolen voor mensen met hemiplegische migraine. Ze kunnen hemiplegische migraine-symptomen verergeren of permanente schade veroorzaken. Triptanen zijn onder meer sumatriptan (Imitrex), zolmitriptan (Zomig) en rizatriptan (Maxalt).
Oorzaken en triggers van hemiplegische migraine
Hemiplegische migraine wordt veroorzaakt door veranderingen (mutaties) in genen. Enkele genen zijn in verband gebracht met hemiplegische migraine, waaronder:
- ATP1A2
- CACNA1A
- PRRT2
- SCN1A
Genen bevatten de instructies voor het maken van eiwitten die zenuwcellen helpen communiceren. Mutaties in deze genen beïnvloeden de afgifte van hersenchemicaliën, neurotransmitters genaamd. Als de genen zijn gemuteerd, wordt de communicatie tussen bepaalde zenuwcellen onderbroken. Dit kan leiden tot ernstige hoofdpijn en gezichtsstoornissen.
In FHM vinden de genveranderingen plaats in families. In SHM gebeuren de genveranderingen spontaan.
Triggers van hemiplegische migraine
Veel voorkomende triggers van hemiplegische migraine zijn:
- spanning
- felle lichten
- intense emoties
- te weinig of te veel slaap
Andere triggers voor migraine zijn:
- voedingsmiddelen zoals bewerkte voedingsmiddelen, oude kazen, zoute voedingsmiddelen en de additieve MSG
- alcohol en cafeïne
- maaltijden overslaan
- het weer verandert
Symptomen van hemiplegische migraine
Symptomen van hemiplegische migraine kunnen zijn:
- zwakte aan één kant van uw lichaam - inclusief uw gezicht, arm en been
- gevoelloosheid of tintelingen in de aangedane zijde van uw gezicht of ledemaat
- lichtflitsen, dubbelzien of andere gezichtsstoornissen (aura)
- problemen met spreken of onduidelijke spraak
- slaperigheid
- duizeligheid
- verlies van coördinatie
Zelden hebben mensen met hemiplegische migraine ernstigere symptomen, zoals de volgende:
- verwarring
- verlies van controle over beweging
- verminderd bewustzijn
- geheugenverlies
- coma
De symptomen kunnen enkele uren tot enkele dagen aanhouden. Geheugenverlies kan soms maanden aanhouden.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
Artsen diagnosticeren hemiplegische migraine op basis van de symptomen. U krijgt de diagnose van dit type hoofdpijn als u ten minste twee migraineaanvallen heeft gehad met aura, zwakte en visie-, spraak- of taalsymptomen. Deze symptomen zouden moeten verdwijnen nadat uw hoofdpijn is verbeterd.
Hemiplegische migraine kan moeilijk te onderscheiden zijn van andere aandoeningen, zoals een beroerte of een mini-beroerte (ook wel voorbijgaande ischemische aanval genoemd). De symptomen kunnen ook vergelijkbaar zijn met ziekten zoals multiple sclerose of epilepsie.
Om aandoeningen met vergelijkbare symptomen uit te sluiten, zal uw arts tests zoals deze uitvoeren:
- Een CT-scan maakt gebruik van röntgenfoto's om foto's in je lichaam te maken.
- Een MRI maakt gebruik van sterke magneten en radiogolven om foto's in je lichaam te maken.
- Een elektro-encefalogram meet de elektrische activiteit in je hersenen.
- Een echocardiogram gebruikt geluidsgolven om foto's van je hart te maken.
Als u een of meer familieleden heeft met dit type migraine, wilt u misschien genetisch testen. De meeste mensen met FHA zullen echter niet positief testen. Onderzoekers hebben nog niet alle genen gevonden die aan deze aandoening zijn gekoppeld.
Preventie en risicofactoren
Aanvallen van hemiplegische migraine beginnen vaak in de kindertijd of jonge volwassenheid. Je hebt meer kans op dit soort hoofdpijn als het in je familie voorkomt. Als een van je ouders hemiplegische migraine heeft, heb je 50 procent kans om ook deze hoofdpijn te krijgen.
U kunt hemiplegische hoofdpijn mogelijk niet voorkomen als deze in uw familie voorkomt. U kunt echter medicijnen gebruiken om het aantal hoofdpijn dat u krijgt te verminderen.
Een andere manier om deze migraine te voorkomen, is door factoren te vermijden die je hoofdpijn veroorzaken.
Outlook
Sommige mensen stoppen met het krijgen van migraine naarmate ze ouder worden. Bij andere mensen verdwijnt de aandoening niet.
Het hebben van migraine met aura kan het risico op sommige soorten beroertes verdubbelen, vooral bij vrouwen. Het risico wordt nog groter als u rookt (mannen en vrouwen) of anticonceptiepillen (vrouwen) gebruikt. Het risico op een beroerte is over het algemeen echter nog steeds vrij laag.
