Wat is perimenopauzale depressie?
Perimenopauze is de overgang die vrouwen doormaken voorafgaand aan de menopauze.
Het veroorzaakt abnormale menstruaties, grillige fluctuaties in hormoonspiegels en slapeloosheid. Bij veel mensen veroorzaakt het ook vervelende opvliegers.
Verschillende studies hebben de perimenopauze in verband gebracht met depressie en verergering van bestaande depressieve symptomen.
In een paar oudere onderzoeken uit de vroege jaren 2000, gepubliceerd in de Archives of General Psychiatry, ontdekten onderzoekers dat perimenopauzale vrouwen tweemaal zoveel kans hadden op de diagnose depressieve stoornis (MDD) als degenen die deze hormonale overgang nog niet waren binnengegaan.
Uit de onderzoeken bleek ook dat perimenopauzale vrouwen vier keer zoveel kans hadden om depressieve symptomen te ontwikkelen als vrouwen die de perimenopauze niet hadden doorgemaakt.
Vrouwen met de grootste frequentie van opvliegers rapporteerden de meest significante depressieve symptomen. Andere vrouwen met een hoger risico op depressie zijn onder meer degenen die:
- zijn niet bevallen
- hebben antidepressiva gebruikt
Meer recente studies hebben dit verband tussen perimenopauze en depressie ook versterkt.
Tekenen en symptomen van perimenopauzale depressie
MDD is een ernstige aandoening die met behandeling kan worden behandeld.
Of ze nu worden ervaren tijdens de perimenopauze of op een ander moment in uw leven, de symptomen van de aandoening kunnen zijn:
- vermoeidheid en gebrek aan energie
- vertraagde cognitieve functie
- onoplettendheid
- een gebrek aan interesse in eens plezierige activiteiten
- gevoelens van waardeloosheid, hopeloosheid of hulpeloosheid
Andere symptomen die verband houden met perimenopauzale depressie kunnen zijn:
- stemmingswisselingen
- prikkelbaarheid
- huilen zonder reden of tranen
- verhoogde angst
- diepe wanhoop
- slaapproblemen in verband met opvliegers of nachtelijk zweten
Risicofactoren voor perimenopauzale depressie
Sommige onderzoeken tonen aan dat fluctuerende niveaus van het vrouwelijke hormoon oestradiol een voorspeller zijn van depressie.
Er zijn echter verschillende andere factoren die verantwoordelijk kunnen zijn voor perimenopauzale depressie.
Uit een onderzoek uit 2010 bleek dat perimenopauzale vrouwen zonder voorgeschiedenis van depressie twee tot vier keer meer kans hadden om depressie te ontwikkelen dan vrouwen in de premenopauze.
Opvliegers en hun impact op het slaappatroon waren ook betrokken bij de beoordeling.
Stressvolle levensgebeurtenissen zoals een scheiding, baanverlies of de dood van een ouder komen vaak voor bij mensen in deze levensfase. Deze gebeurtenissen kunnen ook depressie veroorzaken.
Verschillende andere factoren zijn in verband gebracht met perimenopauzale depressie, waaronder:
- een familiegeschiedenis van depressie
- een voorgeschiedenis van seksueel misbruik of geweld
- negatieve gevoelens over veroudering en menopauze
- ernstige overgangsklachten
- een zittende levensstijl
- roken
- sociale onthouding
- een laag zelfbeeld
- teleurstelling over het niet kunnen krijgen van meer kinderen (of kinderen)
Hormonen en humeur
Veel vrouwen ervaren stemmingswisselingen tijdens de overgang naar de menopauze. Deze stemmingswisselingen kunnen verband houden met fluctuerende hormoonspiegels.
Wanneer de oestrogeenspiegels fluctueren, worden de serotonine- en noradrenaline-niveaus in de hersenen beïnvloed.
Serotonine, norepinefrine en dopamine zijn chemicaliën die in de hersenen werken en een directe rol spelen in je humeur. Ze kunnen je gelukkig maken door onder meer angst te verminderen en de slaap te verbeteren.
Je ervaart een algemene staat van kalmte en welzijn wanneer deze stemmingskrachtspelers in balans zijn.
Hormoononevenwichtigheden - zoals uw oestrogeen stijgt terwijl uw progesteron daalt - kunnen het vermogen van serotonine en norepinefrine om als effectieve neurotransmitters te werken, remmen.
Het resultaat is stemmingswisselingen die tot depressie kunnen leiden.
Depressie en het effect op de perimenopauze
Perimenopauze en depressie hebben een complexe relatie.
Niet alleen kunnen de effecten van de perimenopauze depressie veroorzaken, een onderzoek uit 2003 wees uit dat depressie zelf kan leiden tot een vroege aanvang van de perimenopauze.
Uit de studie bleek dat vrouwen met "significante symptomen van depressie achter in de dertig en begin jaren veertig" eerder de perimenopauze binnengingen vóór hun 45e verjaardag dan vrouwen die geen depressieve symptomen hadden ervaren.
Onderzoek had geen uitsluitsel of de vroege perimenopauze tot een vroege menopauze leidde, of dat het gewoon resulteerde in een langere perimenopauze.
Lagere oestrogeenspiegels tijdens beide fasen gaan gepaard met andere gezondheidsrisico's. Deze risico's zijn onder meer:
- verminderd cognitief functioneren
- hartaanval
- beroerte
Vrouwen die antidepressiva gebruikten, hadden volgens de studie drie keer zoveel kans om vroeg in de perimenopauze te komen als degenen die dat niet waren.
De keerzijde van antidepressiva en perimenopauze
Hoewel antidepressiva verband houden met een eerdere aanvang van perimenopauzale depressie, helpen ze ook een van de meest ongemakkelijke symptomen te verlichten.
Uit een studie uit 2011 bleek dat escitalopram (Lexapro) de ernst van opvliegers verminderde en ook het voorkomen ervan met de helft verminderde in vergelijking met een placebo.
Escitalopram behoort tot een groep geneesmiddelen die selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) worden genoemd.
Uit de studie bleek dat Lexapro driemaal zo effectief is bij het verlichten van depressieve symptomen als hormoonvervangende therapie (HRT). Bovendien meldde slechts 31 procent van de vrouwen die HST kregen verlichting voor hun opvliegers, vergeleken met 56 procent van de vrouwen die alleen het antidepressivum slikten.
Dit is goed nieuws voor iedereen die zich zorgen maakt over de Women's Health Initiative-studie uit 2004, waarin werd vastgesteld dat HST het risico op een hartaanval en beroerte verhoogt.
Het is nog steeds niet bekend waarom escitalopram werkt. De bevindingen rapporteerden echter geen "ernstige bijwerkingen" bij vrouwen die aan het onderzoek deelnamen.
Desalniettemin kunnen antidepressiva hun eigen bijwerkingen hebben, waaronder:
- duizeligheid
- slapeloosheid
- vermoeidheid
- maag problemen
Home remedies voor het omgaan met perimenopauzale depressie
Een aantal huismiddeltjes en veranderingen in levensstijl kunnen u helpen om te gaan met de symptomen van perimenopauzale depressie.
Regelmatige lichaamsbeweging
Regelmatige lichaamsbeweging kan serotonine en endorfines in het lichaam afgeven.
Een toename van deze chemicaliën kan mensen helpen die momenteel depressief zijn en depressies voorkomen voordat het vat krijgt.
Goede slaap
Zorg voor goede slaapgewoonten, zoals elke avond op hetzelfde tijdstip naar bed gaan in een rustige, donkere, koele kamer. Vermijd het gebruik van elektronica in bed.
Bewust ademen
Met aandacht ademen kan angst helpen verminderen. Een veel voorkomende techniek is aandacht besteden aan de reactie van uw lichaam op natuurlijke ontspanning terwijl u langzaam inademt - vanuit de buik - en dan uitademt.
Als je dit 15 minuten per dag doet, zal dit je stressniveaus verlagen.
Valeriaan
Van de plantenvaleriaan is aangetoond dat het helpt bij perimenopauzale depressie. Het gebruik van valeriaan kan opvliegers verminderen en kan leiden tot een betere nachtrust.
Winkel voor valeriaancapsules.
B-vitamines
B-vitamines kunnen belangrijk zijn voor het mentale en emotionele welzijn van perimenopauzale vrouwen.
Voorbeelden van B-vitamines zijn:
- B-1 (thiamine)
- B-3 (niacine)
- B-5 (pantotheenzuur)
- B-6 (pyridoxine)
- B-9 (foliumzuur)
- B-12 (cobalamine)
Voedingsmiddelen die deze B-vitamines bevatten, zijn zuivelproducten, groene bladgroenten en bonen. B-vitamines zijn ook verkrijgbaar in supplementvorm.
Winkel voor B-vitamines.
Outlook
Het risico op depressie tijdens de overgang naar de menopauze is hoger dan u misschien denkt.
Het is verstandig voor iedereen in de perimenopauze om op de symptomen van depressie te letten en te weten wanneer ze hulp moeten zoeken.
Als u een milde, matige of klinische depressie ervaart, maak dan een afspraak met uw arts om uw behandelingsopties te bespreken.
