Overzicht
Quadriparese is een aandoening die wordt gekenmerkt door zwakte in alle vier de ledematen (beide armen en beide benen). Het wordt ook tetraparese genoemd. De zwakte kan tijdelijk of permanent zijn.
Quadriparese verschilt van quadriplegie. Bij quadriparese heeft een persoon nog steeds enig vermogen om te bewegen en zijn ledematen te voelen. Bij quadriplegie heeft een persoon het vermogen om zijn ledematen te bewegen volledig verloren.
Quadriparese kan worden veroorzaakt door:
- een infectie, zoals polio
- een neuromusculaire ziekte, zoals spierdystrofie
- schade aan het zenuwstelsel als gevolg van een verwonding of een andere medische aandoening
Als u quadriparese heeft, zijn uw behandelplan en vooruitzichten afhankelijk van de onderliggende oorzaak.
Quadriparese versus quadriplegie
Quadriparese en quadriplegie zijn beide aandoeningen die worden gekenmerkt door functieverlies in alle vier de ledematen. Het belangrijkste verschil zit in hoeveel functie verloren gaat.
Een persoon met quadriparese ervaart zwakte en een gedeeltelijk functieverlies van de ledematen. Een persoon met quadriplegie ervaart verlamming of totaal verlies van gevoel en controle over hun ledematen.
Wat zijn de symptomen?
De symptomen van quadriparese variëren van persoon tot persoon, afhankelijk van welke zenuwen zijn aangetast.
Het belangrijkste symptoom van quadriparese is zwakte in alle vier de ledematen. Een persoon met quadriparese heeft moeite met het beheersen van de spieren in de aangetaste lichaamsdelen. Ze kunnen mogelijk het ene ledemaat meer bewegen dan het andere.
Andere symptomen kunnen zijn:
- slappe spieren die niet stevig genoeg zijn (slappe quadriparese)
- ongebruikelijke stijfheid of beklemming van de spieren (spastische quadriplegie)
- gebrek aan motorische controle
- onvermogen om te lopen
- verlies van controle over de blaas
- depressieve reflexen
Quadriparese wordt doorgaans beschouwd als een symptoom van een andere aandoening. Andere symptomen zijn afhankelijk van de onderliggende oorzaak van uw quadriparese.
Algemene oorzaken
Quadriparese treedt op wanneer de zenuwen die signalen van uw hersenen langs de wervelkolom naar spieren in uw ledematen sturen, verstoord zijn.
Er zijn veel redenen waarom dit kan gebeuren. Sommige mensen worden geboren met een aandoening die hun zenuwstelsel aantast. Anderen ontwikkelen quadriparese als gevolg van een ongeval of een andere medische aandoening die de zenuwen of het ruggenmerg beschadigt.
Infecties
Virussen en bacteriën kunnen zenuwweefsels aantasten of een ontsteking in het lichaam veroorzaken die de zenuwen beschadigt.
Voorbeelden van infecties die quadriparese kunnen veroorzaken, zijn onder meer:
- poliomyelitis
- enterovirus
- flavivirus
- ziekte van Lyme
- difterie
- knokkelkoorts
- HIV
- hepatitis C
- Epstein-Barr-virus
- West Nile-virus
Gifstoffen / drugs
Zenuwbeschadiging kan ook optreden als gevolg van een
- alcoholvergiftiging of chronisch alcoholmisbruik
- vergiftiging door zware metalen
- slangengif
- schorpioensteek
- tekenverlamming
- botulisme
- bepaalde chemotherapiebehandelingen
Aangeboren aandoeningen
Sommige mensen worden geboren met een aandoening die hun spieren aantast en quadriparese veroorzaakt, zoals:
- hersenverlamming
- spierdystrofie
Andere medische aandoeningen
Quadriparese kan ook een complicatie zijn van een andere onderliggende medische aandoening, waaronder:
- Guillain-Barré-syndroom
- opgesloten syndroom
- myasthenia gravis
- Lambert-Eaton-syndroom
- paraneoplastische syndromen van het zenuwstelsel
- diabetische ketoacidose
- elektrolytstoornissen, zoals hyperkaliëmie (hoog kalium), hypokaliëmie (laag kalium) en hypofosfatemie (laag fosfaat)
- vasculitische neuropathie
Letsel / trauma aan de wervelkolom
Quadriparese kan optreden nadat een letsel of trauma het ruggenmerg heeft beschadigd. Dergelijke schade kan optreden door:
- auto ongelukken
- pistool schieten
- glijdt uit en valt
- sport verwondingen
- hernia of hernia
- operatie van de wervelkolom
Hoe het wordt gediagnosticeerd
Een arts kan quadriparese diagnosticeren door uw symptomen te beoordelen en een lichamelijk onderzoek uit te voeren. Uw arts moet weten wat de oorzaak is van uw quadriparese om te weten hoe u hem goed moet behandelen.
Mogelijk wordt u doorverwezen naar een neuromusculaire specialist voor verder onderzoek. De specialist beoordeelt uw medische en familiegeschiedenis en evalueert al uw symptomen. Ze kunnen ook tests uitvoeren om uw spier- of zenuwfunctie te beoordelen. Deze tests kunnen zijn:
- MRI-scan van de hersenen en de wervelkolom om te zien of u een tumor of hernia heeft
- elektromyografie (EMG), een zenuwfunctietest die elektrische activiteit van de spieren afleest (EMG kan uw arts helpen onderscheid te maken tussen spier- en zenuwaandoeningen.)
- zenuwgeleidingsonderzoeken om te zien hoe goed uw zenuwen en spieren reageren op kleine elektrische pulsen
- lumbale punctie (ruggengraat) om uw hersenvocht (CSF) te verzamelen en te analyseren
- spier- of zenuwbiopten, wanneer een klein stukje spier of zenuw wordt verwijderd voor verder testen in een laboratorium
- bloedonderzoek om te zoeken naar vitaminetekorten, diabetes en verstoorde elektrolytenbalans
Behandelingsopties
Uw behandelplan voor quadriparese hangt af van de onderliggende oorzaak. Auto-immuun- of inflammatoire aandoeningen kunnen bijvoorbeeld worden behandeld met immunosuppressiva. Een verstoorde elektrolytenbalans kan worden behandeld met medicijnen die de onbalans omkeren.
Andere behandelingen kunnen zijn:
- chirurgie
- spierverslappers
- pijnstillers
- fysiotherapie
- ergotherapie
- weerstandstraining
Uw arts kan verschillende mobiliteitshulpmiddelen (zoals een rolstoel of scooter) of andere hulpmiddelen aanbevelen om u te helpen uw symptomen onder controle te houden.
Wat zijn de vooruitzichten?
De algemene vooruitzichten zijn afhankelijk van uw onderliggende toestand of de omvang van uw blessure.
Het is mogelijk dat quadriparese onder bepaalde omstandigheden wordt teruggedraaid. Zo is quadriparese veroorzaakt door hyperkaliëmie vaak snel omkeerbaar bij behandeling. Quadriparese veroorzaakt door een hernia kan na de operatie worden teruggedraaid. Andere mensen met quadriparese krijgen misschien nooit meer mobiliteit en kracht in de ledematen.
Vraag uw arts om meer informatie over uw specifieke diagnose en langetermijnvooruitzichten. Als uw quadriparese als permanent wordt beschouwd, vraag dan naar mobiliteitshulpmiddelen, ondersteunende technologie en veranderingen in levensstijl die uw kwaliteit van leven kunnen helpen verbeteren.
