Bloeddruk daalt na het eten
Wanneer uw bloeddruk daalt nadat u een maaltijd heeft gegeten, staat de aandoening bekend als postprandiale hypotensie. Postprandiaal is een medische term die verwijst naar de periode direct na een maaltijd. Hypotensie betekent lage bloeddruk.
Bloeddruk is gewoon de kracht van de bloedstroom tegen de wanden van uw bloedvaten. Je bloeddruk verandert de hele dag en nacht op basis van wat je doet. Oefening kan een tijdelijke stijging van de bloeddruk veroorzaken, terwijl slapen uw bloeddruk gewoonlijk verlaagt.
Postprandiale hypotensie komt vaak voor bij oudere volwassenen. Een bloeddrukdaling kan leiden tot duizeligheid en vallen, wat kan leiden tot ernstige complicaties. Postprandiale hypotensie kan worden gediagnosticeerd en beheerd, vaak met enkele eenvoudige aanpassingen van de levensstijl.
Wat zijn de symptomen van postprandiale hypotensie?
De belangrijkste symptomen van postprandiale hypotensie zijn duizeligheid, een licht gevoel in het hoofd of flauwvallen na een maaltijd. Syncope is de term die wordt gebruikt om flauwvallen te beschrijven die optreedt als gevolg van dalende bloeddruk.
Meestal wordt deze aandoening veroorzaakt door een daling van uw systolische bloeddruk na het eten. Het systolische getal is het hoogste getal in een bloeddrukmeting. Door uw bloeddruk voor en na een maaltijd te controleren, kunt u zien of er een verandering plaatsvindt tijdens het verteren.
Als u op andere momenten een bloeddrukdaling heeft die niet in verband wordt gebracht met eten, heeft u mogelijk andere aandoeningen die geen verband houden met postprandiale hypotensie. Andere oorzaken van lage druk kunnen zijn:
- hartklepziekte
- uitdroging
- zwangerschap
- schildklier aandoening
- vitamine B12-tekort
Oorzaken
Tijdens het verteren van een maaltijd heeft uw darm extra bloed nodig om goed te kunnen werken. Normaal gesproken zou uw hartslag toenemen, terwijl uw bloedvaten die bloed naar andere gebieden dan uw darmen voeren, zouden samentrekken. Wanneer uw bloedvaten smaller worden, neemt de druk van de bloedstroom tegen de vaatwanden toe. Dat verhoogt op zijn beurt uw bloeddruk.
Deze veranderingen in uw bloedvaten en hartslag worden beheerd door uw autonome zenuwstelsel, dat ook veel andere lichaamsprocessen aanstuurt zonder dat u erover hoeft na te denken. Als u een medische aandoening heeft die uw autonome zenuwstelsel aantast, zal uw hartslag mogelijk niet stijgen en kunnen bepaalde bloedvaten niet samentrekken. De bloedstroom blijft normaal.
Als gevolg van de extra behoefte aan bloed van uw darm tijdens de spijsvertering, zal de bloedtoevoer naar andere delen van het lichaam echter afnemen. Dit zal een plotselinge, maar tijdelijke bloeddrukdaling veroorzaken.
Een andere mogelijke oorzaak van postprandiale hypotensie is gerelateerd aan een snelle opname van glucose of suiker en kan het hogere risico voor de aandoening bij patiënten met diabetes verklaren.
U kunt echter postprandiale hypotensie ontwikkelen, zelfs als u geen aandoening heeft die het autonome zenuwstelsel aantast. Soms zijn artsen niet in staat een onderliggende oorzaak van postprandiale hypotensie te achterhalen.
Risicofactoren
Ouderdom verhoogt het risico op postprandiale hypotensie en andere vormen van lage bloeddruk. Postprandiale hypotensie komt zelden voor bij jongeren.
Bepaalde medische aandoeningen kunnen ook het risico op postprandiale hypotensie verhogen, omdat ze de delen van de hersenen die het autonome zenuwstelsel beheersen, kunnen verstoren. De ziekte van Parkinson en diabetes zijn twee veelvoorkomende voorbeelden.
Soms kunnen mensen met hypertensie (hoge bloeddruk) na het eten aanzienlijke bloeddrukdalingen ervaren. In die gevallen kan de bloeddrukdaling worden veroorzaakt door antihypertensiva. Geneesmiddelen die bedoeld zijn om uw bloeddruk te verlagen, kunnen soms te effectief zijn en een onveilige daling veroorzaken.
Complicaties
De ernstigste complicatie die verband houdt met postprandiale hypotensie is flauwvallen en de verwondingen die daarop kunnen volgen. Flauwvallen kan leiden tot een val, wat een breuk, blauwe plek of ander trauma kan veroorzaken. Het bewustzijn verliezen tijdens het autorijden kan buitengewoon ernstig zijn. Een verminderde bloedtoevoer naar de hersenen kan ook een beroerte veroorzaken.
Postprandiale hypotensie is meestal een tijdelijke aandoening, maar als de lage bloeddruk ernstig wordt, kunnen er ernstige complicaties optreden. U kunt bijvoorbeeld in shock raken. Als de bloedtoevoer naar uw organen aanzienlijk wordt aangetast, kunt u ook last krijgen van orgaanfalen.
Hulp zoeken
Als u regelmatig uw bloeddruk controleert en u merkt een patroon van bloeddrukdalingen na de maaltijd, vertel dit dan aan uw arts bij uw volgende afspraak. Als de druppels gepaard gaan met duizeligheid of andere voor de hand liggende symptomen, of als u na het eten regelmatig symptomen van lage bloeddruk opmerkt, raadpleeg dan zo snel mogelijk uw arts.
Diagnose
Uw arts zal uw medische geschiedenis en symptomen willen herzien. Als u uw bloeddruk bijhoudt met een thuismonitor, laat uw arts dan de meetwaarden zien die u hebt verzameld en noteer wanneer de druk werd geregistreerd na de maaltijd.
Uw arts moet proberen om een baseline bloeddrukmeting voor de maaltijd te krijgen en vervolgens een postprandiale meting om uw thuiscontroles te bevestigen. Na de maaltijd kan met verschillende tussenpozen druk worden uitgeoefend, beginnend op 15 minuten en eindigend op ongeveer 2 uur na het eten.
Bij ongeveer 70 procent van de mensen met postprandiale hypotensie daalt de bloeddruk binnen 30 tot 60 minuten na een maaltijd.
Postprandiale hypotensie kan worden gediagnosticeerd als u binnen twee uur na het eten van een maaltijd een daling van uw systolische bloeddruk van ten minste 20 mm Hg ervaart. Uw arts kan ook postprandiale hypotensie diagnosticeren als uw systolische bloeddruk voor de maaltijd ten minste 100 mm Hg was en u binnen twee uur na een maaltijd een systolische bloeddruk van 90 mm Hg heeft.
Er kunnen andere tests worden uitgevoerd om andere mogelijke oorzaken van uw bloeddrukveranderingen te regelen. Deze omvatten:
- bloedonderzoek om te controleren op bloedarmoede of een lage bloedsuikerspiegel
- elektrocardiogram om hartritmeproblemen te zoeken
- echocardiogram om de structuur en functie van het hart te evalueren
Behandeling en behandeling van postprandiale hypotensie
Als u bloeddrukverlagende medicijnen gebruikt, kan uw arts u adviseren de timing van uw dosis aan te passen. Door antihypertensiva te vermijden voordat u gaat eten, kunt u het risico op een bloeddrukdaling na de maaltijd verminderen. Het vaker nemen van kleinere doses gedurende de dag kan ook een optie zijn, maar u moet eventuele veranderingen in de timing of dosering van uw medicatie met uw arts bespreken voordat u zelf gaat experimenteren.
Als het probleem niet gerelateerd is aan medicijnen, kunnen een paar veranderingen in levensstijl helpen. Sommige gezondheidsdeskundigen zijn van mening dat de afgifte van insuline na maaltijden met veel koolhydraten bij sommige mensen het autonome zenuwstelsel kan verstoren, wat kan leiden tot hypotensie. Insuline is een hormoon dat cellen helpt glucose (suiker) uit de bloedbaan te absorberen voor gebruik als energie. Als je postprandiale hypotensie hebt gehad, houd dan bij wat je eet. Als u regelmatig symptomen opmerkt na maaltijden met veel koolhydraten, overweeg dan om uw inname van koolhydraten te verminderen. Het eten van vaker, maar kleinere, koolhydraatarme maaltijden gedurende de dag kan ook helpen.
Lopen na een maaltijd kan ook helpen een verlaging van de bloeddruk tegen te gaan. Houd er echter rekening mee dat uw bloeddruk kan dalen als u stopt met lopen.
Mogelijk kunt u uw bloeddruk ook na een maaltijd op peil houden als u voor een maaltijd een niet-steroïde ontstekingsremmer (NSAID) inneemt. Veel voorkomende NSAID's zijn ibuprofen (Advil) en naproxen (Aleve).
Een kopje koffie of een andere bron van cafeïne drinken voor de maaltijd kan ook helpen. Cafeïne zorgt ervoor dat de bloedvaten samentrekken. Gebruik 's avonds echter geen cafeïne, omdat dit de slaap kan verstoren en mogelijk andere gezondheidsproblemen kan veroorzaken.
Water drinken voor een maaltijd kan postprandiale hypotensie voorkomen. Een studie toonde aan dat het drinken van 500 ml - ongeveer 16 oz. - van water voor het eten verminderde het voorkomen.
Als deze veranderingen niet effectief zijn, kan uw arts het medicijn octreotide (Sandostatin) voorschrijven. Het is een medicijn dat meestal wordt voorgeschreven aan mensen met te veel groeihormoon in hun systeem. Maar het is bij sommige mensen ook effectief gebleken bij het verminderen van de bloedtoevoer naar de darm.
Outlook
Postprandiale hypotensie kan een ernstige aandoening zijn, maar is vaak te behandelen met veranderingen in levensstijl of aanpassing van uw bloeddrukverlagende medicijnen.
Als u na het eten symptomen begint op te merken, vertel dit dan aan uw arts. Koop in de tussentijd een bloeddrukmeter voor thuis en leer deze correct te gebruiken. Het bijhouden van uw cijfers is een manier om proactief te zijn over dit belangrijke aspect van uw cardiovasculaire gezondheid.
