Is het reden tot bezorgdheid?
Rectale pijn kan verwijzen naar pijn of ongemak in de anus, het rectum of het onderste deel van het maagdarmkanaal.
Deze pijn komt vaak voor en de oorzaken zijn zelden ernstig. Vaak is het het gevolg van een aanval van spierspasmen of obstipatie.
Soms gaat rectale pijn gepaard met andere symptomen. Deze kunnen zijn:
- jeuk
- stekend
- kwijting
- bloeden
Lees verder voor meer informatie over wat deze symptomen kan veroorzaken en wanneer u naar uw arts moet gaan. Hoewel kleine verwondingen soms thuis kunnen worden behandeld, kunnen andere aandoeningen antibiotica of andere medicijnen vereisen.
1. Licht letsel of ander trauma
In veel gevallen is trauma of letsel aan het rectum of de anus het gevolg van anaal spel tijdens seks of masturbatie. Het kan ook het gevolg zijn van een bijzonder harde val of verwonding tijdens andere fysieke activiteiten.
Naast rectale pijn kan licht letsel leiden tot:
- bloeden
- zwelling
- moeilijke stoelgang
2. Seksueel overdraagbare aandoening (SOA)
SOA's kunnen zich verspreiden van de geslachtsorganen naar het rectum of de infectie kan worden overgedragen tijdens anale seks.
SOA's die rectale pijn kunnen veroorzaken, zijn onder meer:
- gonorroe
- chlamydia
- herpes
- syfilis
- humaan papillomavirus
Naast rectale pijn kunnen anale SOA's veroorzaken:
- lichte bloeding
- jeuk
- pijn
- kwijting
3. Aambeien
Aambeien zijn een veel voorkomende oorzaak van rectale pijn. Bijna 3 op de 4 volwassenen zullen in hun leven aambeien ervaren.
De symptomen die u ervaart, zijn afhankelijk van waar de aambei is. Interne aambeien kunnen zich aan de binnenkant van het rectum ontwikkelen, maar ze kunnen door het rectum steken als ze voldoende groot zijn.
Naast rectale pijn kunnen aambeien veroorzaken:
- jeuk of irritatie
- zwelling rond de anus
- moeilijke stoelgang
- een bult of cyste-achtige bult bij de anus
4. Anale kloven
Anale kloven zijn kleine scheurtjes in het dunne weefsel dat de opening van het rectum bekleedt. Ze komen heel vaak voor, vooral bij zuigelingen en vrouwen die zijn bevallen.
Scheuren ontstaan wanneer harde of grote ontlasting de delicate voering van het rectum uitrekt en de huid scheurt. Ze genezen langzaam omdat elke stoelgang het weefsel verder kan irriteren en ontsteken.
Naast rectale pijn kunnen anale kloven veroorzaken:
- helder rood bloed op ontlasting of toiletpapier
- jeuk rond de anus
- een kleine knobbel of huidlabel die zich dichtbij de spleet ontwikkelt
5. Spierspasmen (proctalgia fugax)
Proctalgia fugax is rectale pijn veroorzaakt door spierspasmen in de rectale spieren. Het lijkt op een ander type anale pijn veroorzaakt door spierspasmen, het levatorsyndroom.
Deze aandoening treft tweemaal zoveel vrouwen als mannen en komt meestal voor bij mensen tussen de 30 en 60 jaar oud. Een studie schat dat 8 tot 18 procent van de Amerikanen dit ervaart.
Naast rectale pijn kan proctalgia fugax veroorzaken:
- plotselinge, ernstige spasmen
- spasmen die enkele seconden of minuten duren, of zelfs langer
6. Anale fistel
De anus is omgeven door kleine klieren die oliën afscheiden om de anale huid gesmeerd en gezond te houden. Als een van deze klieren verstopt raakt, kan er een geïnfecteerde holte (abces) ontstaan.
Bijna de helft van de abcessen rond de anus ontwikkelen zich tot fistels of kleine tunnels die de geïnfecteerde klier verbinden met een opening in de anushuid.
Naast rectale pijn kunnen anale fistels veroorzaken:
- zwelling rond de anus en anale opening
- moeilijke stoelgang
- bloed of etter passeren tijdens stoelgang
- koorts
7. Perianaal hematoom
Perianale hematomen worden soms externe aambeien genoemd.
Een perianaal hematoom treedt op wanneer een verzameling bloed afvloeit in de weefsels rond de anale opening. Wanneer het bloed zich verzamelt, veroorzaakt het een brok bij de anale opening.
Naast rectale pijn kan perianaal hematoom veroorzaken:
- een brok in de anus
- bloeden of spotten op vloeipapier
- moeilijke stoelgang
- moeite met zitten of lopen
8. Solitair rectaal ulcus syndroom
Solitair rectaal ulcussyndroom is een aandoening die leidt tot de ontwikkeling van zweren in het rectum. Zweren zijn open zweren die kunnen bloeden en weglopen.
Het is niet duidelijk wat dit zeldzame syndroom veroorzaakt, maar onderzoekers denken dat het verband houdt met chronische obstipatie.
Naast rectale pijn kan solitair rectaal ulcus-syndroom veroorzaken:
- constipatie
- overbelasting bij het passeren van ontlasting
- bloeding of andere afscheiding
- gevoel van volheid of druk in het bekken
- het gevoel alsof je niet alle ontlasting uit je rectum kunt legen
- onvermogen om de stoelgang te beheersen
9. Trombose aambei
Aambeien komen veel voor. Af en toe kan er een bloedstolsel ontstaan in een uitwendige aambei. Dit staat bekend als trombose.
Het externe stolsel kan aanvoelen als een verharde klomp die zacht aanvoelt. Hoewel deze stolsels niet gevaarlijk zijn, kunnen ze buitengewoon pijnlijk zijn.
Naast rectale pijn kan een trombose aambei veroorzaken:
- jeuk en irritatie rond de anus
- zwelling of knobbeltjes rond de anus
- bloeden bij het passeren van ontlasting
10. Tenesmus
Tenesmus is rectale pijn veroorzaakt door krampen. Het wordt vaak geassocieerd met inflammatoire darmaandoeningen (IBD's), zoals de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa.
Het kan echter voorkomen bij mensen zonder gediagnosticeerde IBD. In deze gevallen kunnen specifieke bewegings- of motiliteitsstoornissen van het maagdarmkanaal de schuld zijn. Veel voorkomende motiliteitsstoornissen zijn obstipatie en diarree.
Naast rectale pijn kan tenesmus veroorzaken:
- krampen in en nabij het rectum
- de behoefte voelen om een stoelgang te hebben, zelfs nadat je er een hebt gehad
- harder spannen maar een kleinere hoeveelheid ontlasting produceren
11. Inflammatoire darmziekte (IBD)
IBD is een groep darmaandoeningen die ontstekingen, pijn en bloedingen in het spijsverteringskanaal, inclusief het rectum, kunnen veroorzaken.
De twee meest voorkomende IBD's zijn de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa (UC). Deze twee aandoeningen treffen bijna 3 miljoen Amerikaanse volwassenen.
Symptomen van IBD hangen grotendeels af van het type IBD dat u heeft. De symptomen kunnen ook in de loop van de tijd veranderen, naarmate de toestand verergert of verbetert.
Naast rectale pijn kunnen IBD's zoals de ziekte van Crohn en UC veroorzaken:
- buikpijn en krampen
- bloed in ontlasting
- constipatie
- diarree
- koorts
- verminderde eetlust
- onbedoeld gewichtsverlies
12. Proctitis
Proctitis veroorzaakt een ontsteking in de bekleding van het rectum. Hoewel het vaak voorkomt bij mensen met IBD, kan het iedereen treffen. SOA's kunnen ook proctitis veroorzaken en het kan zelfs het gevolg zijn van bestralingstherapie voor kanker.
Naast rectale pijn kan proctitis veroorzaken:
- diarree
- gevoel van volheid of druk in het rectum
- het gevoel alsof u ontlasting moet passeren, zelfs als u net een stoelgang heeft gehad
- bloeding of andere afscheiding
13. Perianaal of perirectaal abces
Het rectum en de anus zijn omgeven door klieren of holtes. Als bacteriën, ontlasting of vreemde stoffen in de holtes komen, kunnen ze geïnfecteerd raken en zich vullen met etter.
Als de infectie erger wordt, kan de klier een tunnel door het nabijgelegen weefsel ontwikkelen en een fistel kreuken.
Naast rectale pijn kan perianaal of perirectaal abces veroorzaken:
- roodheid van de huid rond de anus
- koorts
- bloeden
- zwelling rond de anus en in het rectum
- pijnlijk urineren
- moeite met het starten van een urinestraal
14. Fecale impactie
Fecale impactie is een veelvoorkomend GI-probleem dat kan leiden tot rectale pijn. Chronische obstipatie kan leiden tot aangetaste ontlasting, een massa verharde ontlasting in het rectum.
Hoewel fecale impactie vaker voorkomt bij oudere volwassenen, kan het op elke leeftijd voorkomen.
Naast rectale pijn kan fecale impactie veroorzaken:
- buikpijn
- uitzetting of opgeblazen gevoel in de buik en het rectum
- misselijkheid
- braken
15. Rectaal verzakte
Rectale verzakking treedt op wanneer uw lichaam de hechtingen verliest die het rectum op zijn plaats houden in uw maagdarmkanaal. Wanneer dit gebeurt, kan het rectum uit de anus steken.
Rectale verzakking is zeldzaam. Het komt het meest voor bij volwassenen en vrouwen ouder dan 50 jaar hebben zes keer meer kans om deze aandoening te ontwikkelen dan mannen. De gemiddelde leeftijd van een vrouw met rectale verzakking is echter 60, terwijl de leeftijd voor mannen 40 is.
Naast rectale pijn kan rectale verzakking leiden tot:
- een massa weefsel die zich uitstrekt van de anus
- ontlasting of slijm dat vrijelijk uit de anale opening komt
- fecale incontinentie
- constipatie
- bloeden
16. Levator-syndroom
Levator-syndroom (levator ani-syndroom) is een aandoening die pijn in of rond de anus veroorzaakt. De pijn is het gevolg van spierspasmen in de bekkenbodemspieren.
Hoewel vrouwen vaker worden getroffen, is het voor mannen nog steeds mogelijk om het syndroom te ontwikkelen.
Naast rectale pijn kan het levatorsyndroom veroorzaken:
- pijn aan de linkerkant van de buik
- pijn in de vagina
- opgeblazen gevoel
- blaas pijn
- pijn bij het plassen
- urine-incontinentie
- pijnlijke geslachtsgemeenschap
Is het kanker?
Anale, colorectale en dikke darmkankers zijn in het begin meestal pijnloos. In feite kunnen ze helemaal geen symptomen veroorzaken. De eerste tekenen van pijn of ongemak kunnen optreden als de tumoren groot genoeg worden om op weefsel of een orgaan te drukken.
De meest voorkomende symptomen van endeldarmkanker zijn rectale bloeding, jeuk en een brok of massa voelen bij de anale opening.
Maar deze symptomen worden vaker veroorzaakt door andere aandoeningen, waaronder abcessen en aambeien. Als u zich zorgen maakt, is het altijd verstandig om uw arts te raadplegen. Ze kunnen uw symptomen beoordelen en u adviseren over eventuele vervolgstappen.
Wanneer moet u uw arts raadplegen?
Af en toe rectale pijn is zelden een reden tot onmiddellijke bezorgdheid. Maar als u regelmatig rectale pijn ervaart, is het altijd een goed idee om een afspraak te maken om uw arts te zien.
U moet onmiddellijk uw arts raadplegen als u rectale pijn ervaart die verergert of zich verspreidt naar de onderste helft van uw lichaam. U moet ook uw arts raadplegen als u:
- koorts
- rillingen
- anale afscheiding
- consistente bloeding
