Wat is een bloedingsstoornis?
Een bloedingsstoornis is een aandoening die de normale stolling van uw bloed beïnvloedt. Het stollingsproces, ook wel coagulatie genoemd, verandert het bloed van een vloeistof in een vaste stof. Als u gewond bent, begint uw bloed normaal te stollen om een enorm bloedverlies te voorkomen. Soms voorkomen bepaalde aandoeningen dat bloed niet goed stolt, wat kan leiden tot zware of langdurige bloedingen.
Bloedstoornissen kunnen abnormale bloedingen veroorzaken, zowel binnen als buiten het lichaam. Sommige aandoeningen kunnen de hoeveelheid bloed die uw lichaam verlaat drastisch verhogen. Anderen veroorzaken bloedingen onder de huid of in vitale organen, zoals de hersenen.
Wat veroorzaakt een bloedingsstoornis?
Bloedstoornissen ontstaan vaak wanneer het bloed niet goed kan stollen. Om bloed te laten stollen, heeft uw lichaam bloedeiwitten nodig, stollingsfactoren genoemd, en bloedcellen die bloedplaatjes worden genoemd. Normaal klonteren bloedplaatjes samen om een plug te vormen op de plaats van een beschadigd of gewond bloedvat. De stollingsfactoren komen dan samen om een fibrinestolsel te vormen. Dit houdt de bloedplaatjes op hun plaats en voorkomt dat bloed uit het bloedvat stroomt.
Bij mensen met bloedingsstoornissen werken de stollingsfactoren of bloedplaatjes echter niet zoals ze zouden moeten of zijn ze schaars. Als het bloed niet stolt, kan er overmatig of langdurig bloeden optreden. Het kan ook leiden tot spontane of plotselinge bloedingen in spieren, gewrichten of andere lichaamsdelen.
De meeste bloedingsstoornissen zijn erfelijk, wat betekent dat ze van een ouder op hun kind worden overgedragen. Sommige aandoeningen kunnen zich echter ontwikkelen als gevolg van andere medische aandoeningen, zoals een leveraandoening.
Bloedstoornissen kunnen ook worden veroorzaakt door:
- een laag aantal rode bloedcellen
- een vitamine K-tekort
- bijwerkingen van bepaalde medicijnen
Medicijnen die de bloedstolling kunnen verstoren, worden anticoagulantia genoemd.
Soorten bloedingsstoornissen
Bloedstoornissen kunnen worden geërfd of verworven. Erfelijke aandoeningen worden doorgegeven via de genetica. Verworven aandoeningen kunnen zich later in het leven ontwikkelen of spontaan optreden. Sommige bloedingsstoornissen kunnen ernstige bloedingen veroorzaken na een ongeval of letsel. Bij andere aandoeningen kan hevig bloeden plotseling en zonder reden optreden.
Er zijn verschillende bloedingsstoornissen, maar de volgende zijn de meest voorkomende:
- Hemofilie A en B zijn aandoeningen die optreden wanneer er lage stollingsfactoren in uw bloed zijn. Het veroorzaakt zware of ongebruikelijke bloedingen in de gewrichten. Hoewel hemofilie zeldzaam is, kan het levensbedreigende complicaties hebben.
- Factor II-, V-, VII-, X- of XII-tekortkomingen zijn bloedingsstoornissen die verband houden met problemen met de bloedstolling of abnormale bloedingsproblemen.
- De ziekte van Von Willebrand is de meest voorkomende erfelijke bloedziekte. Het ontwikkelt zich wanneer het bloed de von Willebrand-factor mist, wat het bloed helpt stollen.
Wat zijn de symptomen van een bloedingsstoornis?
De symptomen kunnen variëren, afhankelijk van het specifieke type bloedingsstoornis. De belangrijkste tekenen zijn echter:
- onverklaarbare en gemakkelijke blauwe plekken
- zware menstruatiebloeding
- frequente bloedneuzen
- overmatig bloeden door kleine snijwonden of een verwonding
- bloeden in gewrichten
Maak meteen een afspraak met uw arts als u een of meer van deze symptomen heeft. Uw arts kan uw toestand diagnosticeren en helpen bij het voorkomen van complicaties die verband houden met bepaalde bloedaandoeningen.
Hoe wordt een bloedingsstoornis gediagnosticeerd?
Om een bloedingstoornis te diagnosticeren, zal uw arts u vragen naar uw symptomen en medische geschiedenis. Ze zullen ook een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Vermeld tijdens uw afspraak:
- eventuele medische aandoeningen die u momenteel heeft
- eventuele medicijnen of supplementen die u gebruikt
- een recente val of trauma
- hoe vaak u de bloeding ervaart
- hoe lang het bloeden duurt
- wat u deed voordat het bloeden begon
Na het verzamelen van deze informatie zal uw arts bloedonderzoek doen om een juiste diagnose te stellen. Deze tests kunnen zijn:
- een volledig bloedbeeld (CBC), dat de hoeveelheid rode en witte bloedcellen in uw lichaam meet
- een bloedplaatjesaggregatietest, die controleert hoe goed uw bloedplaatjes klonteren
- een bloedingstest, die bepaalt hoe snel uw bloed stolt om bloeding te voorkomen
Hoe worden bloedingsstoornissen behandeld?
Behandelingsopties variëren afhankelijk van het type bloedingsstoornis en de ernst ervan. Hoewel behandelingen bloedingsstoornissen niet kunnen genezen, kunnen ze wel de symptomen van bepaalde aandoeningen helpen verlichten.
IJzersupplementen
Uw arts kan ijzersupplementen voorschrijven om de hoeveelheid ijzer in uw lichaam aan te vullen als u aanzienlijk bloedverlies heeft. Een laag ijzergehalte kan leiden tot bloedarmoede door ijzertekort. Deze aandoening kan ervoor zorgen dat u zich zwak, moe en duizelig voelt. Mogelijk hebt u een bloedtransfusie nodig als de symptomen niet verbeteren met ijzersuppletie.
Bloedtransfusie
Een bloedtransfusie vervangt eventueel verloren bloed door bloed van een donor. Het donorbloed moet overeenkomen met uw bloedgroep om complicaties te voorkomen. Deze procedure kan alleen in het ziekenhuis worden uitgevoerd.
Andere behandelingen
Sommige bloedingsstoornissen kunnen worden behandeld met actuele producten of neussprays. Andere aandoeningen, waaronder hemofilie, kunnen worden behandeld met factorvervangingstherapie. Dit omvat het injecteren van stollingsfactorconcentraten in uw bloedbaan. Deze injecties kunnen overmatig bloeden voorkomen of beheersen.
U kunt ook vers ingevroren plasmatransfusies krijgen als u bepaalde stollingsfactoren mist. Vers ingevroren plasma bevat factoren V en VIII, twee belangrijke eiwitten die helpen bij de bloedstolling. Deze transfusies moeten in een ziekenhuis worden gedaan.
Wat zijn de mogelijke complicaties van bloedingsstoornissen?
De meeste complicaties die gepaard gaan met bloedingsstoornissen kunnen worden voorkomen of onder controle worden gehouden met de behandeling. Het is echter belangrijk om zo snel mogelijk behandeld te worden. Complicaties treden vaak op wanneer bloedingsstoornissen te laat worden behandeld.
Veel voorkomende complicaties van bloedingsstoornissen zijn:
- bloeding in de darmen
- bloeden in de hersenen
- bloeden in de gewrichten
- gewrichtspijn
Complicaties kunnen ook optreden als de aandoening ernstig is of overmatig bloedverlies veroorzaakt.
Bloedstoornissen kunnen bijzonder gevaarlijk zijn voor vrouwen, vooral als ze niet snel worden behandeld. Onbehandelde bloedingsstoornissen verhogen het risico op overmatig bloeden tijdens de bevalling, een miskraam of een abortus. Vrouwen met bloedingsstoornissen kunnen ook zeer zware menstruatiebloedingen ervaren. Dit kan leiden tot bloedarmoede, een aandoening die optreedt wanneer uw lichaam niet genoeg rode bloedcellen aanmaakt om zuurstof naar uw weefsels te transporteren. Bloedarmoede kan zwakte, kortademigheid en duizeligheid veroorzaken.
Als een vrouw endometriose heeft, kan ze zwaar bloedverlies hebben dat ze niet kan zien omdat het verborgen is in de buik of het bekken.
Het is belangrijk om onmiddellijk uw arts te bellen als u symptomen van een bloedingsstoornis heeft. Een snelle behandeling krijgen helpt mogelijke complicaties te voorkomen.
