Overzicht
Aan alcohol gerelateerde leverziekte (ARLD) wordt veroorzaakt door schade aan de lever door jarenlang overmatig drinken. Jaren van alcoholmisbruik kunnen ervoor zorgen dat de lever ontstoken en opgezwollen raakt. Deze schade kan ook littekens veroorzaken die bekend staan als cirrose. Cirrose is het laatste stadium van leverziekte.
ARLD is een groot probleem voor de volksgezondheid. Ongeveer 8 tot 10 procent van de Amerikanen drinkt zwaar. Daarvan zal 10 tot 15 procent ARLD ontwikkelen. Zwaar drinken wordt geclassificeerd als meer dan acht alcoholische dranken per week voor vrouwen en meer dan 15 voor mannen.
Leverziekte is slechts een van de gevolgen van overmatig alcoholgebruik. Dit is vooral ernstig omdat leverfalen dodelijk kan zijn. Leer hoe u deze ernstige aandoening kunt voorkomen en behandelen.
Typen en symptomen van aan alcohol gerelateerde leverziekte
De symptomen van ARLD zijn afhankelijk van het stadium van de ziekte. Er zijn drie fasen:
- Alcoholische leververvetting: dit is de eerste fase van ARLD, waarbij vet zich rond de lever begint op te hopen. Het kan worden genezen door geen alcohol meer te drinken.
- Acute alcoholische hepatitis: alcoholmisbruik veroorzaakt in dit stadium een ontsteking (zwelling) van de lever. De uitkomst hangt af van de ernst van de schade. In sommige gevallen kan behandeling de schade ongedaan maken, terwijl ernstigere gevallen van alcoholische hepatitis kunnen leiden tot leverfalen.
- Alcoholische cirrose: dit is de meest ernstige vorm van ARLD. Op dit moment is de lever getekend door alcoholmisbruik en kan de schade niet ongedaan worden gemaakt. Cirrose kan leiden tot leverfalen.
Sommige mensen met ARLD hebben pas symptomen als de ziekte vergevorderd is. Anderen beginnen eerder tekenen te vertonen. Symptomen van ARLD zijn onder meer:
- misselijkheid
- verlies van eetlust
- geelzucht
- vermoeidheid
- buikpijn
- verhoogde dorst
- zwelling in de benen en buik
- gewichtsverlies
- donker worden of lichter worden van de huid
- rode handen of voeten
- donkere stoelgang
- flauwvallen
- ongebruikelijke opwinding
- stemmingswisselingen
- verwarring
- bloedend tandvlees
- vergrote borsten (bij mannen)
Symptomen van ARLD kunnen vaker optreden na binge-drinken.
Risicofactoren voor aan alcohol gerelateerde leverziekte
Uw risico op ARLD neemt toe als:
- je hebt een familiegeschiedenis van ARLD
- je drinkt vaak zwaar
- je binge drink
- je hebt slechte voeding
Binge-drinken kan ook acute alcoholische hepatitis veroorzaken. Dit kan levensbedreigend zijn. Acute alcoholische hepatitis kan zich ontwikkelen na slechts vier drankjes voor vrouwen en vijf drankjes voor mannen.
Diagnose van aan alcohol gerelateerde leverziekte
ARLD is niet de enige ziekte die leverschade kan veroorzaken. Uw arts zal de gezondheid van uw lever willen testen om andere ziekten uit te sluiten. Uw arts kan bestellen:
- compleet bloedbeeld (CBC)
- leverfunctietest
- abdominale computertomografie (CT) -scan
- abdominale echografie
- leverbiopsie
Leverenzymtesten zijn ook opgenomen in de leverfunctietest. Deze tests bepalen de niveaus van drie leverenzymen:
- gamma-glutamyltransferase (GGT)
- aspartaataminotransferase (AST)
- alanineaminotransferase (ALT)
U heeft waarschijnlijk ARLD als uw AST-niveau twee keer hoger is dan uw niveau. Volgens het National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism is deze bevinding aanwezig bij meer dan 80 procent van de ARLD-patiënten.
Behandeling van aan alcohol gerelateerde leverziekte
ARLD-behandeling heeft twee doelen. De eerste is om je te helpen stoppen met drinken. Dit kan verdere leverschade voorkomen en genezing bevorderen. De tweede is het verbeteren van uw levergezondheid.
Als u ARLD heeft, kan uw arts aanbevelen:
- Programma voor alcoholische rehabilitatie: Programma's zoals Anonieme Alcoholisten kunnen u helpen stoppen met drinken als u niet alleen kunt stoppen.
- Multivitaminen: B-complex vitamines zijn meestal laag bij mensen die zwaar drinken. Deze tekortkoming kan bloedarmoede of ondervoeding veroorzaken.
- Levertransplantatie: Een transplantatie kan nodig zijn als uw lever te veel littekens heeft door cirrose om goed te functioneren.
- Vitamine A-supplementen: Veel mensen met ARLD hebben een vitamine A-tekort.
Het is belangrijk op te merken dat het samen nemen van vitamine A en alcohol dodelijk kan zijn. Alleen mensen die gestopt zijn met drinken kunnen deze supplementen gebruiken. Supplementen genezen de leverziekte niet, maar ze kunnen complicaties zoals ondervoeding voorkomen.
Complicaties van aan alcohol gerelateerde leverziekte
Complicaties van ARLD kunnen zijn:
- permanente leverlittekens en functieverlies
- bloedende slokdarmvarices (vergrote aderen in de slokdarm die zich ontwikkelen bij mensen met een leveraandoening)
- hoge bloeddruk in de bloedvaten van de lever (portale hypertensie)
- een verlies van hersenfunctie veroorzaakt door de opeenhoping van gifstoffen in het bloed (hepatische encefalopathie)
Outlook van alcoholgerelateerde leverziekte
ARLD kan uw levensduur verkorten. Stoppen met drinken kan echter helpen. U kunt ook herstellen van ondervoeding door uw dieet aan te passen en (indien nodig) geschikte supplementen in te nemen. Het is niet te laat om levensstijlgewoonten te veranderen als u of een geliefde te veel drinkt.
Neem contact op met uw arts als u denkt dat u problemen heeft met drinken of een risico loopt op het ontwikkelen van een leveraandoening. Ze kunnen u doorverwijzen naar programma's om u te helpen stoppen met drinken en de gezondheid van uw lever te verbeteren.
