Wat is een laag aantal bloedplaatjes?
Bloed bestaat uit verschillende soorten cellen. Deze cellen drijven in een vloeistof die plasma wordt genoemd. De soorten bloedcellen zijn:
- rode bloedcellen
- witte bloedcellen
- bloedplaatjes of trombocyten
Wanneer uw huid gewond of gebroken is, klonteren bloedplaatjes samen en vormen stolsels om het bloeden te stoppen. Als u niet genoeg bloedplaatjes in uw bloed heeft, kan uw lichaam geen stolsels vormen.
Een laag aantal bloedplaatjes kan ook trombocytopenie worden genoemd. Deze aandoening kan variëren van mild tot ernstig, afhankelijk van de onderliggende oorzaak.
Voor sommigen kunnen de symptomen ernstige bloedingen omvatten en zijn ze mogelijk dodelijk als ze niet worden behandeld. Andere mensen ervaren mogelijk geen symptomen.
Meestal is een laag aantal bloedplaatjes het gevolg van een medische aandoening, zoals leukemie of bepaalde medicijnen. De behandeling behandelt meestal de aandoening die de trombocytopenie veroorzaakt.
Wat zijn de symptomen van een laag aantal bloedplaatjes?
Of u al dan niet symptomen ervaart, hangt af van uw aantal bloedplaatjes.
Milde gevallen, zoals wanneer een laag aantal bloedplaatjes wordt veroorzaakt door zwangerschap, veroorzaken meestal geen symptomen. Ernstigere gevallen kunnen oncontroleerbare bloedingen veroorzaken, wat onmiddellijke medische aandacht vereist.
Als u een laag aantal bloedplaatjes heeft, kunt u last krijgen van:
- rode, paarse of bruine kneuzingen, die purpura worden genoemd
- een uitslag met kleine rode of paarse stippen genaamd petechiae
- neusbloedingen
- bloedend tandvlees
- bloeden van wonden die langdurig aanhouden of niet vanzelf stoppen
- zware menstruatiebloeding
- bloeding uit het rectum
- bloed in je ontlasting
- bloed in uw urine
In ernstigere gevallen kunt u intern bloeden. Symptomen van interne bloeding zijn onder meer:
- bloed in de urine
- bloed in de ontlasting
- bloederig of erg donker braaksel
Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u tekenen van inwendige bloeding ervaart.
In zeldzame gevallen kan deze aandoening leiden tot bloeding in uw hersenen. Als u een laag aantal bloedplaatjes heeft en hoofdpijn of neurologische problemen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.
Wat zijn de oorzaken van een laag aantal bloedplaatjes?
De mogelijke oorzaken van een laag aantal bloedplaatjes zijn:
Beenmergproblemen
Je beenmerg is het sponsachtige weefsel in het bot. Hier worden alle componenten van bloed geproduceerd, inclusief bloedplaatjes. Als uw beenmerg niet genoeg bloedplaatjes produceert, heeft u een laag aantal bloedplaatjes. De oorzaken van een lage productie van bloedplaatjes zijn onder meer:
- aplastische bloedarmoede
- vitamine B12-tekort
- foliumzuurdeficiëntie
- ijzertekort
- virale infecties, waaronder HIV, Epstein-Barr en waterpokken
- blootstelling aan chemotherapie, straling of giftige chemicaliën
- te veel alcohol consumeren
- cirrose
- leukemie
- myelodysplasie
Vernietiging van bloedplaatjes
Elke bloedplaatjes leeft ongeveer 10 dagen in een gezond lichaam. Een laag aantal bloedplaatjes kan ook een gevolg zijn van de vernietiging van het lichaam door te veel bloedplaatjes. Dit kan te wijten zijn aan de bijwerkingen van bepaalde medicijnen, waaronder diuretica en medicijnen tegen epileptische aanvallen. Het kan ook een symptoom zijn van:
- hypersplenisme of een vergrote milt
- een auto-immuunziekte
- zwangerschap
- een bacteriële infectie in het bloed
- idiopathische trombocytopenische purpura
- trombotische trombocytopenische purpura
- Hemolytisch uremisch syndroom
- diffuse intravasale stolling
Hoe wordt een laag aantal bloedplaatjes gediagnosticeerd?
Als uw arts een laag aantal bloedplaatjes vermoedt, voeren ze eerst een lichamelijk onderzoek uit. Tijdens het onderzoek zal uw arts uw lichaam controleren op ongebruikelijke blauwe plekken of tekenen van petechiën, wat een teken is van capillaire bloeding die vaak gepaard gaat met een laag aantal bloedplaatjes.
Uw arts kan ook uw buik voelen om te controleren op een vergrote milt, wat een laag aantal bloedplaatjes kan veroorzaken. Mogelijk wordt u ook gevraagd of u een familiegeschiedenis van bloedingsstoornissen heeft, aangezien dit soort stoornissen in families kunnen voorkomen.
Bloedtesten
Om deze aandoening te diagnosticeren, moet uw arts een volledige bloedtest doen. Deze test kijkt naar de hoeveelheid bloedcellen in uw bloed. Het zal uw arts vertellen of uw aantal bloedplaatjes lager is dan zou moeten. Een typisch aantal bloedplaatjes ligt tussen 150.000 en 450.000 bloedplaatjes per ml bloed.
Het kan ook zijn dat uw arts uw bloed wil laten testen op bloedplaatjesantistoffen. Dit zijn eiwitten die bloedplaatjes vernietigen. Bloedplaatjesantilichamen kunnen worden geproduceerd als bijwerking van bepaalde geneesmiddelen, zoals heparine, of om onbekende redenen.
Uw arts kan ook bloedstollingstesten bestellen, waaronder een gedeeltelijke tromboplastinetijd en protrombinetijd. Voor deze tests is gewoon een bloedmonster nodig. Bepaalde chemicaliën worden aan het monster toegevoegd om te bepalen hoe lang het duurt voordat uw bloed stolt.
Echografie
Als uw arts vermoedt dat uw milt is vergroot, kan hij een echo laten maken. Deze test gebruikt geluidsgolven om een foto van je milt te maken. Het kan uw arts helpen bepalen of uw milt de juiste maat heeft.
Beenmergaspiratie en biopsie
Als uw arts vermoedt dat er een probleem is met uw beenmerg, kunnen ze een beenmergaspiratie bestellen. Tijdens een aspiratie zal uw arts een naald gebruiken om een kleine hoeveelheid beenmerg uit een van uw botten te verwijderen.
Er kan ook een beenmergbiopsie worden besteld. Uw arts zal een naald gebruiken om een monster te nemen van uw kernbeenmerg, meestal van het heupbeen. Het kan tegelijkertijd met een beenmergaspiratie worden uitgevoerd.
Wat is de behandeling voor een laag aantal bloedplaatjes?
De behandeling voor een laag aantal bloedplaatjes hangt af van de oorzaak en de ernst van uw aandoening. Als uw toestand mild is, kan het zijn dat uw arts de behandeling wil uitstellen en u eenvoudig wil controleren.
Uw arts kan u aanraden maatregelen te nemen om te voorkomen dat uw toestand verslechtert. Dit kan zijn:
- het vermijden van contactsporten
- het vermijden van activiteiten met een hoog risico op bloeding of blauwe plekken
- alcoholgebruik beperken
- stoppen of veranderen van medicijnen die bloedplaatjes beïnvloeden, waaronder aspirine en ibuprofen
Als uw lage aantal bloedplaatjes ernstiger is, heeft u mogelijk medische behandeling nodig. Dit kan zijn:
- bloed- of bloedplaatjestransfusies
- veranderende medicijnen die een laag aantal bloedplaatjes veroorzaken
- steroïden
- immuun globuline
- corticosteroïden om bloedplaatjesantistoffen te blokkeren
- medicijnen die uw immuunsysteem onderdrukken
- operatie voor miltverwijdering
Wat zijn de vooruitzichten voor mensen met een laag aantal bloedplaatjes?
Niet iedereen met een laag aantal bloedplaatjes heeft behandeling nodig. Sommige aandoeningen die een laag aantal bloedplaatjes veroorzaken, zullen uiteindelijk verdwijnen. Het aantal bloedplaatjes zal in die gevallen terugkeren naar een gezond niveau.
Mensen met ernstige gevallen hebben mogelijk echter behandeling nodig. Soms kan een laag aantal bloedplaatjes worden hersteld door de onderliggende oorzaak te behandelen. Uw arts zal met u samenwerken om een behandelplan op te stellen dat u helpt uw symptomen onder controle te houden.
