Posttraumatische stressstoornis (PTSS) is een psychische stoornis die begint na een traumatische gebeurtenis. Die gebeurtenis kan een reële of vermeende dreiging van letsel of overlijden met zich meebrengen.
Dit kan zijn:
- een natuurramp zoals een aardbeving of tornado
- militaire strijd
- fysieke of seksuele aanranding of misbruik
- een ongeluk
Mensen met PTSS voelen een verhoogd gevoel van gevaar. Hun natuurlijke vecht-of-vluchtreactie is veranderd, waardoor ze zich gestrest of bang voelen, zelfs als ze veilig zijn.
PTSS heette vroeger "shell shock" of "battle fatigue" omdat het vaak oorlogsveteranen treft. Volgens het National Center for PTSD heeft naar schatting ongeveer 15 procent van de veteranen uit de Vietnam-oorlog en 12 procent van de veteranen uit de Golfoorlog PTSS.
Maar PTSS kan iedereen op elke leeftijd overkomen. Het treedt op als reactie op chemische en neuronale veranderingen in de hersenen na blootstelling aan bedreigende gebeurtenissen. PTSS hebben betekent niet dat je zwak of zwak bent.
PTSS-symptomen
PTSS kan uw normale activiteiten en uw vermogen om te functioneren verstoren. Woorden, geluiden of situaties die u aan trauma herinneren, kunnen uw symptomen veroorzaken.
Symptomen van PTSS vallen in vier groepen:
Indringing
- flashbacks waarbij je het gevoel hebt dat je het evenement steeds opnieuw beleeft
- levendige, onaangename herinneringen aan de gebeurtenis
- frequente nachtmerries over het evenement
- intense mentale of fysieke problemen als je aan de gebeurtenis denkt
Vermijden
Vermijden, zoals de naam al aangeeft, betekent het vermijden van mensen, plaatsen of situaties die u aan de traumatische gebeurtenis herinneren.
Opwinding en reactiviteit
- moeite met concentreren
- gemakkelijk schrikken en een overdreven reactie krijgen als je schrikt
- een constant gevoel van scherp zijn
- prikkelbaarheid
- aanvallen van woede
Cognitie en stemming
- negatieve gedachten over jezelf
- vervormde gevoelens van schuld, zorgen of schuld
- problemen bij het onthouden van belangrijke delen van het evenement
- verminderde interesse in activiteiten waar u ooit van hield
Bovendien kunnen mensen met PTSS depressies en paniekaanvallen ervaren.
Paniekaanvallen kunnen symptomen veroorzaken zoals:
- agitatie
- prikkelbaarheid
- duizeligheid
- duizeligheid
- flauwvallen
- een kloppend of bonzend hart
- hoofdpijn
PTSS-symptomen bij vrouwen
Volgens de American Psychiatric Association (APA) hebben vrouwen twee keer zoveel kans als mannen om PTSS te krijgen en manifesteren de symptomen zich iets anders.
Vrouwen voelen misschien meer:
- angstig en depressief
- gevoelloos, zonder emoties
- gemakkelijk geschrokken
- gevoelig voor herinneringen aan het trauma
De symptomen van vrouwen duren langer dan die van mannen. Gemiddeld wachten vrouwen 4 jaar om een arts te zien, terwijl mannen gewoonlijk binnen 1 jaar na het begin van hun symptomen om hulp vragen, volgens het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services, Office of Women's Health.
PTSS-symptomen bij mannen
Mannen hebben meestal de typische PTSS-symptomen van herbeleving, vermijding, cognitieve en stemmingsproblemen en opwindingsproblemen. Deze symptomen beginnen vaak binnen de eerste maand na de traumatische gebeurtenis, maar het kan maanden of jaren duren voordat er tekenen verschijnen.
Iedereen met PTSS is anders. De specifieke symptomen zijn uniek voor elke man op basis van zijn biologie en het trauma dat hij heeft meegemaakt.
PTSS-behandeling
Als u de diagnose PTSS krijgt, zal uw zorgverlener waarschijnlijk therapie, medicatie of een combinatie van de twee behandelingen voorschrijven.
Cognitieve gedragstherapie (CBT) of 'praattherapie' moedigt u aan om de traumatische gebeurtenis te verwerken en de daaraan gekoppelde negatieve denkpatronen te veranderen.
Bij blootstellingstherapie beleef je elementen van het trauma opnieuw in een veilige omgeving. Dit kan u ongevoelig maken voor de gebeurtenis en uw symptomen verminderen.
Antidepressiva, angststillers en slaapmiddelen kunnen de symptomen van depressie en angst helpen verlichten. Twee antidepressiva zijn door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van PTSS: sertraline (Zoloft) en paroxetine (Paxil).
PTSS veroorzaakt
PTSS begint bij mensen die een traumatische gebeurtenis hebben meegemaakt of hebben meegemaakt, zoals een natuurramp, een militair gevecht of een aanval. De meeste mensen die een van deze gebeurtenissen ervaren, hebben daarna geen problemen, maar een klein percentage ontwikkelt PTSS.
Trauma kan daadwerkelijke veranderingen in de hersenen veroorzaken.
Een studie uit 2018 suggereert bijvoorbeeld dat mensen met deze aandoening een kleinere hippocampus hebben - een hersengebied dat betrokken is bij geheugen en emotie.
Het is echter niet bekend of ze vóór het trauma een kleiner hippocampusvolume hadden of dat het trauma resulteerde in een afname van het hippocampale volume.
Op dit gebied is meer onderzoek nodig. Mensen met PTSS kunnen ook abnormale niveaus van stresshormonen hebben, wat een overreactieve vecht- of vluchtreactie kan veroorzaken.
Sommige mensen kunnen stress beter beheersen dan anderen.
Bepaalde factoren lijken te beschermen tegen de ontwikkeling van PTSS.
Medische PTSS
Een levensbedreigende medische noodsituatie kan net zo traumatisch zijn als een natuurramp of geweld.
Onderzoek toont aan dat ongeveer 1 op de 8 mensen met een hartaanval daarna PTSS ontwikkelt. Mensen die PTSS ontwikkelen na een medische gebeurtenis, zullen minder snel het behandelingsregime volgen dat ze nodig hebben om beter te worden.
U hoeft geen ernstige aandoening te hebben om PTSS te ontwikkelen. Zelfs een kleine ziekte of operatie kan traumatisch zijn als het je echt van streek maakt.
Mogelijk hebt u PTSS als u blijft nadenken en de medische gebeurtenis opnieuw beleeft, en u het gevoel heeft dat u nog steeds in gevaar bent nadat het probleem is verdwenen. Als u meer dan een week daarna nog steeds van streek bent, moet uw zorgverlener u screenen op PTSS.
Postpartum PTSS
De bevalling is normaal gesproken een gelukkige tijd, maar voor sommige nieuwe moeders kan het een uitdagende ervaring zijn.
Volgens een onderzoek uit 2018 ervaart tot 4 procent van de vrouwen PTSS na de geboorte van hun kind. Vrouwen met zwangerschapscomplicaties of die te vroeg bevallen, hebben meer kans op PTSS.
U loopt een hoger risico op postpartum PTSS als u:
- depressie hebben
- bang zijn voor een bevalling
- had een slechte ervaring met een vorige zwangerschap
- heb geen ondersteunend netwerk
Als u PTSS heeft, kan het voor u moeilijker worden om voor uw nieuwe baby te zorgen. Als u na de geboorte van uw kind symptomen van PTSS heeft, raadpleeg dan een zorgverlener voor een evaluatie.
PTSS-diagnose
Er is geen specifieke test om PTSS te diagnosticeren. Het kan moeilijk zijn om een diagnose te stellen omdat mensen met de stoornis aarzelen om het trauma of hun symptomen te herinneren of te bespreken.
Een specialist in de geestelijke gezondheidszorg, zoals een psychiater, psycholoog of psychiatrisch verpleegkundige, is het best gekwalificeerd om PTSS te diagnosticeren.
Om de diagnose PTSS te krijgen, moet u gedurende 1 maand of langer alle volgende symptomen ervaren:
- ten minste één symptoom van opnieuw ervaren
- ten minste één vermijdingssymptoom
- ten minste twee symptomen van opwinding en reactiviteit
- ten minste twee cognitie- en stemmingssymptomen
De symptomen moeten ernstig genoeg zijn om uw dagelijkse activiteiten te verstoren, zoals naar uw werk of school gaan of in de buurt zijn van vrienden en familieleden.
Soorten PTSS
PTSS is één aandoening, maar sommige experts splitsen het op in subtypen, afhankelijk van de symptomen van een persoon, ook wel bekend als 'specificeerders', om de diagnose en behandeling te vergemakkelijken.
- Acute stressstoornis (ASS) is geen PTSS. Het is een cluster van symptomen zoals angst en vermijding die zich binnen een maand na een traumatische gebeurtenis ontwikkelen. Veel mensen met ASS ontwikkelen PTSS.
- Dissociatieve PTSS is wanneer u zich losmaakt van het trauma. Je voelt je gescheiden van het evenement, of alsof je buiten je eigen lichaam bent.
- Ongecompliceerde PTSS is wanneer u PTSS-symptomen heeft, zoals het opnieuw ervaren van de traumatische gebeurtenis en het vermijden van mensen en plaatsen die verband houden met het trauma, maar u heeft geen andere psychische problemen zoals depressie. Mensen met het ongecompliceerde subtype reageren vaak goed op behandeling.
- Comorbide PTSS omvat symptomen van PTSS, samen met een andere psychische stoornis zoals depressie, paniekstoornis of een probleem met middelenmisbruik. Mensen met dit type krijgen de beste resultaten bij de behandeling van zowel PTSS als het andere psychische probleem.
Andere bestekschrijvers zijn onder meer:
- 'Met derealisatie' betekent dat een persoon zich emotioneel en fysiek los voelt van mensen en andere ervaringen. Ze hebben moeite om de realiteit van hun directe omgeving te begrijpen.
- 'Met vertraagde expressie' betekent dat een persoon pas 6 maanden na het evenement aan de volledige PTSD-criteria voldoet. Sommige symptomen kunnen onmiddellijk optreden, maar niet genoeg om een volledige PTSS-diagnose te stellen.
Complexe PTSS
Veel van de gebeurtenissen die PTSS veroorzaken, zoals een gewelddadige aanval of een auto-ongeluk, gebeuren eenmaal en zijn voorbij. Anderen, zoals seksueel of fysiek misbruik thuis, mensenhandel of verwaarlozing, kunnen maanden of jaren aanhouden.
Complexe PTSD is een aparte maar gerelateerde term die wordt gebruikt om de emotionele gevolgen van aanhoudend en langdurig trauma of meerdere trauma's te beschrijven.
Chronisch trauma kan psychologische schade veroorzaken die nog ernstiger is dan die van een enkele gebeurtenis. Opgemerkt moet worden dat er onder professionals veel discussie bestaat over de diagnostische criteria voor complexe PTSS.
Mensen met het complexe type kunnen naast de typische PTSS-symptomen andere symptomen hebben, zoals oncontroleerbare gevoelens of negatieve zelfperceptie.
Door bepaalde factoren loopt u een verhoogd risico op complexe PTSS.
PTSS bij kinderen
Kinderen zijn veerkrachtig. Meestal kaatsen ze terug van traumatische gebeurtenissen. Maar soms blijven ze de gebeurtenis herbeleven of hebben ze een maand of langer daarna andere PTSS-symptomen.
Veel voorkomende PTSS-symptomen bij kinderen zijn onder meer:
- nachtmerries
- Moeite met slapen
- aanhoudende angst en verdriet
- prikkelbaarheid en problemen om hun woede te beheersen
- het vermijden van mensen of plaatsen die aan het evenement zijn gekoppeld
- constante negativiteit
CGT en medicatie zijn nuttig voor kinderen met PTSS, net als voor volwassenen. Toch hebben kinderen extra zorg en ondersteuning nodig van hun ouders, leraren en vrienden om hen weer veilig te laten voelen.
PTSS en depressie
Deze twee voorwaarden gaan vaak hand in hand. Een depressie hebben verhoogt het risico op PTSS en omgekeerd.
Veel van de symptomen overlappen elkaar, waardoor het moeilijk kan zijn om erachter te komen welke u heeft. Symptomen die veel voorkomen bij zowel PTSS als depressie zijn:
- emotionele uitbarstingen
- verlies van interesse in activiteiten
- Moeite met slapen
Sommige van dezelfde behandelingen kunnen helpen bij zowel PTSS als depressie.
Als u denkt dat u een of beide van deze voorwaarden heeft, lees dan waar u hulp kunt vinden.
PTSS dromen
Als u PTSS heeft, is slaap mogelijk geen rustgevende tijd meer. De meeste mensen die een intens trauma hebben meegemaakt, hebben moeite om in slaap te vallen of de hele nacht door te slapen.
Zelfs als je in slaap valt, heb je misschien nachtmerries over de traumatische gebeurtenis. Mensen met PTSS hebben meer kans op nachtmerries dan mensen zonder deze aandoening.
Volgens het National Center for PTSD toonde een vroege studie aan dat 52 procent van de Vietnam-veteranen regelmatig nachtmerries had, vergeleken met slechts 3 procent van de burgers.
PTSS-gerelateerde slechte dromen worden soms replicatieve nachtmerries genoemd. Ze kunnen een paar keer per week voorkomen, en ze kunnen zelfs nog levendiger en verontrustender zijn dan typische slechte dromen.
PTSS bij tieners
De tienerjaren zijn al een emotioneel uitdagende tijd. Het verwerken van trauma's kan moeilijk zijn voor iemand die geen kind meer is, maar niet helemaal volwassen is.
PTSS bij tieners manifesteert zich vaak als agressief of prikkelbaar gedrag. Tieners kunnen risicovolle activiteiten ondernemen, zoals drugs- of alcoholgebruik om ermee om te gaan. Ze praten misschien ook niet graag over hun gevoelens.
Net als bij kinderen en volwassenen is CBT een nuttige behandeling voor tieners met PTSS. Naast therapie kunnen sommige kinderen baat hebben bij antidepressiva of andere medicijnen.
Omgaan met PTSS
Psychotherapie is een belangrijk hulpmiddel om u te helpen omgaan met PTSS-symptomen. Het kan u helpen symptoomtriggers te identificeren, uw symptomen te beheersen en uw angsten onder ogen te zien. Ondersteuning door vrienden en familie is ook nuttig.
Als u meer over PTSS leert, kunt u uw gevoelens begrijpen en er effectief mee omgaan. Een gezonde levensstijl leiden en voor jezelf zorgen, zal ook helpen bij PTSS.
Probeer:
- eet een gebalanceerd dieet
- voldoende rust en beweging krijgen
- vermijd alles dat uw stress of angst verergert
Ondersteunende groepen bieden een veilige ruimte waar u uw gevoelens kunt bespreken met andere mensen die PTSS hebben. Dit kan u helpen te begrijpen dat uw symptomen niet ongebruikelijk zijn en dat u niet de enige bent.
Probeer een van de volgende bronnen om een online of community PTSD-ondersteuningsgroep te vinden:
- Communitypagina over PTSD
- PTSD Meetup-groepen
- Niet-militaire PTSD-communitypagina
- US Department of Veteran Affairs
- National Alliance on Mental Illness (NAMI)
- Cadeau van binnenuit
- PTSS anoniem
PTSS-risicofactoren
Het is waarschijnlijker dat bepaalde traumatische gebeurtenissen PTSS veroorzaken, waaronder:
- militaire strijd
- kindermishandeling
- seksueel geweld
- aanval
- ongeluk
- rampen
Niet iedereen die een traumatische ervaring meemaakt, krijgt PTSS. Je hebt meer kans om de stoornis te ontwikkelen als het trauma ernstig was of lang duurde.
Andere factoren die ook uw risico op PTSS kunnen verhogen, zijn:
- depressie en andere psychische problemen
- middelenmisbruik
- een gebrek aan ondersteuning
- een baan die uw blootstelling aan traumatische gebeurtenissen vergroot, zoals politieagent, militair lid of eerstehulpverlener
- vrouwelijk geslacht
- familieleden met PTSS
Samenwonen met iemand met PTSS
PTSS heeft niet alleen gevolgen voor de persoon die het heeft. De effecten kunnen de mensen om hen heen beïnvloeden.
De woede, angst of andere emoties waarmee mensen met PTSS vaak worden uitgedaagd, kunnen zelfs de sterkste relaties belasten.
Alles wat je kunt leren over PTSS kan je helpen een betere voorstander en supporter van je geliefde te zijn. Lid worden van een steungroep voor familieleden van mensen die met PTSS leven, kan u toegang geven tot nuttige tips van mensen die in uw schoenen zijn of staan.
Zorg ervoor dat uw geliefde de juiste behandeling krijgt, waaronder therapie, medicatie of een combinatie van beide.
Probeer ook te erkennen en te accepteren dat het niet gemakkelijk is om samen te leven met iemand die PTSS heeft. Er zijn uitdagingen. Neem contact op met de zorgverlener als u daar behoefte aan heeft. Er is therapie beschikbaar om u te helpen uw persoonlijke uitdagingen zoals frustratie en zorgen het hoofd te bieden.
Hoe vaak komt PTSS voor
Volgens het National Center for PTSD zal ongeveer de helft van alle vrouwen en 60 procent van alle mannen op een bepaald moment in hun leven een trauma ervaren. Maar niet iedereen die een traumatische gebeurtenis meemaakt, zal PTSS ontwikkelen.
Volgens een studie uit 2017 is er ten minste 10 procent prevalentie van PTSS bij vrouwen tijdens hun levensduur. Voor mannen is er een prevalentie van PTSS van ten minste 5 procent tijdens hun leven. Simpel gezegd, vrouwen hebben twee keer zoveel kans om PTSS te ontwikkelen als mannen.
Er is beperkt onderzoek beschikbaar naar de prevalentie van PTSS bij kinderen en adolescenten.
Een vroege beoordeling toonde aan dat er een prevalentie van 5 procent is voor adolescenten van 13 tot 18 jaar.
PTSS-preventie
Helaas is er geen manier om de traumatische gebeurtenissen die tot PTSS leiden te voorkomen. Maar als je een van deze gebeurtenissen hebt overleefd, zijn er een paar dingen die je kunt doen om jezelf te beschermen tegen flashbacks en andere symptomen.
Het hebben van een sterk ondersteuningssysteem is een manier die PTSS kan helpen voorkomen. Leun op de mensen die u het meest vertrouwt: uw partner, vrienden, broers en zussen of een getrainde therapeut. Als uw ervaring zwaar op u rust, praat er dan met degenen in uw ondersteuningsnetwerk over.
Probeer je manier van denken over een moeilijke situatie opnieuw in te kaderen. Denk bijvoorbeeld aan jezelf en zie jezelf als een overlevende, niet als een slachtoffer.
Door andere mensen te helpen genezen van een traumatisch levensgebeuren, kunt u betekenis geven aan het trauma dat u heeft ervaren, wat u ook kan helpen genezen.
PTSS-complicaties
PTSS kan elk deel van uw leven verstoren, inclusief uw werk en relaties.
Het kan uw risico verhogen voor:
- depressie
- ongerustheid
- zelfmoordgedachten of -acties
Sommige mensen met PTSS wenden zich tot drugs en alcohol om met hun symptomen om te gaan. Hoewel deze methoden tijdelijk negatieve gevoelens kunnen verlichten, behandelen ze de onderliggende oorzaak niet. Ze kunnen zelfs enkele symptomen verergeren.
Als u middelen heeft gebruikt om ermee om te gaan, kan uw therapeut een programma aanbevelen om uw afhankelijkheid van drugs of alcohol te verminderen.
Wie krijgt PTSS
Mensen die PTSS ontwikkelen, hebben een traumatische gebeurtenis meegemaakt zoals oorlog, een natuurramp, een ongeluk of aanranding. Toch zal niet iedereen die een van deze gebeurtenissen ervaart, symptomen ontwikkelen.
Uw ondersteuningsniveau kan helpen bepalen hoe u omgaat met de stress van de ervaring.
De duur en ernst van het trauma kunnen uw kansen op het krijgen van PTSS beïnvloeden. Uw kans neemt toe met langdurige en ernstigere stress. Depressie of andere psychische problemen kunnen ook het risico op PTSS verhogen.
Degenen die wel PTSS ontwikkelen, kunnen van elke leeftijd, etniciteit of inkomensniveau zijn. Vrouwen hebben meer kans dan mannen om deze aandoening te krijgen.
Wanneer moet u hulp krijgen voor PTSS?
Als u symptomen van PTSS ervaart, begrijp dan dat u niet de enige bent. Volgens het National Center for PTSD hebben 8 miljoen volwassenen in een bepaald jaar PTSS.
Als je vaak verontrustende gedachten hebt, je acties niet kunt beheersen of bang bent dat je jezelf of anderen pijn zou kunnen doen, zoek dan onmiddellijk hulp.
Raadpleeg onmiddellijk uw zorgverlener of een professional in de geestelijke gezondheidszorg.
PTSD-vooruitzichten
Als u PTSS heeft, kan een vroege behandeling uw symptomen helpen verlichten. Het kan je ook effectieve strategieën geven om op te gaan met opdringerige gedachten, herinneringen en flashbacks.
Door middel van therapie, steungroepen en medicatie kunt u op weg gaan naar herstel.
Houd er altijd rekening mee dat je niet de enige bent. Ondersteuning is beschikbaar als en wanneer je die nodig hebt.
