De ziekte van Still (AOSD) bij volwassenen is een zeldzame aandoening die naar schatting 0,4 gevallen per 100.000 volwassenen veroorzaakt.
Er is ook een versie die kinderen treft, genaamd juveniele inflammatoire artritis (SoJIA).
AOSD is een inflammatoire aandoening die uitputting en zwelling kan veroorzaken in uw gewrichten, weefsels, organen en lymfeklieren.
De meest voorkomende symptomen van AOSD zijn onder meer:
- hoge koorts
- gewrichtspijn
- zalmkleurige uitslag
Deze aandoening doorloopt afleveringen van opflakkering en remissie: Symptomen kunnen plotseling verschijnen en verdwijnen. Soms komen ze ook nooit meer terug.
Sommige mensen met AOSD ervaren misschien maar één opflakkering. Anderen kunnen jaren later weer een andere episode krijgen, of ze kunnen binnen een paar maanden meerdere afleveringen ervaren.
Wat zijn de symptomen van de ziekte van Still bij volwassenen?
Het meest voorkomende symptoom van AOSD is koorts die meerdere dagen aanhoudt en pieken (pieken) elke dag op hetzelfde tijdstip. Voor sommigen kan de koorts twee keer per dag toenemen, elke dag op dezelfde tijden.
Mogelijk merkt u ook een snel veranderende uitslag op uw huid die lijkt op netelroos. In tegenstelling tot netelroos, jeukt deze uitslag niet.
Andere symptomen van AOSD zijn onder meer:
- keelpijn
- gezwollen en gevoelige gewrichten
- ontstoken of gezwollen lymfeklieren
- spierpijn
- buikpijn
- pijn geassocieerd met diepe ademhaling
- gewichtsverlies
In zeldzame gevallen kan de lever of milt vergroot worden. De weefsels rond belangrijke organen zoals het hart en de longen kunnen ook ontstoken raken.
Een zeldzame complicatie van AOSD is het macrofaagactiveringssyndroom (MAS), dat kan leiden tot ernstige, soms levensbedreigende, ontstekingen in het lichaam.
Wat zijn de risico's en oorzaken van de ziekte van Still bij volwassenen?
Volgens Mayo Clinic lopen mensen tussen 15 tot 25 jaar en 36 tot 46 jaar een hoger risico op AOSD. Mannen en vrouwen worden in ongeveer hetzelfde tempo door deze aandoening getroffen.
De oorzaken van de ziekte van Still bij volwassenen zijn nog onbekend. De aandoening kan verband houden met bepaalde antigenen.
Antigenen zijn stoffen die ervoor kunnen zorgen dat uw lichaam een immuunreactie opbouwt, immuunsysteemcellen activeert en antilichamen aanmaakt. Deze immuunrespons kan helpen bij het bestrijden van infecties of kan resulteren in een lichaamsbrede ontsteking.
Diagnose van de ziekte van Still bij volwassenen
Uw arts kan meerdere tests aanbevelen om er zeker van te zijn dat een diagnose van AOSD correct is.
Bepaalde soorten kanker, mononucleosis en aandoeningen zoals de ziekte van Lyme delen veel eerste symptomen met de ziekte van Still en moeten worden uitgesloten voordat een diagnose kan worden bevestigd.
Uw arts kan ook een bloedtest laten uitvoeren om uw ferritinegehalte te controleren, wat vaak voorkomt bij mensen met AOSD.
De drie eerste symptomen die op AOSD kunnen duiden, zijn:
- koorts
- uitslag
- gewrichtspijn
Uw arts zal aanvullende bloedtestresultaten opvolgen om meer te weten te komen over uw gewrichtsontsteking en om u te helpen een behandelplan op te stellen.
Uw arts zal ook naar uw hart en longen luisteren en kan radiologische tests gebruiken om uw borst, lever en milt te onderzoeken.
Als u ernstige symptomen ervaart, kan uw arts een beenmergbiopsie bestellen om te controleren op MAS.
Behandeling van de ziekte van Still bij volwassenen
De vroegste symptomen van AOSD worden vaak gevolgd door de ontwikkeling van artritis.
Dit betekent dat uw arts de behandeling gewoonlijk zal richten op de symptomen en effecten van artritis. De meest gebruikelijke behandeling is een korte kuur met prednison.
Bijwerkingen van prednison kunnen onder meer hoge bloeddruk en vochtretentie zijn, dus uw arts kan de hoeveelheid die hij u voorschrijft, beperken.
Mildere gevallen hebben mogelijk alleen behandeling nodig met niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), zoals ibuprofen (Advil).
Als uw AOSD chronisch wordt, kan uw arts medicijnen voorschrijven die uw immuunsysteem moduleren, waaronder:
- tocilizumab (Actemra)
- anakinra (Kineret)
- methotrexaat
- etanercept (Enbrel)
- infliximab (Remicade)
- adalimumab (Humira)
- canakinumab (Ilaris)
Deze medicijnen worden ook gebruikt voor de behandeling van inflammatoire artritis, zoals reumatoïde artritis, omdat ze het aantal injecties met corticosteroïden dat u nodig heeft verminderen en specifiek gericht zijn op immuunresponsroutes.
U moet uw voorgeschreven medicijnen voor AOSD consequent innemen voor de beste resultaten.
Lichte, regelmatige lichaamsbeweging kan ook helpen om je spier- en gewrichtskracht te behouden. Uw arts of een fysiotherapeut kan u helpen een algemeen oefenplan voor te stellen.
Uw arts of voedingsdeskundige kan vitaminesupplementen aanbevelen, zoals calcium en vitamine D, om osteoporose te helpen voorkomen, vooral als u prednison gebruikt.
OutlookWat zijn de vooruitzichten voor AOSD?
Er is momenteel geen remedie voor AOSD. Maar het kan worden behandeld en regelmatige behandeling kan uw symptomen helpen beheersen als ze opnieuw optreden.
Een klein aantal mensen met AOSD zal chronische artritis ontwikkelen met gewrichtssymptomen die jaren aanhouden. Maar medicijnen en zelfzorg kunnen helpen.
Praat met uw arts over hoe u uw specifieke AOSD-symptomen het beste kunt behandelen en behandelen.
