Overzicht
Je bijnieren bevinden zich bovenop je nieren. Deze klieren produceren veel van de hormonen die je lichaam nodig heeft voor normale functies.
De ziekte van Addison treedt op wanneer de bijnierschors is beschadigd en de bijnieren niet genoeg van de steroïde hormonen cortisol en aldosteron produceren.
Cortisol reguleert de reactie van het lichaam op stressvolle situaties. Aldosteron helpt bij de regulering van natrium en kalium. De bijnierschors produceert ook geslachtshormonen (androgenen).
Wat zijn de symptomen van de ziekte van Addison?
Mensen met de ziekte van Addison kunnen de volgende symptomen ervaren:
- spier zwakte
- vermoeidheid en vermoeidheid
- verdonkering in huidskleur
- gewichtsverlies of verminderde eetlust
- een verlaging van de hartslag of bloeddruk
- lage bloedsuikerspiegels
- flauwvallen
- zweren in de mond
- hunkeren naar zout
- misselijkheid
- braken
Mensen met de ziekte van Addison kunnen ook neuropsychiatrische symptomen krijgen, zoals:
- prikkelbaarheid of depressie
- gebrek aan energie
- slaapstoornissen
Als de ziekte van Addison te lang onbehandeld blijft, kan het een Addison-crisis worden. Symptomen die verband houden met een Addison-crisis kunnen zijn:
- agitatie
- delirium
- visuele en auditieve hallucinaties
Een Addison-crisis is een levensbedreigende medische noodsituatie. Bel onmiddellijk 911 als u of iemand die u kent begint te ervaren:
- veranderingen in de mentale status, zoals verwarring, angst of rusteloosheid
- bewustzijnsverlies
- hoge koorts
- plotselinge pijn in de onderrug, buik of benen
Een onbehandelde Addison-crisis kan leiden tot shock en overlijden.
Wat veroorzaakt de ziekte van Addison?
Er zijn twee belangrijke classificaties voor de ziekte van Addison: primaire bijnierinsufficiëntie en secundaire bijnierinsufficiëntie. Om de ziekte te behandelen, moet uw arts erachter komen welk type verantwoordelijk is voor uw aandoening.
Primaire bijnierinsufficiëntie
Primaire bijnierinsufficiëntie treedt op wanneer uw bijnieren zo ernstig zijn beschadigd dat ze geen hormonen meer kunnen produceren. Dit type ziekte van Addison wordt meestal veroorzaakt wanneer uw immuunsysteem uw bijnieren aanvalt. Dit wordt een auto-immuunziekte genoemd.
Bij een auto-immuunziekte vergist het immuunsysteem van uw lichaam elk orgaan of deel van het lichaam met een virus, bacterie of een andere indringer van buitenaf.
Andere oorzaken van primaire bijnierinsufficiëntie zijn:
- langdurige toediening van glucocorticoïden (bijv. prednison)
- infecties in uw lichaam
- kanker en abnormale gezwellen (tumoren)
- bepaalde bloedverdunners die worden gebruikt om de bloedstolling onder controle te houden
Secundaire bijnierinsufficiëntie
Secundaire bijnierinsufficiëntie treedt op wanneer de hypofyse (in uw hersenen) geen adrenocorticotroop hormoon (ACTH) kan produceren. ACTH vertelt de bijnieren wanneer hormonen moeten worden afgegeven.
Het is ook mogelijk om bijnierinsufficiëntie te ontwikkelen als u de door uw arts voorgeschreven corticosteroïden niet gebruikt. Corticosteroïden helpen chronische gezondheidsproblemen zoals astma onder controle te houden.
Er zijn ook veel andere oorzaken van secundaire bijnierinsufficiëntie, waaronder:
- tumoren
- medicijnen
- genetica
- traumatische hersenschade
Wie loopt er risico op de ziekte van Addison?
U loopt mogelijk een hoger risico op de ziekte van Addison als u:
- kanker hebben
- neem anticoagulantia (bloedverdunners)
- hebben chronische infecties zoals tuberculose
- een operatie heeft ondergaan om een deel van uw bijnier te verwijderen
- een auto-immuunziekte hebben, zoals diabetes type 1 of de ziekte van Graves
Diagnose van de ziekte van Addison
Uw arts zal u vragen naar uw medische geschiedenis en de symptomen die u heeft ondervonden. Ze zullen een lichamelijk onderzoek doen en ze kunnen een aantal laboratoriumtests bestellen om uw kalium- en natriumgehalte te controleren.
Uw arts kan ook beeldvormende tests bestellen en uw hormoonspiegels meten.
Hoe wordt de ziekte van Addison behandeld?
Uw behandeling hangt af van de oorzaak van uw aandoening. Uw arts kan medicijnen voorschrijven die uw bijnieren reguleren.
Het volgen van het behandelplan dat uw arts voor u heeft opgesteld, is erg belangrijk. De onbehandelde ziekte van Addison kan leiden tot een Addison-crisis.
Als uw aandoening te lang onbehandeld is gebleven en is uitgegroeid tot een levensbedreigende aandoening die de Addison-crisis wordt genoemd, kan uw arts medicijnen voorschrijven om die eerst te behandelen.
Addison-crisis veroorzaakt lage bloeddruk, hoog kaliumgehalte in het bloed en lage bloedsuikerspiegels.
Medicijnen
Mogelijk moet u een combinatie van glucocorticoïden (medicijnen die ontstekingen stoppen) gebruiken om uw gezondheid te verbeteren. Deze medicijnen worden de rest van uw leven ingenomen en u mag geen dosis overslaan.
Hormoonvervangingen kunnen worden voorgeschreven om hormonen te vervangen die uw bijnieren niet aanmaken.
Thuiszorg
Houd een noodpakket met uw medicijnen altijd bij de hand. Vraag uw arts om een recept te schrijven voor een injecteerbare corticosteroïd voor noodgevallen.
U kunt ook een medische waarschuwingskaart in uw portemonnee en een armband om uw pols bewaren om anderen op de hoogte te stellen van uw toestand.
Alternatieve therapieën
Het is belangrijk om je stressniveau laag te houden als je de ziekte van Addison hebt. Grote gebeurtenissen in het leven, zoals de dood van een geliefde of een verwonding, kunnen uw stressniveau verhogen en de manier waarop u op uw medicijnen reageert, beïnvloeden. Praat met uw arts over alternatieve manieren om stress te verlichten, zoals yoga en meditatie.
Wat wordt er op de lange termijn verwacht?
De ziekte van Addison vereist een levenslange behandeling. Behandelingen, zoals hormoonvervangende medicijnen, kunnen u helpen uw symptomen onder controle te houden.
Het volgen van het behandelplan dat uw arts heeft opgesteld, is een belangrijke stap om u te helpen een productief leven te leiden.
Denk eraan, neem uw medicijnen altijd precies zoals aangegeven. Te weinig of te veel medicatie nemen kan uw gezondheid negatief beïnvloeden.
Uw behandelplan moet mogelijk opnieuw worden geëvalueerd en gewijzigd, afhankelijk van uw toestand. Om deze reden is het belangrijk dat u regelmatig naar uw arts gaat.
