Hoe darmkanker wordt opgevoerd
Als bij u de diagnose darmkanker is gesteld, is een van de eerste dingen die uw arts zal willen bepalen, het stadium van uw kanker. Het stadium verwijst naar de omvang van de kanker of hoe ver deze zich heeft verspreid. Stagering van darmkanker is essentieel om de beste behandelmethode te bepalen.
Darmkanker wordt meestal geënsceneerd op basis van een systeem dat is opgezet door het American Joint Committee on Cancer, het TNM-stadiëringssysteem.
Het systeem houdt rekening met de volgende factoren:
- Primaire tumor (T). Primaire tumor verwijst naar hoe groot de oorspronkelijke tumor is en of kanker is uitgegroeid tot de wand van de dikke darm of zich heeft verspreid naar nabijgelegen gebieden.
- Regionale lymfeklieren (N). Regionale lymfeklieren verwijzen naar of kankercellen zich hebben verspreid naar nabijgelegen lymfeklieren.
- Metastasen op afstand (M): Metastasen op afstand verwijzen naar de vraag of kanker is uitgezaaid van de dikke darm naar andere delen van het lichaam, zoals de longen of de lever.
Classificaties van het stadium van kanker
Binnen elke categorie wordt de ziekte nog verder geclassificeerd en krijgt een nummer of een letter toegewezen om de omvang van de ziekte aan te geven. Deze opdrachten zijn gebaseerd op de structuur van de dikke darm en hoe ver de kanker is gegroeid door de lagen van de dikke darmwand.
De stadia van darmkanker zijn als volgt:
Fase 0
Dit is de vroegste vorm van darmkanker en betekent dat het niet voorbij het slijmvlies of de binnenste laag van de dikke darm is gegroeid.
Fase 1
Stadium 1 darmkanker geeft aan dat de kanker is uitgegroeid tot de binnenste laag van de dikke darm, het slijmvlies genaamd, naar de volgende laag van de dikke darm, de submucosa genaamd. Het is niet uitgezaaid naar de lymfeklieren.
Stage 2
Bij stadium 2 darmkanker is de ziekte iets geavanceerder dan stadium 1 en is het voorbij het slijmvlies en de submucosa van de dikke darm gegroeid. Stadium 2 darmkanker wordt verder geclassificeerd als stadium 2A, 2B of 2C.
- 2A podium. De kanker is niet uitgezaaid naar de lymfeklieren of het nabijgelegen weefsel. Het heeft de buitenste lagen van de dikke darm bereikt. Maar het is nog niet helemaal doorgegroeid.
- 2B podium. De kanker is niet uitgezaaid naar de lymfeklieren, maar is gegroeid door de buitenste laag van de dikke darm en naar het viscerale peritoneum. Dit is het membraan dat de buikorganen op hun plaats houdt.
- 2C podium. De kanker wordt niet gevonden in nabijgelegen lymfeklieren, maar is niet alleen door de buitenste laag van de dikke darm gegroeid, maar ook uitgegroeid tot nabijgelegen organen of structuren.
Fase 3
Stadium 3 darmkanker wordt als volgt geclassificeerd als stadium 3A, 3B en 3C:
- 3A podium. De tumor is gegroeid naar of door de spierlagen van de dikke darm en wordt aangetroffen in nabijgelegen lymfeklieren. Het heeft zich niet verspreid naar verre knooppunten of organen.
- 3B podium. De tumor is door de buitenste lagen van de dikke darm gegroeid en dringt het viscerale peritoneum binnen of dringt andere organen of structuren binnen en wordt gevonden in één tot drie lymfeklieren. Of de tumor komt niet door de buitenste lagen van de dikke darmwand maar wordt gevonden in 4 of meer nabijgelegen lymfeklieren.
- 3C podium. De tumor is voorbij de spierlagen gegroeid en kanker wordt aangetroffen in vier of meer nabijgelegen lymfeklieren, maar niet op verre plaatsen.
Stap 4
Stadium 4 darmkanker is ingedeeld in twee categorieën, stadium 4A en 4B:
- 4A podium. Deze fase geeft aan dat kanker zich heeft verspreid naar één verre plaats, zoals de lever of longen.
- 4B podium. Dit vergevorderde stadium van darmkanker geeft aan dat kanker is uitgezaaid naar twee of meer verre plaatsen, zoals de longen en de lever.
Laagwaardig versus hoogwaardig
Naast stadiëring wordt darmkanker ook geclassificeerd als laagwaardig of hoogwaardig. Wanneer een patholoog kankercellen onder een microscoop onderzoekt, wijst hij een getal van 1 tot 4 toe op basis van hoeveel de cellen eruit zien als gezonde cellen.
Hoe hoger het cijfer, hoe abnormaler de cellen eruitzien. Hoewel het kan variëren, hebben kankers met een lage graad de neiging langzamer te groeien dan hoogwaardige kanker. De prognose wordt ook als beter beschouwd voor mensen met laaggradige darmkanker.
Symptomen van darmkanker
Tijdens de vroege stadia van darmkanker zijn er vaak geen tekenen of symptomen. In latere stadia variëren de symptomen vaak op basis van grootte en locatie in uw dikke darm. Deze symptomen kunnen zijn:
- verandering in de stoelgang
- bloed in ontlasting of rectale bloeding
- buikpijn
- vermoeidheid
- onverklaarbaar gewichtsverlies
Tests om het stadium van darmkanker te bepalen
Artsen gebruiken een procedure die een colonoscopie wordt genoemd om darmkanker te detecteren. Een colonoscopie is een screeningstest waarbij de arts een lange, smalle buis met een kleine camera gebruikt om de binnenkant van uw dikke darm te bekijken.
Als darmkanker wordt gevonden, zijn vaak aanvullende tests nodig om de grootte van de tumor te bepalen en of deze zich buiten de dikke darm heeft verspreid. Uitgevoerde diagnostische tests kunnen onder meer beeldvorming van de buik, lever en borst omvatten, zoals CT-scans, röntgenfoto's of MRI-scans.
Er kunnen zich gevallen voordoen waarin het stadium van de ziekte pas volledig kan worden bepaald nadat een colonoperatie is uitgevoerd. Na de operatie kan een patholoog de primaire tumor onderzoeken, samen met de verwijderde lymfeklieren, die het stadium van uw ziekte helpen bepalen.
Hoe darmkanker in elk stadium wordt behandeld
De behandeling die wordt aanbevolen voor darmkanker hangt grotendeels af van het stadium van de ziekte. Houd er rekening mee dat de behandeling ook rekening houdt met de graad van kanker, uw leeftijd en uw algehele gezondheid. Volgens de American Cancer Society wordt typisch elk stadium van darmkanker behandeld met het volgende:
- Stadium 0. Chirurgie is vaak de enige behandeling die nodig is voor darmkanker in stadium 0.
- Stadium 1. Chirurgie alleen wordt aanbevolen voor stadium 1 darmkanker. De gebruikte techniek kan variëren afhankelijk van de locatie en de grootte van de tumor.
- Stadium 2. Chirurgie wordt aanbevolen om het kankergedeelte van de dikke darm en de nabijgelegen lymfeklieren te verwijderen. Chemotherapie kan onder bepaalde omstandigheden worden aanbevolen, bijvoorbeeld als de kanker als hoogwaardig wordt beschouwd of als er risicovolle kenmerken zijn.
- Stadium 3. De behandeling omvat een operatie om de tumor en de lymfeklieren te verwijderen, gevolgd door chemotherapie. In sommige gevallen kan bestralingstherapie ook worden aanbevolen.
- Stadium 4. De behandeling kan chirurgie, chemotherapie en mogelijk bestralingstherapie omvatten. In sommige gevallen wordt ook gerichte therapie voorgeschreven.
De afhaalmaaltijd
Het stadium van darmkanker heeft invloed op uw vooruitzichten. Mensen met de diagnose stadium 1 en 2 darmkanker hebben over het algemeen de hoogste overlevingskansen.
Onthoud dat het stadium van darmkanker niet het enige is dat de overlevingskansen bepaalt. Het is belangrijk om te begrijpen dat veel factoren uw vooruitzichten beïnvloeden, waaronder hoe goed u reageert op de behandeling, uw leeftijd, uw kankergraad en uw algehele gezondheid op het moment van diagnose.
