Wat is een cortisol-urinetest?
Een cortisol-urinetest wordt ook een urine-vrije cortisoltest of UFC-test genoemd. Het meet de hoeveelheid cortisol in uw urine.
Cortisol is een hormoon dat wordt aangemaakt door de bijnieren, die zich bovenop de nieren bevinden. Cortisol wordt vaak afgegeven als reactie op fysieke of emotionele stress.
Cortisol werkt door:
- bloedsuikerspiegel onder controle houden
- bloeddruk reguleren
- infecties bestrijden
- een rol spelen bij stemmingsregulatie
- een rol spelen bij het metabolisme van koolhydraten, vetten en eiwitten
Cortisolspiegels stijgen en dalen van nature gedurende de dag. Ze zijn meestal het hoogst in de ochtend en het laagst rond middernacht, maar er zijn ook variaties die per persoon verschillen.
Wanneer deze 24-uurs cyclus echter wordt verstoord, kan het lichaam te veel of te weinig cortisol produceren. Een cortisoltest kan worden uitgevoerd om de onderliggende oorzaak van abnormale cortisolspiegels te bepalen.
Er zijn verschillende soorten cortisoltesten die kunnen worden uitgevoerd, waaronder bloed-, speeksel- en urinetests. De urinetest wordt gedaan over een periode van 24 uur.
De cortisol-urinetest is doorgaans uitgebreider dan de andere soorten cortisol-tests. Het meet de totale hoeveelheid cortisol die in de urine wordt uitgescheiden over een periode van 24 uur.
Bloedonderzoeken of speekseltesten meten echter alleen de cortisolspiegel op een bepaald tijdstip van de dag. Sommige mensen vinden bloedtesten ook stressvol en aangezien het lichaam in tijden van stress meer cortisol afgeeft, zijn de resultaten mogelijk niet zo nauwkeurig.
In sommige gevallen kan uw arts zowel een cortisol-urinetest als een ander type cortisol-test bestellen om nauwkeurigere resultaten te verkrijgen.
Waarom wordt een cortisol-urinetest uitgevoerd?
Uw arts kan een urinetest voor cortisol bestellen als u symptomen vertoont van een medische aandoening waardoor de cortisolspiegel stijgt of daalt.
Symptomen van hoge cortisolspiegels
Cushing-syndroom is een verzameling symptomen die verband houden met hoge cortisolspiegels. De meest voorkomende symptomen zijn:
- meer plassen
- verhoogde dorst
- vetweefselafzettingen, vooral in de buik en bovenrug
- roze of paarse striae op de huid
- gewichtstoename
- vermoeidheid
- spier zwakte
- dunner wordende huid die gemakkelijk blauwe plekken krijgt
Vrouwen kunnen onregelmatige menstruatie en overmatig gezichts- en borsthaar hebben. Kinderen kunnen een vertraagde fysieke of cognitieve ontwikkeling vertonen.
Symptomen van lage cortisolspiegels
De symptomen van lage cortisolspiegels komen vaak langzaam op. In het begin verschijnen ze misschien alleen in tijden van extreme stress, maar ze zullen geleidelijk toenemen in intensiteit gedurende enkele maanden.
Mogelijke symptomen zijn onder meer:
- gewichtsverlies
- vermoeidheid
- duizeligheid
- flauwvallen
- spier zwakte
- buikpijn
- diarree
- constipatie
Wanneer de cortisolspiegels abrupt dalen tot levensbedreigende niveaus, kan er een acute bijniercrisis optreden.
De symptomen van een acute bijniercrisis zijn onder meer:
- donker worden van de huid
- extreme zwakte
- braken
- diarree
- flauwvallen
- koorts
- rillingen
- verlies van eetlust
- een plotseling begin van ernstige pijn in de onderrug, buik of benen
Bel 911 of uw lokale alarmnummer als u deze symptomen heeft. Een acute bijniercrisis is een ernstig medisch noodgeval dat onmiddellijke behandeling vereist.
Hoe bereid ik me voor op een cortisol-urinetest?
Het is belangrijk om uw arts te informeren over voorgeschreven medicijnen of vrij verkrijgbare medicijnen. Bepaalde medicijnen kunnen de nauwkeurigheid van de cortisol-urinetest verstoren. Deze omvatten:
- diuretica
- oestrogenen
- glucocorticoïden
- ketoconazol
- lithium
- tricyclische antidepressiva
Uw arts kan u instrueren te stoppen met het innemen van medicijnen die de resultaten kunnen beïnvloeden. U mag echter nooit stoppen met het innemen van uw medicijnen, tenzij uw arts u dat zegt.
Hoe wordt een cortisol-urinetest uitgevoerd?
Een cortisol-urinetest is een veilige, pijnloze procedure waarbij alleen normaal wordt geplast.
Cortisol wordt gemeten in een urinemonster dat gedurende een periode van 24 uur is verzameld. Uw arts geeft u speciale containers voor het verzamelen van urinemonsters. Ze zullen ook uitleggen hoe de urine op de juiste manier wordt opgevangen.
Op de eerste dag van de urineverzameling:
- Plas na het ontwaken in het toilet.
- Spoel dit eerste monster weg.
- Verzamel daarna alle urine in speciale containers en bewaar ze op een koele plaats.
Op de tweede dag van de urineverzameling:
- Plas direct na het ontwaken in de container. Dit is het laatste monster.
- Breng de containers zo snel mogelijk terug naar de juiste persoon.
Hoe wordt een cortisol-urinetest uitgevoerd bij zuigelingen?
Als uw baby een cortisol-urinetest nodig heeft, verzamelt u zijn urine in een speciale zak.
De incassoprocedure is als volgt:
- Was het gebied rond de urethra van uw baby grondig met zeep en warm water.
- Bevestig de opvangzak aan het kind. Voor mannen, plaats de zak over zijn penis. Voor vrouwen, plaats de tas over haar schaamlippen. Doe hun luier over de opvangzak.
- Nadat je baby heeft geplast, giet je het urinemonster in de zak in een opvangbak. Bewaar deze container op een koele plaats.
- Breng de container zo snel mogelijk terug naar de juiste persoon.
Verzamel urinemonsters gedurende een periode van 24 uur. Het zal nodig zijn om de tas tijdens de hele ophaalperiode vaak te controleren.
Wat betekenen de resultaten van de cortisol-urinetest?
Zodra de urinemonsters zijn verzameld, worden ze voor analyse naar een laboratorium gestuurd.
De resultaten worden binnen enkele dagen naar uw arts gestuurd. Uw arts zal uw resultaten met u bespreken en uitleggen wat ze betekenen.
Normale resultaten
Een normaal volwassen bereik voor cortisolspiegels in urine is gewoonlijk tussen 3,5 en 45 microgram per 24 uur. Het normale bereik kan echter enigszins verschillen tussen verschillende laboratoria.
Abnormale resultaten
Abnormale resultaten kunnen worden veroorzaakt door een aantal aandoeningen.
Hoge cortisolspiegels duiden vaak op het Cushing-syndroom. Deze aandoening kan worden veroorzaakt door:
- een overproductie van cortisol door een tumor van de bijnier
- de inname van stoffen die de cortisolspiegel verhogen, zoals alcohol of cafeïne
- ernstige depressie
- extreme stress
Lage cortisolspiegels kunnen worden veroorzaakt door onvoldoende productie van cortisol in de bijnieren. Dit is vaak het gevolg van een aandoening die de ziekte van Addison wordt genoemd.
Mensen met deze ziekte lopen ook een verhoogd risico op een Addison-crisis of een acute bijniercrisis, die optreedt wanneer de cortisolspiegel gevaarlijk laag wordt.
Verdere tests kunnen nodig zijn om een diagnose van een van deze aandoeningen te bevestigen.
