Wat is adolescente depressie?
Deze mentale en emotionele stoornis, beter bekend als depressie bij tieners, verschilt medisch niet van depressie bij volwassenen. Symptomen bij tieners kunnen zich echter op andere manieren manifesteren dan bij volwassenen vanwege de verschillende sociale en ontwikkelingsuitdagingen waarmee tieners worden geconfronteerd. Deze omvatten:
- groepsdruk
- sport-
- veranderende hormoonspiegels
- ontwikkelende lichamen
Depressie wordt geassocieerd met hoge niveaus van stress, angst en, in de ergst mogelijke scenario's, zelfmoord. Het kan ook van invloed zijn op een tiener:
- priveleven
- schoolleven
- werk leven
- sociaal leven
- gezinsleven
Dit kan leiden tot sociaal isolement en andere problemen.
Depressie is geen aandoening waar mensen uit kunnen 'breken' of eenvoudigweg van kunnen 'opvrolijken'. Het is een echte medische aandoening die het leven van een persoon op elke manier kan beïnvloeden als het niet goed wordt behandeld.
Hoe u depressie bij uw kind kunt herkennen
Schattingen van een studie gepubliceerd in American Family Physician stellen dat tot 15 procent van de kinderen en adolescenten enkele symptomen van depressie heeft.
De symptomen van depressie kunnen voor ouders vaak moeilijk te herkennen zijn. Soms wordt depressie verward met de typische gevoelens van puberteit en tieneraanpassing.
Depressie is echter meer dan verveling of desinteresse op school. Volgens de American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP) zijn enkele tekenen van depressie bij adolescenten:
- er verdrietig, prikkelbaar of betraand uitzien
- veranderingen in eetlust of gewicht
- een verminderde interesse in activiteiten die uw kind ooit plezierig vond
- een afname van energie
- moeite met concentreren
- schuldgevoelens, waardeloosheid of hulpeloosheid
- grote veranderingen in slaapgewoonten
- regelmatige klachten van verveling
- over zelfmoord gesproken
- terugtrekking van vrienden of naschoolse activiteiten
- verslechterende schoolprestaties
Sommige van deze symptomen zijn mogelijk niet altijd tekenen van depressie. Als je ooit een tiener hebt opgevoed, weet je dat eetlustveranderingen vaak normaal zijn, namelijk in tijden van groeispurts en vooral als je tiener aan sport doet.
Toch kan het uitkijken naar veranderende tekens en gedragingen bij je tiener hen helpen wanneer ze dat nodig hebben.
Zelfmoordpreventie
Als u denkt dat iemand onmiddellijk het risico loopt zichzelf te verwonden of een andere persoon pijn te doen:
- Bel 911 of uw lokale noodnummer.
- Blijf bij de persoon totdat er hulp komt.
- Verwijder alle wapens, messen, medicijnen of andere dingen die schade kunnen veroorzaken.
- Luister, maar oordeel, argumenteer, bedreig of schreeuw niet.
Als u denkt dat iemand zelfmoord overweegt, vraag dan hulp bij een crisis of meldpunt voor zelfmoordpreventie. Probeer de National Suicide Prevention Lifeline op 800-273-8255.
Bronnen: National Suicide Prevention Lifeline and Substance Abuse and Mental Health Services Administration
Wat veroorzaakt adolescente depressie?
Er is geen enkele bekende oorzaak van depressie bij adolescenten. Volgens de Mayo Clinic kunnen meerdere factoren tot depressie leiden, waaronder:
Verschillen in de hersenen
Onderzoek heeft uitgewezen dat de hersenen van adolescenten structureel anders zijn dan de hersenen van volwassenen. Tieners met een depressie kunnen ook hormoonverschillen en verschillende niveaus van neurotransmitters hebben. Neurotransmitters zijn belangrijke chemicaliën in de hersenen die beïnvloeden hoe hersencellen met elkaar communiceren en een belangrijke rol spelen bij het reguleren van stemmingen en gedrag.
Traumatische gebeurtenissen in het vroege leven
De meeste kinderen hebben geen goed ontwikkelde coping-mechanismen. Een traumatische gebeurtenis kan een blijvende indruk achterlaten. Verlies van een ouder of fysiek, emotioneel of seksueel misbruik kan blijvende effecten op de hersenen van een kind achterlaten die kunnen bijdragen aan depressie.
Overerfde eigenschappen
Onderzoek toont aan dat depressie een biologische component heeft. Het kan van ouders op hun kinderen worden overgedragen. Kinderen met een of meer naaste familieleden met een depressie, vooral een ouder, hebben vaker zelf een depressie.
Geleerde patronen van negatief denken
Tieners die regelmatig worden blootgesteld aan pessimistisch denken, vooral van hun ouders, en die zich hulpeloos leren voelen in plaats van uitdagingen te overwinnen, kunnen ook depressies ontwikkelen.
Hoe wordt adolescente depressie gediagnosticeerd?
Voor een goede behandeling wordt aanbevolen dat een psychiater of psycholoog een psychologische evaluatie uitvoert en uw kind een reeks vragen stelt over hun gemoedstoestand, gedrag en gedachten.
Uw tiener moet voldoen aan de criteria die zijn uiteengezet in de diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen (DSM) om te worden gediagnosticeerd met een depressieve stoornis, en ze moeten gedurende twee weken twee of meer depressieve episodes hebben. Hun afleveringen moeten ten minste vijf van de volgende symptomen bevatten:
- agitatie of psychomotorische retardatie opgemerkt door anderen
- een depressieve stemming het grootste deel van de dag
- een verminderd vermogen om te denken of zich te concentreren
- een verminderde interesse in de meeste of alle activiteiten
- vermoeidheid
- gevoelens van waardeloosheid of buitensporige schuld
- slapeloosheid of overmatig slapen
- terugkerende gedachten over de dood
- aanzienlijk onbedoeld gewichtsverlies of gewichtstoename
Uw professional in de geestelijke gezondheidszorg kan u ook vragen stellen over het gedrag en de stemming van uw kind. Een lichamelijk onderzoek kan ook worden gebruikt om andere oorzaken van hun gevoelens uit te sluiten. Sommige medische aandoeningen kunnen ook bijdragen aan depressie.
Adolescente depressie behandelen
Net zoals depressie geen enkele oorzaak heeft, is er geen enkele behandeling om iedereen met een depressie te helpen. Vaak is het vinden van de juiste behandeling een proces van vallen en opstaan. Het kan even duren om te bepalen welke behandeling het beste werkt.
Medicatie
Talloze soorten medicijnen zijn ontworpen om de symptomen van depressie te verlichten. Enkele van de meest voorkomende soorten depressiemedicijnen zijn:
Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's)
Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) zijn enkele van de meest voorgeschreven antidepressiva. Ze zijn een voorkeursbehandeling omdat ze minder bijwerkingen hebben dan andere medicijnen.
SSRI's werken op de neurotransmitter serotonine. Onderzoek toont aan dat mensen met een depressie mogelijk abnormale niveaus van neurotransmitters hebben die verband houden met stemmingsregulatie. SSRI's voorkomen dat hun lichaam serotonine opneemt, zodat het effectiever in de hersenen kan worden gebruikt.
Huidige SSRI's die zijn goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) zijn onder meer:
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- fluoxetine (Prozac)
- fluvoxamine (Luvox)
- paroxetine (Paxil, Pexeva)
- sertraline (Zoloft)
De meest voorkomende bijwerkingen die bij SSRI's worden gemeld, zijn:
- seksuele problemen
- misselijkheid
- diarree
- hoofdpijn
Praat met uw arts als de bijwerkingen de kwaliteit van leven van uw kind verstoren.
Selectieve serotonine- en norepinefrineheropnameremmers (SNRI's)
Selectieve serotonine- en norepinefrine-heropnameremmers (SNRI's) voorkomen de heropname van de neurotransmitters serotonine en norepinefrine, die de stemming helpen reguleren. De bijwerkingen van SNRI's zijn onder meer:
- misselijkheid
- braken
- slapeloosheid
- constipatie
- ongerustheid
- hoofdpijn
De meest voorkomende SNRI's zijn duloxetine (Cymbalta) en venlafaxine (Effexor).
Tricyclische antidepressiva (TCA's)
Net als SSRI's en SNRI's blokkeren tricyclische antidepressiva (TCA's) de heropname van bepaalde neurotransmitters. In tegenstelling tot de andere werken TCA's op serotonine, norepinephrine en dopamine.
TCA's kunnen meer bijwerkingen veroorzaken dan andere antidepressiva, waaronder:
- wazig zicht
- constipatie
- duizeligheid
- droge mond
- seksuele disfunctie
- slaperigheid
- gewichtstoename
TCA's worden niet voorgeschreven voor mensen met een vergrote prostaat, glaucoom of hartaandoeningen, omdat dit ernstige problemen kan veroorzaken.
Algemeen voorgeschreven TCA's zijn onder meer:
- amitriptyline
- amoxapine
- clomipramine (Anafranil), dat wordt gebruikt voor een obsessief-compulsieve stoornis
- desipramine (Norpramin)
- doxepin (Sinequan)
- imipramine (Tofranil)
- nortriptyline (Pamelor)
- protriptyline (Vivactil)
- trimipramine (Surmontil)
Monoamine-oxidaseremmers (MAO-remmers)
Monoamine-oxidaseremmers (MAO-remmers) waren de eerste klasse van antidepressiva op de markt en worden nu het minst voorgeschreven. Dit komt door de complicaties, beperkingen en bijwerkingen die ze kunnen veroorzaken.
MAO-remmers blokkeren serotonine, dopamine en noradrenaline, maar beïnvloeden ook andere chemicaliën in het lichaam. Dit kan leiden tot:
- lage bloeddruk
- duizeligheid
- constipatie
- vermoeidheid
- misselijkheid
- droge mond
- duizeligheid
Mensen die MAO-remmers gebruiken, moeten bepaalde voedingsmiddelen en dranken vermijden, waaronder:
- de meeste kazen
- gebeitst voedsel
- chocola
- bepaald vlees
- bier, wijn en alcoholvrij of alcoholarm bier en wijn
Veel voorkomende MAO-remmers zijn:
- isocarboxazid (Marplan)
- fenelzine (Nardil)
- tranylcypromine (Parnate)
- selegiline (Emsam)
U dient zich ervan bewust te zijn dat de FDA van de fabrikanten van antidepressiva eiste dat ze een 'black box-waarschuwing' bevatten, die wordt gecompenseerd in een black box. De waarschuwing zegt dat het gebruik van antidepressiva bij jonge volwassenen van 18 tot 24 jaar in verband wordt gebracht met een verhoogd risico op zelfmoordgedachten en -gedrag, bekend als suïcidaliteit.
Psychotherapie
Het wordt aanbevolen dat uw kind een gekwalificeerde professional in de geestelijke gezondheidszorg bezoekt voordat of tegelijkertijd met het starten van medicamenteuze therapie. Er zijn veel verschillende soorten therapie beschikbaar:
- Talktherapie is de meest voorkomende vorm van therapie en omvat regelmatige sessies met een psycholoog.
- Cognitieve gedragstherapie wordt begeleid om negatieve gedachten en emoties te vervangen door goede.
- Psychodynamische therapie richt zich op het verdiepen in de psyche van een persoon om interne worstelingen, zoals stress of conflicten, te verlichten.
- Probleemoplossende therapie helpt een persoon een optimistische route te vinden door middel van specifieke levenservaringen, zoals het verlies van een geliefde of een andere overgangsperiode.
Oefening
Onderzoek toont aan dat regelmatige lichaamsbeweging de productie van 'feel good'-chemicaliën in de hersenen stimuleert die de stemming verbeteren. Schrijf uw kind in voor een sport waarin ze geïnteresseerd zijn, of bedenk spelletjes om fysieke activiteit aan te moedigen.
Slaap
Slaap is belangrijk voor de gemoedstoestand van uw tiener. Zorg ervoor dat ze elke nacht voldoende slapen en volg een normale bedtijdroutine.
Gebalanceerd dieet
Het kost het lichaam extra energie om voedingsmiddelen met veel vet en suiker te verwerken. Deze voedingsmiddelen kunnen u een traag gevoel geven. Pak schoollunches in voor uw kind die vol zitten met een verscheidenheid aan voedzame voedingsmiddelen.
Vermijd overtollige cafeïne
Cafeïne kan de stemming tijdelijk verbeteren. Bij regelmatig gebruik kan uw tiener echter 'crashen', zich moe of neerslachtig voelen.
Onthoud je van alcohol
Drinken, vooral voor tieners, kan meer problemen veroorzaken. Mensen met een depressie moeten alcohol vermijden.
Leven met adolescente depressie
Depressie kan een diepgaande invloed hebben op het leven van uw kind en kan de moeilijkheden die met tienerjaren gepaard gaan alleen maar verergeren. Adolescente depressie is niet altijd de gemakkelijkste aandoening om te herkennen. Met de juiste behandeling kan uw kind echter de hulp krijgen die het nodig heeft.
