Wat is spinale stenose?
De wervelkolom is een kolom met botten die wervels worden genoemd en die het bovenlichaam stabiliteit en ondersteuning bieden. Het stelt ons in staat om te draaien en te draaien. Spinale zenuwen lopen door openingen in de wervels en geleiden signalen van de hersenen naar de rest van het lichaam. Het omringende bot en de weefsels beschermen deze zenuwen. Als ze op enigerlei wijze beschadigd of aangetast zijn, kan dit functies zoals lopen, balans en gevoel beïnvloeden.
Spinale stenose is een aandoening waarbij de wervelkolom smaller wordt en het ruggenmerg begint samen te drukken. Dit proces verloopt meestal geleidelijk. Als de vernauwing minimaal is, zullen er geen symptomen optreden. Te veel vernauwing kan de zenuwen samendrukken en problemen veroorzaken.
Stenose kan overal langs de wervelkolom voorkomen. Hoeveel van de wervelkolom is aangetast, kan variëren.
Spinale stenose wordt ook wel genoemd:
- pseudo-claudicatio
- centrale spinale stenose
- foraminale spinale stenose
Wat zijn de symptomen van spinale stenose?
Symptomen nemen meestal toe in de loop van de tijd, naarmate zenuwen meer worden samengedrukt. Je zou kunnen ervaren:
- been- of armzwakte
- lage rugpijn tijdens staan of lopen
- gevoelloosheid in uw benen of billen
- evenwichtsproblemen
Zitten in een stoel helpt deze symptomen meestal te verlichten. Ze komen echter terug met periodes van staan of lopen.
Wat zijn de oorzaken van spinale stenose?
De meest voorkomende oorzaak van spinale stenose is veroudering. Degeneratieve processen vinden plaats in uw hele lichaam naarmate het ouder wordt. Weefsels in uw wervelkolom kunnen dikker worden en botten kunnen groter worden, waardoor de zenuwen worden samengedrukt. Aandoeningen zoals artrose en reumatoïde artritis kunnen ook bijdragen aan stenose van de wervelkolom. De ontsteking die ze veroorzaken, kan uw ruggenmerg onder druk zetten.
Andere aandoeningen die stenose kunnen veroorzaken, zijn onder meer:
- ruggengraatafwijkingen aanwezig bij de geboorte
- een natuurlijk smal ruggenmerg
- spinale kromming of scoliose
- Paget's botziekte, die abnormale botvernietiging en hergroei veroorzaakt
- bottumoren
- achondroplasie, een soort dwerggroei
Hoe wordt spinale stenose gediagnosticeerd?
Als u symptomen van spinale stenose heeft, zal uw arts beginnen met het afleggen van een medische geschiedenis, het uitvoeren van een lichamelijk onderzoek en het observeren van uw bewegingen. Uw arts kan ook tests bestellen om een vermoedelijke diagnose te bevestigen, zoals:
- Röntgenfoto, MRI-scan of CT-scan om afbeeldingen van uw wervelkolom te bekijken
- electromyelogram om de gezondheid van spinale zenuwen te controleren
- botscan om te zoeken naar schade of gezwellen in uw wervelkolom
Wat zijn de behandelingsopties voor spinale stenose?
Eerstelijns behandelingen
Farmaceutische behandeling wordt meestal als eerste geprobeerd. Het doel is om je pijn te verlichten. Cortison-injecties in uw wervelkolom kunnen de zwelling verminderen. Niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen (NSAID's) kunnen ook helpen bij pijn.
Fysiotherapie kan ook een optie zijn. Het kan spieren versterken en je lichaam zachtjes strekken.
Chirurgie
Chirurgie kan nodig zijn bij hevige pijn of bij neurologisch verlies. Het kan de druk permanent verlichten. Er worden verschillende soorten operaties gebruikt om spinale stenose te behandelen:
- Laminectomie is het meest voorkomende type operatie. Een chirurg verwijdert een deel van uw wervels om de zenuwen meer ruimte te geven.
- Foraminotomie is een operatie die wordt uitgevoerd om het deel van de wervelkolom te verwijden waar de zenuwen naar buiten komen.
- Spinale fusie wordt meestal uitgevoerd in ernstigere gevallen, vooral wanneer er meerdere niveaus van de wervelkolom bij betrokken zijn, om instabiliteit te voorkomen. Bottransplantaten of metalen implantaten worden gebruikt om de aangetaste botten van de wervelkolom aan elkaar te bevestigen.
Zijn er manieren om met spinale stenose om te gaan?
Andere opties dan een operatie die de pijn van spinale stenose kunnen verlichten, zijn onder meer:
- warmtepakken of ijs
- acupunctuur
- massage
Pijn kan een ernstige impact hebben op uw kwaliteit van leven. Cognitieve gedragstherapie kan u mogelijk helpen uw pijn te beheersen door middel van voorlichting en coping-mechanismen.
Meer informatie: Home remedies voor rugpijn »
OutlookWat zijn de langetermijnvooruitzichten voor mensen met spinale stenose?
Veel mensen met spinale stenose leiden een volledig leven en blijven actief. Mogelijk moeten ze echter hun fysieke activiteit aanpassen. Veel mensen hebben na behandeling of operatie last van pijn.
