Wat is chronische diarree?
Diarree is wanneer u meerdere keren per dag losse, waterige ontlasting heeft. Deze aandoening verdwijnt over het algemeen binnen een dag of twee zonder medische behandeling. Diarree die vier weken aanhoudt (zelfs als het komt en gaat) wordt beschouwd als chronische diarree.
Wanneer diarree meerdere dagen aanhoudt, kan dit leiden tot uitdroging. Zuigelingen en jonge kinderen zijn bijzonder kwetsbaar voor uitdroging veroorzaakt door diarree. Tijdens episodes van diarree verliest het lichaam de vloeistoffen en elektrolyten die het nodig heeft om correct te functioneren. Elektrolyten zijn mineralen die uw spierfunctie, de hoeveelheid water in uw lichaam en de zuurgraad van uw bloed beïnvloeden.
Bel onmiddellijk de arts of kinderarts van uw kind als ze diarree hebben die langer dan 24 uur aanhoudt, vooral als ze ook koorts hebben. Chronische diarree kan bij zuigelingen en jonge kinderen leiden tot shock of orgaanschade.
Diarree is ook een belangrijke oorzaak van ondervoeding bij kinderen onder de 5 jaar. Veel van deze gevallen zijn te wijten aan besmet water en voedsel. In ontwikkelingslanden heeft een kind onder de 3 jaar waarschijnlijk drie keer per jaar diarree. Elk incident ontneemt het kind de voeding die nodig is voor groei. Aanhoudende diarree-episodes kunnen daarom ondervoeding veroorzaken. Ondervoeding kan de cyclus van diarree voortzetten.
Over de hele wereld is diarree de tweede belangrijkste doodsoorzaak bij kinderen jonger dan 5 jaar. Het kost jaarlijks het leven aan ongeveer 760.000 kinderen.
Wat veroorzaakt diarree?
De oorzaak van diarree bij kinderen wordt niet altijd gevonden. Veelvoorkomende oorzaken zijn echter:
- te veel fruit of vruchtensap
- gebruik van antibiotica of andere medicijnen (bij baby of moeder die borstvoeding geeft)
- allergieën of gevoeligheden voor bepaalde voedingsmiddelen
- dieetveranderingen (bij baby of moeder die borstvoeding geeft)
Ernstige diarree kan worden veroorzaakt door:
- inflammatoire darmziekte (IBD)
- bacteriële infecties
- virale infecties
- parasieten
- ondervoeding
- onjuiste voedselbereiding
- slechte hygiëne
Kinderen die het buitenland bezoeken (vooral ontwikkelingslanden) lopen het risico reizigersdiarree te krijgen. Deze aandoening treedt meestal op wanneer iemand besmet water of voedsel consumeert.
Wat zijn de symptomen van diarree?
Zuigelingen produceren vaak losse ontlasting, dus dit hoeft geen onmiddellijke reden tot bezorgdheid te zijn. Een plotselinge toename van waterige ontlasting - vooral als ze gepaard gaan met congestie of koorts - kan echter een teken zijn van diarree bij zuigelingen en jonge kinderen. Andere symptomen zijn onder meer:
- buikpijn of krampen
- misselijkheid
- urgentie om de badkamer te gebruiken of verlies van darmcontrole
- koorts en koude rillingen
- uitdroging
Wat zijn de symptomen van uitdroging?
Uitdroging is wanneer het lichaam niet meer voldoende vocht heeft om goed te werken. Bij zuigelingen en jonge kinderen kan de uitdroging snel toenemen. Het kan tot ernstigere gezondheidscomplicaties leiden als het niet snel wordt behandeld. Complicaties van uitdroging zijn onder meer shock, orgaanschade en coma.
Tekenen van uitdroging zijn onder meer:
- droge mond
- droge / verzonken ogen
- ingevallen wangen
- geen tranen bij het huilen
- prikkelbaarheid
- droge huid
- vermoeidheid
De volgende symptomen kunnen wijzen op ernstige uitdroging:
- er zijn meer dan acht uur verstreken zonder te plassen
- kind is extreem lusteloos
- de zachte plek bovenop het hoofd van uw baby (fontanel) lijkt verzonken
- geknepen huid springt niet terug
- hoge koorts
- bewusteloosheid
Bel de arts van uw kind of ga onmiddellijk naar het ziekenhuis als uw kind tekenen van uitdroging vertoont
Thuis voor uw kind zorgen
Uw kind thuis behandelen is meestal effectief als het een milde vorm van diarree heeft. Het is belangrijk op te merken dat vrij verkrijgbare medicijnen die worden gebruikt om diarree bij volwassenen te behandelen, niet aan zuigelingen of kinderen mogen worden gegeven. Praat met de arts van uw kind voordat u vrij verkrijgbare middelen tegen diarree gebruikt.
U kunt uw kind thuis op de volgende manieren verzorgen:
- Zorg ervoor dat uw kind veel vocht drinkt.
- Geef ze geen voedsel dat diarree lijkt te veroorzaken.
- Was uw handen vaak - vooral na elke luierwissel - om verspreiding van bacteriën in huis te voorkomen.
U moet borstvoeding blijven geven als uw baby diarree heeft. Moedermelk kan de symptomen van diarree verlichten en het herstel versnellen.
Houd uw kind goed in de gaten en zoek naar tekenen van uitdroging. Bel onmiddellijk de arts van uw kind als u denkt dat uw kind uitgedroogd is.
Verander de luier van uw kind onmiddellijk na een stoelgang. Dit kan luieruitslag en irritatie helpen voorkomen. Gebruik water in plaats van doekjes, die de huid verder kunnen irriteren. Zelfzorgcrèmes met zinkoxide (zoals Desitin) kunnen ook helpen de huid te kalmeren en te beschermen.
Wanneer moet u uw kind naar de dokter brengen?
Breng uw kind naar de dokter als het langer dan twee dagen diarree heeft gehad. U moet ze ook naar de dokter brengen als ze een van de volgende symptomen vertonen:
- koorts
- bloederige diarree
- ernstige diarree (meer dan acht ontlasting in acht uur)
- diarree gepaard met braken
- buikpijn of krampen
- terugkerende diarree
Diarree bij zuigelingen en jonge kinderen kan snel leiden tot uitdroging, wat een gevaarlijke toestand is. Bel gerust een dokter
Hoe wordt chronische diarree vastgesteld?
De arts zal de oorzaak van de diarree van uw kind willen bepalen als de aandoening chronisch (langdurig) wordt. Een volledige medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek zijn vereist. Wees bereid om informatie te geven over het dieet, de eetgewoonten en medicijnen van uw kind. De arts van uw kind kan de volgende tests gebruiken om de oorzaak te achterhalen:
- bloedonderzoek (om te controleren op ziekte)
- ontlasting cultuur (om te controleren op bacteriën en parasieten)
- allergietesten
Afhankelijk van de resultaten van deze tests kan het nodig zijn om verder te testen.
Hoe wordt chronische diarree behandeld?
Het behandelplan voor uw kind hangt af van de oorzaak en de ernst van diarree.
Uw kind moet mogelijk in het ziekenhuis blijven als het last heeft van chronische diarree of uitdroging. Ze krijgen waarschijnlijk vloeistoffen met elektrolyten om het evenwicht te herstellen.
Het is belangrijk om het advies van de arts zorgvuldig op te volgen. Geef uw kind geen voedsel of vloeistoffen die diarree veroorzaken. Blijf in plaats daarvan bij flauw voedsel (zoals aardappelen, toast of bananen) totdat de diarree is verdwenen.
Hoe kan diarree worden voorkomen?
Diarree is niet altijd te voorkomen. U kunt het risico op diarree van uw kind echter verlagen door goede hygiëne te beoefenen en richtlijnen voor veilige voedselbereiding te volgen.
Diarree van de reiziger
Praat met de arts van uw kind als u van plan bent met uw kind naar het buitenland te reizen. De arts kan u specifieke informatie geven over het voorkomen van reizigersdiarree. Hier zijn enkele voorbereidende maatregelen om in gedachten te houden:
- Gebruik flessenwater om te drinken, ijsblokjes te maken, te koken en tanden te poetsen.
- Vermijd ongepasteuriseerde melk of melkproducten.
- Was en schil rauwe groenten en fruit.
- Eet geen rauw of onvoldoende verhit vlees, gevogelte, vis en schaaldieren.
- Vermijd eten van straatverkopers.
- Pak wat snacks voor uw kind thuis.
- Oefen goede hygiëne en was vaak de handen van uw kind.
- Pak handreinigers of doekjes in voor het geval er geen handenwasgelegenheid is.
Rotavirus
De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) heeft twee orale vaccins goedgekeurd die rotavirusinfecties bij kinderen kunnen helpen voorkomen (RotaTeq en Rotarix). Beide worden tijdens hun eerste levensmaanden in meerdere doses aan baby's gegeven. Vraag de arts van uw kind of deze vaccins voor uw kind worden aanbevolen.
