Overzicht
Een cholesteatoom is een abnormale, niet-kankerachtige huidgroei die zich in het midden van uw oor, achter het trommelvlies, kan ontwikkelen. Het kan een geboorteafwijking zijn, maar wordt meestal veroorzaakt door herhaalde middenoorontstekingen.
Een cholesteatoom ontwikkelt zich vaak als een cyste of zak die lagen oude huid afstoot. Naarmate deze dode huidcellen zich ophopen, kan de groei in omvang toenemen en de delicate botten van het middenoor vernietigen. Dit kan het gehoor, de balans en de functie van gezichtsspieren beïnvloeden.
Wat veroorzaakt een cholesteatoom?
Naast herhaalde infecties kan een cholesteatoom ook worden veroorzaakt door een slecht functionerende buis van Eustachius, de buis die van de achterkant van de neus naar het midden van het oor leidt.
De buis van Eustachius laat lucht door het oor stromen en maakt de oordruk gelijk. Het werkt mogelijk niet goed vanwege een van de volgende zaken:
- chronische oorontstekingen
- sinus-infecties
- verkoudheid
- allergieën
Als uw buis van Eustachius niet correct werkt, kan er een gedeeltelijk vacuüm optreden in uw middenoor. Hierdoor kan een deel van uw trommelvlies in het middenoor worden getrokken, waardoor een cyste ontstaat die in een cholesteatoom kan veranderen. De groei wordt dan groter naarmate deze vult met oude huidcellen, vloeistoffen en ander afvalmateriaal.
Cholesteatoma bij kinderen
In zeer zeldzame gevallen kan een baby worden geboren met een cholesteatoom. Dit wordt beschouwd als een geboorteafwijking. Aangeboren cholesteatomen kunnen zich in het middenoor of in andere delen van het oor vormen.
In gevallen waarin kinderen vroeg in hun leven herhaaldelijk oorontstekingen krijgen, is het mogelijk dat cholesteatomen zich al op jonge leeftijd kunnen ontwikkelen.
Wat zijn de symptomen van een cholesteatoom?
De symptomen die gepaard gaan met een cholesteatoom beginnen doorgaans mild. Ze worden ernstiger naarmate de cyste groter wordt en problemen in uw oor begint te veroorzaken.
Aanvankelijk kan het aangetaste oor een stinkende vloeistof afvoeren. Naarmate de cyste groeit, begint deze een gevoel van druk in uw oor te creëren, wat enig ongemak kan veroorzaken. U kunt ook pijn in of achter uw oor voelen. De druk van de groeiende cyste kan zelfs gehoorverlies in het aangetaste oor veroorzaken.
Bel onmiddellijk uw arts als u een van deze symptomen heeft. Vertigo, verlamming van het gezichtsspier en permanent gehoorverlies kunnen optreden als de cyste ongecontroleerd blijft groeien.
Wat zijn de mogelijke complicaties van een cholesteatoom?
Wanneer een cholesteatoom onbehandeld blijft, zal het groter worden en complicaties veroorzaken die variëren van mild tot zeer ernstig.
De dode huidcellen die zich in het oor ophopen, vormen een ideale omgeving voor bacteriën en schimmels om te gedijen. Dit betekent dat de cyste geïnfecteerd kan raken, wat leidt tot ontsteking en voortdurende oorafvoer.
Na verloop van tijd kan een cholesteatoom ook het omliggende bot vernietigen. Het kan het trommelvlies, de botten in het oor, de botten bij de hersenen en de zenuwen van het gezicht beschadigen. Permanent gehoorverlies kan optreden als de botten in het oor zijn gebroken.
De cyste kan zich zelfs in het gezicht verspreiden als deze blijft groeien, waardoor het gezicht zwak wordt.
Andere mogelijke complicaties zijn:
- chronische infectie van het oor
- zwelling van het binnenoor
- verlamming van de gezichtsspieren
- meningitis, een levensbedreigende herseninfectie
- hersenabcessen of verzamelingen pus in de hersenen
Hoe wordt een cholesteatoom gediagnosticeerd?
Om te bepalen of u een cholesteatoom heeft, zal uw arts de binnenkant van uw oor onderzoeken met een otoscoop. Met dit medische hulpmiddel kan uw arts zien of er tekenen zijn van een groeiende cyste. Ze zullen met name op zoek gaan naar een zichtbare afzetting van huidcellen of een grote massa bloedvaten in het oor.
Uw arts moet mogelijk een CT-scan bestellen als er geen duidelijke tekenen zijn van een cholesteatoom. Een CT-scan kan ook worden besteld als u bepaalde symptomen vertoont, zoals duizeligheid en spierzwakte in het gezicht. Een CT-scan is een pijnloze beeldvormingstest die beelden van een dwarsdoorsnede van uw lichaam vastlegt. Met de scan kan uw arts in uw oor en schedel kijken. Dit kan hen helpen de cyste beter te visualiseren of andere mogelijke oorzaken van uw symptomen uit te sluiten.
Hoe wordt een cholesteatoom behandeld?
Over het algemeen is de enige manier om een cholesteatoom te behandelen, het operatief te laten verwijderen. De cyste moet worden verwijderd om de complicaties te voorkomen die kunnen optreden als deze groter wordt. Cholesteatomen verdwijnen niet vanzelf. Ze blijven meestal groeien en veroorzaken extra problemen.
Zodra een cholesteatoom is gediagnosticeerd, zal hoogstwaarschijnlijk een antibioticakuur, oordruppels en zorgvuldige reiniging van het oor worden voorgeschreven om de geïnfecteerde cyste te behandelen, ontstekingen te verminderen en het oor te legen. Uw medische professional kan dan de groei-eigenschappen van de cyste beter analyseren en een plan maken voor chirurgische verwijdering.
In de meeste gevallen is de operatie poliklinisch. Dit betekent dat u na de ingreep niet in het ziekenhuis hoeft te blijven. Een ziekenhuisopname is alleen nodig als de cyste erg groot is of als u een ernstige infectie heeft. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene verdoving. Na de eerste operatie om de cyste te verwijderen, is een vervolgoperatie om beschadigde delen van het binnenoor te reconstrueren en ervoor te zorgen dat de cyste volledig is verwijderd, vaak nodig.
Zodra het cholesteatoom is verwijderd, moet u vervolgafspraken bijwonen om de resultaten te evalueren en ervoor te zorgen dat de cyste niet terugkomt. Als de cyste botten in uw oor heeft gebroken, heeft u een tweede operatie nodig om ze te herstellen.
Na de operatie ervaren sommige mensen tijdelijke duizeligheid of smaakafwijkingen. Deze bijwerkingen verdwijnen bijna altijd binnen enkele dagen.
Tips om cholesteatomen te voorkomen
Aangeboren cholesteatomen kunnen niet worden voorkomen, maar ouders moeten op de hoogte zijn van de aandoening, zodat deze snel kan worden geïdentificeerd en behandeld indien aanwezig.
U kunt cholesteatomen op latere leeftijd voorkomen door oorinfecties snel en grondig te behandelen. Cysten kunnen echter nog steeds voorkomen. Het is belangrijk om cholesteatomen zo vroeg mogelijk te behandelen om complicaties te voorkomen. Bel onmiddellijk uw arts als u denkt dat u een cholesteatoom heeft.
Langetermijnvooruitzichten voor mensen met een cholesteatoom
De vooruitzichten op lange termijn voor mensen met cholesteatomen zijn over het algemeen goed. Complicaties zijn meestal zeldzaam als de cyste vroeg wordt gevangen en verwijderd. Als een cholesteatoomzak bijzonder groot of complex is geworden voordat deze wordt geïdentificeerd, is het mogelijk dat er permanent gehoorverlies is. Onevenwichtigheid en duizeligheid kunnen ook het gevolg zijn van een groot cholesteatoom dat door de gevoelige zenuwen en delicate botten in het oor eet.
Zelfs als het in omvang toeneemt, kan de cyste bijna altijd met succes worden verwijderd met een operatie.
Vraag:
Wat zijn enkele van de risicofactoren van cholesteatoom?
EEN:
De meest zorgwekkende risicofactoren zijn herhaalde infecties in het middenoor. Onjuiste drainage door de buis van Eustachius kan ook worden veroorzaakt door ernstige allergieën. Risicofactoren voor herhaalde infecties aan het middenoor zijn onder meer de familiegeschiedenis van oorinfecties, aandoeningen die u vatbaar maken voor het registreren van sinus- en oorinfecties en blootstelling aan sigarettenrook.
Dr. Mark LaFlammeAnswers vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet worden beschouwd als medisch advies.
