Tricyclische Antidepressiva (TCA's): Gebruik, Bijwerkingen En Meer

2024 Auteur: Jesus Peterson | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 11:22

Overzicht

Eind jaren vijftig werden tricyclische antidepressiva geïntroduceerd, nu ook bekend als cyclische antidepressiva of TCA's. Ze waren een van de eerste antidepressiva en worden nog steeds als effectief beschouwd voor de behandeling van depressie. Deze medicijnen zijn een goede keuze voor sommige mensen bij wie de depressie resistent is tegen andere medicijnen. Hoewel cyclische antidepressiva effectief kunnen zijn, vinden sommige mensen hun bijwerkingen moeilijk te verdragen. Daarom worden deze medicijnen niet vaak als eerste behandeling gebruikt.

Huidige TCA's

De verschillende cyclische antidepressiva die momenteel beschikbaar zijn, zijn onder meer:

amitriptyline
amoxapine
desipramine (Norpramin)
doxepin
imipramine (Tofranil)
maprotiline
nortriptyline (Pamelor)
protriptyline (Vivactil)
trimipramine (Surmontil)

Sommige artsen kunnen ook het cyclische geneesmiddel clomipramine (Anafranil) voorschrijven voor de behandeling van depressie bij off-label gebruik.

Hoe ze werken

Artsen schrijven gewoonlijk alleen tricyclische antidepressiva voor nadat andere geneesmiddelen de depressie niet hebben verlicht. Tricyclische antidepressiva helpen om meer serotonine en noradrenaline beschikbaar te houden voor uw hersenen. Deze chemicaliën worden van nature door uw lichaam gemaakt en zouden uw humeur beïnvloeden. Door er meer van beschikbaar te houden voor uw hersenen, helpen tricyclische antidepressiva uw humeur te verbeteren.

Sommige tricyclische antidepressiva worden ook gebruikt om andere aandoeningen te behandelen, meestal bij off-label gebruik. Deze aandoeningen omvatten obsessief-compulsieve stoornis (OCS) en chronisch bedplassen. In lagere doses worden cyclische antidepressiva gebruikt om migraine te voorkomen en chronische pijn te behandelen. Ze worden ook soms gebruikt om mensen met een paniekstoornis te helpen.

Tricyclische antidepressiva behandelen depressie, maar ze hebben ook andere effecten op uw lichaam. Ze kunnen de automatische spierbeweging beïnvloeden voor bepaalde lichaamsfuncties, waaronder afscheidingen en spijsvertering. Ze blokkeren ook de effecten van histamine, een chemische stof die door je hele lichaam wordt aangetroffen. Het blokkeren van histamine kan effecten veroorzaken zoals slaperigheid, wazig zicht, droge mond, obstipatie en glaucoom. Deze kunnen helpen bij het verklaren van enkele van de meer lastige bijwerkingen van deze medicijnen.

Bijwerkingen

Tricyclische antidepressiva veroorzaken vaker obstipatie, gewichtstoename en sedatie dan andere antidepressiva. Verschillende medicijnen hebben echter verschillende effecten. Als u een lastige bijwerking heeft op één tricyclisch antidepressivum, vertel dit dan aan uw arts. Overschakelen naar een ander cyclisch antidepressivum kan helpen.

Mogelijke bijwerkingen van tricyclische antidepressiva zijn onder meer:

droge mond
droge ogen
wazig zicht
duizeligheid
vermoeidheid
hoofdpijn
desoriëntatie
inbeslagneming (vooral met maprotiline)
slaperigheid
constipatie
urineretentie
seksuele disfunctie
lage bloeddruk
gewichtstoename (vooral met amitriptyline, imipramine en doxepin)
misselijkheid

Interacties

Mensen die vaak alcohol drinken, moeten tricyclische antidepressiva vermijden. Alcohol vermindert de antidepressieve werking van deze medicijnen. Het verhoogt ook hun kalmerende effecten.

Tricyclische antidepressiva kunnen schadelijke bijwerkingen veroorzaken als u ze gebruikt met bepaalde medicijnen, waaronder adrenaline (Epi-Pen) en cimetidine (Tagamet). Tricyclische antidepressiva kunnen de effecten van adrenaline op uw hart versterken. Dit kan leiden tot hoge bloeddruk en problemen met uw hartritme. Cimetidine kan de tricyclische antidepressiva in uw lichaam verhogen, waardoor bijwerkingen waarschijnlijker worden.

Andere geneesmiddelen en stoffen kunnen ook een wisselwerking hebben met tricyclische antidepressiva. Het is belangrijk dat u uw arts vertelt over alle medicijnen en stoffen die u gebruikt. Uw arts kan u helpen interacties te voorkomen.

Over gebruik met andere voorwaarden

Deze medicijnen kunnen sommige aandoeningen verergeren. Mensen met de volgende aandoeningen moeten tricyclische antidepressiva vermijden:

glaucoom met gesloten hoek
vergrote prostaat
urineretentie
hart problemen
schildklier problemen

Tricyclische antidepressiva hebben ook invloed op de bloedsuikerspiegel, dus mensen met diabetes die deze medicijnen gebruiken, moeten mogelijk vaker hun bloedsuikerspiegel controleren.

Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven, moeten met een arts overleggen voordat ze tricyclische antidepressiva gebruiken. De arts zal helpen eventuele risico's voor de moeder of baby af te wegen tegen het voordeel van het gebruik van deze medicijnen.

Praat met uw arts

Tricyclische antidepressiva zijn effectief, maar ze zijn niet voor iedereen. Ze zullen waarschijnlijk niet het eerste antidepressivum zijn dat uw arts heeft geprobeerd. Dit komt vooral door hun potentieel voor bijwerkingen.

Als u deze medicijnen voorgeschreven krijgt, overleg dan met uw arts over eventuele bijwerkingen. Vertel het uw arts als u denkt dat u de bijwerkingen niet kunt verdragen voordat u uw dosering wijzigt of de behandeling met deze geneesmiddelen stopt. Het abrupt stoppen met de behandeling met tricyclische antidepressiva kan leiden tot: