Diabetes type 2 begrijpen
Huidproblemen zijn volgens de American Diabetes Association (ADA) vaak de eerste zichtbare tekenen van diabetes. Type 2 diabetes kan bestaande huidproblemen verergeren en ook nieuwe veroorzaken.
Type 2-diabetes is een chronische metabole aandoening die van invloed is op hoe uw lichaam glucose (suiker) gebruikt. Dit gebeurt wanneer het lichaam niet normaal reageert op insuline of onvoldoende insuline aanmaakt om een normale bloedsuikerspiegel te behouden.
Hoewel het het meest voorkomt bij volwassenen, kunnen sommige kinderen en adolescenten diabetes type 2 hebben. Risicofactoren voor de aandoening zijn onder meer overgewicht, een familiegeschiedenis van diabetes, een geschiedenis van zwangerschapsdiabetes en inactiviteit.
Hoewel er geen genezing is, kunnen sommige mensen hun diabetes type 2 onder controle houden door goed te eten en te sporten. Het controleren van uw bloedsuikerspiegel is ook belangrijk.
Soms is het handhaven van een gezond gewicht niet voldoende om deze aandoening te beheersen. In die gevallen zal een arts bepalen dat medicatie nodig is.
Insuline-injecties, orale medicijnen en niet-insuline-injectables zijn enkele veel voorkomende behandelingen voor diabetes.
Oorzaken van aan diabetes gerelateerde huidproblemen
Langdurige diabetes type 2 met hyperglycemie of hoge bloedglucose wordt vaak geassocieerd met een slechte bloedsomloop, waardoor de bloedtoevoer naar de huid afneemt. Het kan ook schade toebrengen aan bloedvaten en zenuwen. Het vermogen van de witte bloedcellen om infecties te bestrijden wordt ook verminderd in het licht van een verhoogde bloedsuikerspiegel.
Een verminderde bloedcirculatie kan leiden tot veranderingen in het collageen van de huid. Dit verandert de textuur, het uiterlijk en het vermogen van de huid om te genezen.
Schade aan de huidcellen kan zelfs uw vermogen om te zweten verstoren. Het kan ook uw gevoeligheid voor temperatuur en druk verhogen.
Diabetische neuropathie kan een verminderd gevoel veroorzaken. Dit maakt de huid vatbaarder voor wonden die mogelijk niet voelbaar zijn en daarom in een later stadium onder uw aandacht komen.
Foto's van type 2 diabetesgerelateerde huidproblemen
Symptomen om op te letten
Volgens een recent literatuuronderzoek zal tussen 51,1 en 97 procent van de mensen met diabetes een gerelateerde huidaandoening ervaren.
Om deze reden moeten mensen met diabetes type 2 oppassen voor:
- veranderingen in hun huid
- verwondingen of irritatie van de huid rond insuline-injectieplaatsen
- snijwonden of wonden die langzaam genezen, omdat langzaam helende wonden vaak toegangswegen zijn voor secundaire infecties
- snijwonden of wonden die geïnfecteerd lijken
Bacteriële en schimmelinfecties
De soorten huidaandoeningen die door diabetes worden veroorzaakt, hebben meestal betrekking op een bacteriële of schimmelinfectie.
Bacteriële infecties
Bacteriële infecties komen bij iedereen voor. Dit soort infecties is echter vooral problematisch voor mensen met diabetes type 2.
Deze huidaandoeningen zijn vaak pijnlijk en warm bij aanraking, met zwelling en roodheid. Ze kunnen toenemen in grootte, aantal en frequentie als uw bloedglucosespiegel chronisch verhoogd is.
De meest voorkomende bacteriën die huidinfecties veroorzaken, zijn Staphylococcus of stafylokok en Streptococcus of streptokokken.
Ernstige bacteriële infecties kunnen diepe weefselinfecties veroorzaken, karbonkels genaamd. Deze moeten mogelijk door een arts worden doorboord en worden afgetapt. Als u vermoedt dat u een bacteriële infectie heeft, licht dan onmiddellijk uw arts in zodat u met antibiotica kunt worden behandeld.
Andere veel voorkomende bacteriële infecties zijn onder meer:
- kookt
- styes of infecties rond de ogen
- folliculitis of infecties van de haarzakjes
- infecties rond de vingernagels en teennagels
Schimmelinfecties
Schimmelinfecties, veroorzaakt door de verspreiding van schimmel of gist, komen ook veel voor bij alle mensen met diabetes. Dit geldt vooral als hun bloedglucose niet goed onder controle is.
Gistinfecties zien eruit als gebieden met een rode, jeukende, gezwollen huid die worden omgeven door blaarvorming of droge schubben. De schubben zijn soms ook bedekt met witte afscheiding die lijkt op kwark.
Gistzwam gedijt op de volgende gebieden:
- in de warme plooien van de huid
- onder de borsten
- in de lies
- in de oksels
- in de mondhoeken
- onder de voorhuid van de penis
Veel voorkomende huidirritaties zoals voetschimmel, jeuk en ringworm zijn schimmelinfecties. Ze kunnen jeuken, verspreiden en verergeren als ze niet worden behandeld met voorgeschreven medicijnen.
Diabetische dermopathie
Het kenmerk van diabetische dermopathie, ook wel 'scheenvlekken' genoemd, is lichtbruine, schilferige plekken op de huid, die vaak op de schenen voorkomen. Deze plekken kunnen ovaal of rond zijn.
Ze worden veroorzaakt door schade aan de kleine bloedvaten die de weefsels van voeding en zuurstof voorzien. Dit huidprobleem is onschadelijk en vereist geen behandeling. Het verdwijnt echter vaak niet, zelfs niet als de bloedglucose wordt gecontroleerd.
Een hogere incidentie van deze aandoening wordt gezien bij mensen die ook retinopathie, neuropathie of nierziekte hebben.
Necrobiosis lipoidica diabeticorum
Lichtbruine, ovale en ronde vlekken zijn ook een kenmerk van necrobiose lipoidica diabeticorum (NLD).
Deze aandoening is zeldzamer dan diabetische dermopathie. In het geval van NLD zijn de patches echter vaak groter in omvang en minder in aantal. Na verloop van tijd kunnen NLD-huidvlekken glanzend lijken met een rode of violette rand. Ze zijn meestal jeuken en pijnlijk.
Zolang de zweren niet opengaan, is er geen behandeling nodig. Het komt vaker voor bij volwassen vrouwen dan bij mannen en komt ook vaak voor op de benen.
Digitale sclerose
Deze huidaandoening zorgt ervoor dat de huid van handen, vingers en tenen dik, strak, wasachtig en mogelijk stijf wordt in de gewrichten.
Een verhoogde bloedsuikerspiegel kan het risico op het ontwikkelen van digitale sclerose verhogen. Lotions, vochtinbrengende crèmes en gereguleerde bloedsuikerspiegels kunnen de aandoening helpen voorkomen of behandelen.
Verspreid granuloom annulare
Verspreid granuloom annulare (verspreide GA) verschijnt als rode of huidkleurige, verhoogde bultjes die eruitzien als huiduitslag, vaak op handen of voeten. Deze hobbels kunnen jeuken.
Ze zijn onschadelijk en er zijn medicijnen beschikbaar voor behandeling.
Acanthosis nigricans (AN)
Acanthosis nigricans (AN) is een huidaandoening waarbij gebruinde, bruine of grijze delen van een verhoogde huid worden gezien op de volgende delen van het lichaam:
- de nek
- de lies
- de oksels
- de ellebogen
- de knieën
Deze aandoening treft meestal mensen met obesitas en is een teken van insulineresistentie. Het verdwijnt soms wanneer een persoon gewicht verliest.
Diabetische blaren
Hoewel zeldzaam, kunnen mensen met diabetes type 2 en zenuwbeschadiging ook blaren krijgen die op brandwonden lijken. Ze genezen meestal binnen een paar weken en zijn niet pijnlijk.
Blaren van dit type komen meestal alleen voor als de bloedglucose niet onder controle is.
Behandelingsopties
Hoewel diabetes niet te genezen is, zijn er verschillende behandelingsopties, waaronder vrij verkrijgbare (OTC) en voorgeschreven behandelingen, alternatieve remedies en veranderingen in levensstijl die de aandoening kunnen helpen beheersen.
OTC-remedies
OTC-remedies zijn beschikbaar voor bepaalde soorten huidaandoeningen die verband houden met diabetes type 2. Deze remedies zijn onder meer:
- niet-voorgeschreven antischimmelmiddelen, zoals clotrimazol (Lotrimin AF, Mycelex)
- actuele steroïde medicijnen, zoals die met 1 procent hydrocortison
Medicijnen op recept
Sommige huidaandoeningen zijn zo ernstig dat medische hulp en voorgeschreven medicijnen vereist zijn. Op recept verkrijgbare medicijnen en behandelingen zijn onder meer:
- antibiotica, lokaal of oraal, om huidinfecties te behandelen
- sterkere antischimmelmedicijnen
- insulinetherapie om de oorsprong van huidaandoeningen te helpen reguleren
Alternatieve middelen
Voor degenen die niet geïnteresseerd zijn of geen voorgeschreven medicijnen nodig hebben, zijn er alternatieve remedies beschikbaar om type 2 diabetes-gerelateerde huidproblemen te behandelen. Deze alternatieve remedies zijn onder meer:
- talkpoeder waar de huid andere delen van de huid raakt, zoals in de oksel of achter de knieën
- lotion geformuleerd voor een droge huid, die jeuk kan verminderen
- aloë vera plaatselijk gebruikt (niet oraal)
Raadpleeg uw arts voordat u natuurlijke of alternatieve remedies gebruikt. Zelfs volledig natuurlijke kruidensupplementen kunnen de medicijnen die u momenteel gebruikt, verstoren.
Veranderingen in levensstijl
Hoewel soms genetica en andere factoren een rol spelen, kan overgewicht en inactiviteit een effect hebben op diabetes.
Dit zijn enkele veranderingen in levensstijl die kunnen helpen bij het beheersen van diabetes:
- een gezond dieet volgen, inclusief het eten van meer fruit, groenten en volle granen
- het onderhouden van een oefenprogramma, gericht op 30 minuten cardio, 5 dagen per week
- uw bloedsuikerspiegel controleren
Door te leren hoe uw lichaam reageert op bepaalde voedingsmiddelen en medicijnen, kunt u beter leren hoe u een gezonde bloedsuikerspiegel kunt behouden.
Veranderingen in levensstijl die specifiek kunnen helpen bij type 2 diabetes-gerelateerde huidproblemen zijn:
- het vermijden en actief voorkomen van een droge huid
- vermijd krassen op een droge huid, die laesies kan veroorzaken en infecties kan veroorzaken
- snijwonden onmiddellijk behandelen
- uw huis vochtig houden tijdens droge maanden
- vermijd hete baden of douches, omdat deze de huid kunnen uitdrogen
- voeten dagelijks inspecteren, vooral als er neuropathie met verminderd gevoel aanwezig is
Elke persoon is anders, dus raadpleeg uw arts voordat u uw dieet of trainingsprogramma wijzigt.
Outlook
Er is een groot deel van de huidaandoeningen die verband houden met diabetes type 2, sommige ernstiger dan andere. Dankzij meerdere soorten medicijnen, alternatieve remedies en veranderingen in levensstijl kunnen mensen met diabetes type 2 hun ongemak en de ernst van de aandoeningen verminderen.
Hoewel sommige huidaandoeningen geassocieerd met diabetes type 2 meestal onschadelijk zijn en vanzelf verdwijnen, kunnen sommige veel gevaarlijker zijn. Als u een opflakkering van een nieuwe huidaandoening heeft, maak dan zo snel mogelijk een afspraak met uw arts.
