Wat is priapisme?
Priapisme is een aandoening die aanhoudende en soms pijnlijke erecties veroorzaakt. Dit is wanneer een erectie vier uur of langer duurt zonder seksuele stimulatie. Priapisme is ongebruikelijk, maar wanneer het voorkomt, treft het meestal mannen van in de dertig.
Low-flow of ischemisch priapisme treedt op wanneer bloed vast komt te zitten in de erectiekamer. Een gebroken slagader die een goede bloedcirculatie in de penis voorkomt, veroorzaakt een hoog debiet of niet-ischemisch priapisme. Dit kan te wijten zijn aan een blessure.
Een erectie die langer dan vier uur duurt, is een medisch noodgeval. Het zuurstofarme bloed in uw penis kan het weefsel in de penis beschadigen. Onbehandeld priapisme kan leiden tot beschadiging of vernietiging van penisweefsel en blijvende erectiestoornissen.
Wat zijn de symptomen van priapisme?
De symptomen van deze aandoening variëren afhankelijk van of u priapisme met een lage of hoge stroom ervaart. Als u priapisme met een lage flow heeft, kunt u het volgende ervaren:
- erecties die meer dan vier uur duren
- stijve penis schacht met een zachte punt
- penis pijn
Low-flow of ischemisch priapisme kan een terugkerende aandoening worden. Wanneer de symptomen beginnen, kunnen onvrijwillige erecties slechts enkele minuten of een korte tijdsduur aanhouden. Naarmate de tijd verstrijkt, komen deze erecties vaker voor en duren ze langer.
Als u priapisme met een hoge flow heeft, heeft u enkele van dezelfde symptomen als priapisme met een lage flow. Het belangrijkste verschil is dat pijn niet optreedt bij priapisme met hoge stroomsnelheid.
Elke erectie die langer dan vier uur duurt zonder seksuele stimulatie, wordt beschouwd als een medisch noodgeval.
Wat zijn de oorzaken van priapisme?
Een normale penis erectie is er een die ontstaat door fysieke of fysiologische stimulatie. Een toename van de bloedtoevoer naar de penis veroorzaakt de erectie. Zodra de stimulatie stopt, neemt de bloedstroom af en verdwijnt de erectie.
Bij priapisme is er een probleem met de bloedtoevoer naar je penis. Verschillende omstandigheden beïnvloeden hoe het bloed in en uit de penis stroomt. Deze aandoeningen en ziekten zijn onder meer:
- sikkelcelanemie
- leukemie
- multipel myeloom
Ongeveer 42 procent van de volwassenen met sikkelcelanemie ervaart op enig moment in hun leven priapisme.
Priapisme kan ook voorkomen als u bepaalde voorgeschreven medicijnen gebruikt of alcohol, marihuana en andere illegale drugs misbruikt. Geneesmiddelen op recept die de bloedtoevoer naar de penis kunnen beïnvloeden, zijn onder meer:
- medicijnen voor erectiestoornissen
- antidepressiva
- alfablokkers
- medicijnen voor angststoornissen
- bloedverdunners
- hormoontherapie
- medicijnen voor aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit
- koolstofmonoxidevergiftiging
- zwarte weduwe spinnenbeet
- stofwisselingsstoornis
- neurogene aandoening
- kankers waarbij de penis betrokken is
Hoe kan een arts priapisme diagnosticeren?
Hoewel beide soorten priapisme vergelijkbare symptomen hebben, moet uw arts diagnostische tests uitvoeren om te bepalen of u priapisme met een lage of hoge stroomsnelheid heeft. De behandelingsopties verschillen afhankelijk van het exacte type aandoening.
Soms kunnen artsen priapisme diagnosticeren op basis van symptomen en een lichamelijk onderzoek van het genitale gebied. Tests die worden gebruikt om het type priapisme te bepalen, kunnen zijn:
Bloedgasmeting
Deze procedure omvat het inbrengen van een naald in uw penis en het afnemen van een bloedmonster. Als uit het monster blijkt dat het bloed in uw penis geen zuurstof bevat, heeft u priapisme met een laag debiet. Maar als het monster felrood bloed vertoont, heb je een hoog stroompriapisme.
Bloedtesten
Aangezien priapisme kan worden veroorzaakt door andere ziekten en bloedaandoeningen, kan uw arts ook een bloedmonster afnemen om uw niveau van rode bloedcellen en bloedplaatjes te controleren. Dit kan uw arts helpen bij het diagnosticeren van bloedaandoeningen, kankers en sikkelcelanemie.
Toxicologische test
Priapisme wordt ook geassocieerd met drugsmisbruik, dus uw arts kan een urinemonster verzamelen om naar medicijnen in uw systeem te zoeken.
Echografie
Artsen gebruiken een echografie om de bloedstroom in de penis te meten. Deze test helpt uw arts ook om te bepalen of trauma of letsel de onderliggende oorzaak is van priapisme.
Wat zijn behandelingen voor priapisme?
De behandeling hangt af van het feit of u priapisme met een lage of hoge stroom heeft.
Als u priapisme met een laag debiet heeft, kan uw arts een naald en spuit gebruiken om overtollig bloed uit uw penis te verwijderen. Dit kan pijn verlichten en onvrijwillige erecties stoppen.
Een andere behandelmethode is het injecteren van medicatie in je penis. Het medicijn zal de bloedvaten die bloed in uw penis vervoeren doen krimpen en de bloedvaten die bloed uit uw penis voeren, vergroten. Een verhoogde bloedstroom kan een erectie verminderen.
Als geen van deze therapieën werkt, kan uw arts een operatie aanbevelen om het bloed door uw penis te laten stromen.
Als u priapisme met een hoge stroomsnelheid heeft, is onmiddellijke behandeling mogelijk niet nodig. Dit type priapisme verdwijnt vaak vanzelf. Uw arts kan uw toestand controleren voordat hij een behandeling voorschrijft. Koude therapie met ijspakkingen kan een onvrijwillige erectie verwijderen. Soms stellen artsen een operatie voor om de bloedtoevoer naar de penis te stoppen of om slagaders te herstellen die zijn beschadigd door een penisletsel.
Wanneer priapisme terugkeert, kunt u ook met uw arts praten over het nemen van een decongestivum zoals fenylefrine (neo-synefrine) om de bloedtoevoer naar de penis te verminderen. Ze kunnen ook hormoonblokkerende medicijnen of medicijnen gebruiken voor erectiestoornissen. Als een onderstrepende aandoening priapisme veroorzaakt, zoals sikkelcelanemie, een bloedaandoening of kanker, zoek dan een behandeling voor het onderliggende probleem om toekomstige gevallen van priapisme te corrigeren en te voorkomen.
Outlook voor priapisme
De vooruitzichten voor priapisme zijn goed als u snel wordt behandeld. Voor het best mogelijke resultaat is het belangrijk dat u hulp zoekt bij langdurige erecties. Vooral als het probleem aanhoudt, niet wordt veroorzaakt door een blessure en niet reageert op ijstherapie. Indien onbehandeld, verhoogt u het risico op permanente erectiestoornissen.
