Erectiestoornissen behandelen (ED)
Erectiestoornissen (ED) is de voorwaarde dat u geen erectie kunt krijgen of behouden die stevig genoeg is voor geslachtsgemeenschap. Het wordt vaak veroorzaakt door een onderliggend gezondheidsprobleem.
De Urology Care Foundation schat dat deze aandoening 30 miljoen mannen in de Verenigde Staten treft. Voor sommige mannen kan behandeling met medicijnen hun ED verminderen.
Als u op zoek bent naar opties om uw ED te behandelen, bekijk dan de onderstaande lijst. Informatie zoals hoe u deze medicijnen moet gebruiken en wat de bijwerkingen zijn, kan u helpen bij het bespreken van behandelingsopties met uw arts.
De basis van ED-medicijnen
Er zijn veel soorten medicijnen die worden gebruikt om ED te behandelen. Elk medicijn werkt anders, maar ze verbeteren allemaal de seksuele activiteit door de bloedtoevoer naar de penis te stimuleren.
De meest voorkomende ED-geneesmiddelen behoren tot een groep die bekend staat als fosfodiësterase type 5 (PDE5) -remmers. Ze blokkeren bepaalde enzymactiviteit die tot ED leidt.
Als u bepaalde gezondheidsproblemen heeft, is het mogelijk niet veilig om ED-medicijnen te gebruiken. Als u bijvoorbeeld een hartaandoening heeft, is uw hart mogelijk niet gezond genoeg voor seks.
Zorg ervoor dat u uw arts vertelt over alle gezondheidsproblemen die u heeft en de medicijnen die u gebruikt. Deze informatie kan uw arts helpen beslissen welk medicijn het beste voor u is.
Alprostadil
Alprostadil (Caverject, Edex, MUSE) wordt geleverd als een injecteerbare oplossing en als een peniszetpil.
Je injecteert de oplossing rechtstreeks in je penis 5 tot 20 minuten voordat je seks hebt. Je kunt het maximaal drie keer per week gebruiken. U moet tussen de injecties minimaal 24 uur laten verstrijken.
Met MUSE (of gemedicineerd urethraal systeem voor erecties) moet de zetpil 5 tot 10 minuten voor seks worden toegediend. Het mag niet vaker dan tweemaal per 24 uur worden gebruikt.
De meest voorkomende bijwerkingen van dit medicijn zijn pijn in de penis en testikels, evenals verbranding in de urethra.
Avanafil
Avanafil (Stendra) is een oraal medicijn en een PDE5-remmer. Je moet het ongeveer 15 minuten duren voordat je seks hebt. Neem het niet vaker dan één keer per dag in.
U mag geen PDE5-remmers gebruiken als u ook nitraten gebruikt om hartaandoeningen te behandelen. Voorbeelden van nitraten zijn onder meer isosorbidemononitraat (Monoket) en nitroglycerine (Nitrostat). Het gebruik van nitraten met avanafil kan een ernstig lage bloeddruk en zelfs de dood tot gevolg hebben.
De meest voorkomende bijwerkingen van dit medicijn zijn:
- hoofdpijn
- blozen of het rood worden en opwarmen van uw gezicht
- verstopte neus of loopneus
- rugpijn
- keelpijn
Sildenafil
Sildenafil (Viagra) is ook een PDE5-remmer. Viagra is alleen verkrijgbaar als orale tablet. Je moet het maar één keer per dag innemen, ongeveer 30 minuten tot een uur voor het vrijen.
De meest voorkomende bijwerkingen van dit medicijn zijn:
- hoofdpijn
- blozen
- verstopte neus of loopneus
- rugpijn
- maagklachten
- spierpijn
- zichtveranderingen, zoals wazig zicht en veranderingen in hoe bepaalde kleuren eruit zien
Tadalafil
Tadalafil (Cialis) is een oraal medicijn dat de bloedstroom door uw lichaam verhoogt. U neemt deze PDE5-remmer ongeveer 30 minuten voor het vrijen, maximaal één keer per dag. Het kan tot 36 uur werken.
De meest voorkomende bijwerkingen van dit medicijn zijn:
- hoofdpijn
- blozen
- verstopte neus of loopneus
- rugpijn
- maagklachten
- pijn in de ledematen
Testosteron
Testosteron is het belangrijkste geslachtshormoon in het mannelijk lichaam. Het speelt veel rollen in de algehele gezondheid.
Testosteronniveaus dalen van nature met de leeftijd. Deze wijziging kan leiden tot ED en andere problemen, zoals:
- vermoeidheid
- lage zin in seks
- verminderd aantal zaadcellen
- gewichtstoename
Artsen schrijven soms testosteron voor om ED te behandelen. In feite zijn PDE5-remmers het meest effectief bij gebruik naast testosterontherapie bij mannen met een testosterontekort. Het medicijn brengt echter risico's met zich mee.
Testosteron kan uw kans op een hartaanval of beroerte vergroten. Vanwege deze risico's zegt de Food and Drug Administration (FDA) dat alleen mannen die vanwege bepaalde gezondheidsproblemen een laag testosteron hebben, testosteron mogen gebruiken.
Uw arts zal u nauwlettend in de gaten houden als zij u testosteron geven. Ze testen de testosteronspiegel in uw lichaam voor en tijdens uw behandeling met dit medicijn. Als uw testosteronniveaus te hoog zijn, zal uw arts uw behandeling stopzetten of uw dosering verlagen.
Bijwerkingen van testosteron kunnen zijn:
- acne
- mannelijke borsten
- prostaatgroei
- vochtretentie die zwelling veroorzaakt
- humeurigheid
- slaapapneu of onderbroken ademhaling tijdens uw slaap
Testosteron voor ED komt in vele vormen voor. De onderstaande tabel bevat de vormen van testosteron en hun merknaamversies. Sommige vormen zijn mogelijk ook beschikbaar als generieke geneesmiddelen.
| Testosteron vorm | Merknamen |
| Transdermale crème | Eerste testosteroncrème 2% |
| Transdermale gel | AndroGel, Fortesta, Testim en Vogelxo |
| Transdermale pleister | Androderm |
| Transdermale oplossing | Geen (alleen beschikbaar als generiek) |
| Actuele gel | AndroGel en Natesto |
| Nasale gel | Natesto |
| Orale capsule | Getest |
| Orale tablet | Android 25 |
| Mucoadhesive film die onder je tandvlees oplost | Striant |
| Pellet implantaat | Testopel |
| Oplossing voor intramusculaire injectie | Depo-testosteron en Aveed |
Vardenafil
Vardenafil (Levitra, Staxyn) is een oraal medicijn en een PDE5-remmer. Je neemt het naar behoefte 60 minuten voor de seks. U kunt dit medicijn maximaal één keer per dag gebruiken, zoals aanbevolen door uw arts.
De meest voorkomende bijwerkingen van dit medicijn zijn:
- hoofdpijn
- blozen
- verstopte neus of loopneus
- rugpijn
- maagklachten
- duizeligheid
Vitaminen en supplementen voor ED
Er zijn veel vitamines en supplementen op de markt die beweren ED te helpen. Sommigen beloven een betere seksuele functie en meer energie en vitaliteit. Deze supplementen werken echter meestal niet. Ze kunnen ook onveilig zijn.
Sommige supplementen die op de markt worden gebracht als 'natuurlijk', bevatten mogelijk zelfs medicijnen. ED-supplementen kunnen nog steeds interageren met andere medicijnen die u gebruikt. Ze kunnen ook bijwerkingen veroorzaken.
Praat met uw arts voordat u vitamines of supplementen voor ED gebruikt.
Voordat u ED-medicijnen inneemt
Niet iedereen met ED hoeft medicijnen te nemen. Als u denkt dat u ED heeft, raadpleeg dan uw huisarts. Ze zullen u een lichamelijk onderzoek geven en bepaalde laboratoriumtests aanvragen, evenals een volledige medische en psychosociale geschiedenis.
Ze kunnen u ook doorverwijzen naar een professional in de geestelijke gezondheidszorg, die u kan helpen bij het beheersen van faalangst of relatieproblemen met betrekking tot uw ED.
ED veroorzaakt door onderliggende aandoeningen
Uw ED kan worden veroorzaakt door onbehandelde diabetes, hoge bloeddruk of een ander probleem. Als u die aandoening eerst behandelt, kunnen uw ED-symptomen verbeteren.
ED veroorzaakt door medicijnen
ED kan ook worden veroorzaakt door andere medicijnen die u gebruikt. Dit kunnen medicijnen zijn die worden gebruikt voor de behandeling van:
- hoge bloeddruk
- hartziekte
- depressie
- toevallen
- kanker
Uw arts kan de medicijnen die u momenteel gebruikt, beoordelen. Ze kunnen enkele wijzigingen aanbrengen die uw ED kunnen verbeteren.
ED veroorzaakt door levensstijlkeuzes
Soms kunnen levensstijlkeuzes bijdragen aan ED. Het aannemen van gezonde gewoonten kan uw symptomen helpen verbeteren. Probeer roken te vermijden, een gezond gewicht te behouden, regelmatig te bewegen en uw alcoholgebruik onder controle te houden.
Werk samen met uw arts
Als u tekenen van ED heeft, moet u er rekening mee houden dat de aandoening vaak wordt veroorzaakt door een ander gezondheidsprobleem of door een medicijn dat u gebruikt. Behandeling krijgen voor het onderliggende gezondheidsprobleem of uw arts uw medicatieregime laten aanpassen, is mogelijk alles wat nodig is om uw symptomen te verlichten.
Als u ED-medicijnen nodig heeft, zijn er veel opties. Ze komen in verschillende vormen, werken op unieke manieren en veroorzaken hun eigen bijwerkingen. Samen kunnen u en uw arts de beste ED-medicatie voor u vinden.
