Gemetastaseerde borstkanker kan worden behandeld, maar vaak kan het niet worden genezen. Voorlopig zijn de doelen van de behandeling het verminderen van uw symptomen, het verbeteren van uw kwaliteit van leven en het verlengen van uw leven.
De behandeling omvat doorgaans hormoontherapie, chemotherapie, gerichte behandeling of een combinatie hiervan.
Hier zijn enkele van de huidige en toekomstige behandelingen die u kunt verwachten als u een geavanceerde diagnose van borstkanker heeft gekregen.
Gerichte therapieën
Onderzoekers hebben verschillende relatief nieuwe geneesmiddelen ontwikkeld die gericht zijn op specifieke celveranderingen. Deze veranderingen zorgen ervoor dat kankercellen snel groeien en zich verspreiden. Dit is anders dan chemotherapie, die gericht is op alle cellen die snel groeien, inclusief kankercellen en gezonde cellen.
Veel van deze gerichte medicijnen zijn goedgekeurd voor de behandeling van uitgezaaide borstkanker. Anderen worden bestudeerd in klinische onderzoeken en nog veel meer in preklinische tests.
Enkele voorbeelden van gerichte therapieën zijn:
- Lapatinib (Tykerb). Dit medicijn is een tyrosinekinaseremmer. Het werkt door enzymen te blokkeren die celgroei bevorderen. Het is verkrijgbaar als pil die u dagelijks inneemt om uitgezaaide borstkanker te behandelen. Het kan worden gecombineerd met bepaalde geneesmiddelen voor chemotherapie of hormonale therapieën.
- Neratinib (Nerlynx). Dit medicijn is goedgekeurd voor de behandeling van HER2-positieve vroege borstkanker. Sommige onderzoeken tonen aan dat het ook effectief kan zijn bij de behandeling van mensen met uitgezaaide borstkanker.
- Olaparib (Lynparza). Deze behandeling is goedgekeurd voor HER2-negatieve uitgezaaide borstkanker bij mensen met een BRCA-genmutatie. Het is verkrijgbaar als dagelijkse pil.
CDK4 / 6-remmers zijn een andere klasse van gerichte behandelingsmedicijnen. Deze medicijnen blokkeren bepaalde eiwitten waardoor kankercellen kunnen groeien. Abemaciclib (Verzenio), palbociclib (Ibrance) en ribociclib (Kisqali) zijn CDK4 / 6-remmers die zijn goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA) voor de behandeling van borstkanker. Ze worden gebruikt in combinatie met hormoontherapie om HR-positieve en HER2-negatieve uitgezaaide borstkankers te behandelen.
Medicamenteuze therapieën aan de horizon
Er zijn veel behandelingen beschikbaar om uitgezaaide borstkanker te behandelen, maar er worden nog steeds onderzoeken uitgevoerd om meer te leren over hoe deze kankercellen en genmutaties werken. Hieronder staan enkele van de behandelingen die nog worden onderzocht.
Anti-angiogenese medicijnen
Angiogenese is het proces waarbij nieuwe bloedvaten worden aangemaakt. Anti-angiogenese-medicijnen zijn ontworpen om de bloedtoevoer naar bloedvaten af te sluiten. Dit ontneemt kankercellen het bloed dat nodig is om te groeien.
Het middel tegen angiogenese bevacizumab (Avastin) is momenteel door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van andere vormen van kanker. Dit medicijn toonde enige effectiviteit bij vrouwen met vergevorderde borstkanker, maar de FDA trok de goedkeuring voor dat gebruik in 2011 in. Bevacizumab en andere anti-angiogenese-geneesmiddelen worden nog steeds onderzocht voor de behandeling van uitgezaaide borstkanker.
Biosimilar-medicijnen
Biosimilar-medicijnen zijn vergelijkbaar met merkgeneesmiddelen, maar kosten mogelijk minder. Ze zijn een haalbare behandelingsoptie.
Veel biosimilar-geneesmiddelen voor borstkanker worden bestudeerd. De biosimilar-vorm van trastuzumab (Herceptin), een chemotherapie-medicijn, is de enige biosimilar die is goedgekeurd voor de behandeling van HER2-positieve uitgezaaide borstkanker. Het heet trastuzumab-dkst (Ogivri).
Immunotherapie
Immunotherapie is een behandelmethode die het eigen immuunsysteem van het lichaam helpt bij het vernietigen van kankercellen.
Een klasse van immunotherapie-geneesmiddelen zijn PD1 / PD-L1-remmers. Pembrolizumab (Keytruda) is goedgekeurd voor de behandeling van longkanker. Het ondergaat klinische onderzoeken om de effectiviteit te testen bij patiënten met drievoudig negatieve uitgezaaide borstkanker.
PI3-kinaseremmers
Het PIK3CA-gen helpt PI3-kinase onder controle te houden, het enzym dat ervoor zorgt dat tumoren groeien. PI3-kinaseremmers zijn ontworpen om de groei van het P13-enzym te onderbreken en te stoppen. Deze worden onderzocht voor de behandeling van uitgezaaide borstkanker.
Verbeterde voorspelling en monitoring
Helaas kunnen mensen resistentie ontwikkelen tegen bepaalde kankerbehandelingen. Hierdoor werken de behandelingen niet meer effectief. Onderzoekers ontwikkelen nieuwe manieren om te volgen hoe patiënten op de behandeling reageren.
Analyse van circulerend tumor-DNA (ook bekend als vloeibare biopsie) wordt bestudeerd als een methode om de behandeling te begeleiden. Onderzoekers proberen te bepalen of deze test nuttig is bij het monitoren van patiënten met uitgezaaide borstkanker en om te voorspellen hoe ze op de behandeling zullen reageren.
Betrokken raken bij een klinische proef
Deelname aan een klinische proef kan onderzoekers helpen te achterhalen of nieuwe behandelingen zullen werken. Als je geïnteresseerd bent om lid te worden, is ClinicalTrials.gov een goed doorzoekbare database met onderzoeken die momenteel over de hele wereld worden gerekruteerd. Bekijk ook initiatieven zoals het Metastatic Breast Cancer Project. Dit internetgebaseerde platform verbindt mensen met uitgezaaide borstkanker met wetenschappers die technologie gebruiken om de oorzaken van kanker te bestuderen.
Praat met uw zorgverlener om te zien of deelname aan een klinische proef voor u geschikt is. Ze kunnen u helpen bepalen of u in aanmerking komt en kunnen u helpen bij de inschrijving.
