Invoering
Boezemfibrilleren (of AFib) is een aandoening die een onregelmatige, snelle hartslag en ritme veroorzaakt. Het veroorzaakt ook problemen met de bloedcirculatie.
Afib kan in ernst variëren. Het kan u af en toe problemen bezorgen, of u kunt aanhoudende en permanente hartritmeproblemen hebben. Deze aandoening kan leiden tot bloedstolsels, hartfalen, beroertes en dementie. Als u een ernstigere vorm van AFib heeft, heeft u medicijnen nodig. Medicijnen kunnen uw hartslag onder controle houden en bloedstolsels voorkomen.
Elk type AFib-medicijn heeft een specifiek doel. Zoals alle medicijnen kunnen AFib-medicijnen bijwerkingen veroorzaken. Praat met uw arts over de risico's en voordelen van uw medicatie voordat u met de behandeling begint.
Bekijk een volledige lijst met medicatie voor atriumfibrilleren »
Geneesmiddelen voor hartslagcontrole
Veel mensen met AFib hebben hartkloppingen. Deze kunnen aanvoelen als fladderen in je borst of bonzen in je hart.
In een gezond hart is de elektrische activiteit goed gereguleerd en georganiseerd. Het veroorzaakt een gestage, consistente hartslag. Maar bij AFib is een van de belangrijkste problemen dat het rechter atrium (of de kamer) van het hart willekeurig en snel elektrische signalen afvuurt. Deze activiteit kan zo chaotisch zijn dat het atrium helemaal niet kan samentrekken. In plaats daarvan trilt het of fibrilleert het.
De fibrillatiekamer stuurt elektrische signalen naar andere delen van het hart. De signalen kunnen de controlestructuren in uw ventrikels overweldigen. (Uw ventrikels zijn de onderste kamers van uw hart.) Dit kan een snelle, onregelmatige hartslag veroorzaken.
Uw arts kan u medicijnen voor hartslagcontrole geven. Dit kan helpen om uw hartslag consistenter te maken. Het kan ook normale beats herstellen.
Geneesmiddelen die op deze manier werken, zijn onder meer:
- digoxine
- bètablokkers
- calciumantagonisten
Digoxin (Lanoxin)
Digoxine werkt door te helpen de elektrische stromen tussen de bovenste en onderste hartkamers te beheersen. Deze actie helpt de hartslag onder controle te houden.
Digoxine wordt vaak gebruikt met andere medicijnen. Het werkt mogelijk niet zo goed als u traint of veel fysieke of emotionele stress heeft. Andere AFib-medicijnen werken mogelijk beter in deze tijden.
De meest voorkomende bijwerkingen van dit medicijn kunnen zijn:
- borstvergroting
- diarree
- psychische problemen, zoals depressie, angst en hallucinaties (dingen zien of horen die er niet zijn)
- snelle, onregelmatige hartslag
- maagproblemen, zoals misselijkheid, braken of diarree
- ongebruikelijke zwakte of vermoeidheid
- onverklaarbare blauwe plekken of bloeding
- veranderingen in visie
- hoofdpijn
- verwarring
- duizeligheid
Bètablokkers
Deze medicijnen werken door uw hartslag te vertragen. Ze kunnen verminderen hoe vaak u hartkloppingen heeft. Bij sommige mensen kunnen bètablokkers echter hartkloppingen veroorzaken.
Voorbeelden van deze medicijnen zijn:
- carvedilol (Coreg)
- nadolol (Corgard)
- metoprolol (Lopressor)
- propranolol (Inderal, InnoPran)
- atenolol (Tenormin)
- bisoprolol (Zebeta)
Deze medicijnen werken heel goed bij het beheersen van de hartslag. Ze zijn ook effectief in het verlagen van het risico op hartaanvallen bij mensen van wie de AFib het gevolg is van coronaire hartziekte.
Toch kunnen deze medicijnen bijwerkingen veroorzaken. Deze kunnen zijn:
- lage bloeddruk
- hartfalen
- psychische problemen, waaronder depressie
Uw arts zal u tijdens de behandeling met deze geneesmiddelen nauwlettend controleren op bijwerkingen.
Calciumantagonisten
Deze medicijnen werken als bètablokkers. Ze verlagen de hartslag. Calciumantagonisten voor AFib werken centraal. Dit betekent dat ze helpen de hartslag te verlagen. Andere calciumantagonisten werken perifeer. Ze kunnen de bloeddruk verlagen, maar ze zijn niet nuttig voor AFib-hartslagproblemen.
Centraal werkende calciumantagonisten werken door het verzwakken van uw hartcontracties. Deze medicijnen zijn onder meer:
- diltiazem (Cardizem)
- verapamil (Calan, Isoptin)
De meest voorkomende bijwerkingen van deze medicijnen zijn:
- hartfalen
- lage bloeddruk
Als u hartfalen of een lage bloeddruk heeft, mag u geen calciumantagonisten gebruiken. Uw arts zal u een ander medicijn geven om uw AFib te behandelen.
Geneesmiddelen voor controle van het hartritme
AFib beïnvloedt zowel de hartslag als het hartritme. Uw arts kan u voor elk van deze problemen medicijnen geven.
De eerste stap is het controleren van uw hartslag. Zodra uw hartslag beter onder controle is, kan uw arts zich concentreren op het behandelen van uw hartritme. Mogelijk moet u een elektrische cardioversie laten uitvoeren om uw hartritme te beheersen. Maar drugs zijn in sommige gevallen ook een optie. Deze medicijnen worden antiaritmica genoemd. Ze bevatten:
Natriumkanaalblokkers
Deze medicijnen werken door de elektriciteit in je hart te beheersen. Ze bevatten:
disopyramide
- flecaïnide (Tambocor)
- mexiletine
- procaïnamide
- propafenon (Rythmol)
- kinidine (Quinalan, Quinatime)
De meest voorkomende bijwerkingen van deze medicijnen kunnen zijn:
- duizeligheid
- moeite met ademhalen
- duizeligheid
- vermoeidheid
- hartkloppingen
- pijn op de borst
- constipatie
- zwelling
Kaliumkanaalblokkers
Deze medicijnen werken door de elektrische signalen in uw hart te verminderen die symptomen van AFib veroorzaken. Kaliumkanaalblokkers zijn onder meer:
amiodaron (Pacerone)
Dronedarone (Multaq)
sotalol (Betapace)
Dronedarone (Multaq) is een nieuw medicijn dat alleen wordt gebruikt om AFib te voorkomen bij mensen die de aandoening in het verleden hebben gehad. U mag dit medicijn niet gebruiken als u permanente AFib heeft.
De meest voorkomende bijwerkingen van kaliumkanaalblokkers kunnen zijn:
- trage hartslag
- pijn op de borst
- hartkloppingen
- duizeligheid
- vermoeidheid
- hoofdpijn
- zwakheid
- moeite met ademhalen
- ongerustheid
- verwarring
Bloedverdunners
Deze medicijnen worden gebruikt om bloedstolsels te voorkomen. In AFib zorgt de chaotische atriale elektrische activiteit in je hart ervoor dat de atria niet goed samentrekken. Hierdoor beweegt het bloed traag door de boezems. Het kan zelfs in sommige gebieden poolen. Als dit gebeurt, kunnen er gemakkelijk bloedstolsels ontstaan.
Wanneer een van deze bloedstolsels afbreekt, kan deze naar de longen reizen. Daar kan het een longembolie veroorzaken. Het stolsel kan ook naar andere delen van uw lichaam reizen. Een stolsel kan een beroerte, ischemie (verminderde bloedtoevoer naar uw hart) of geblokkeerde bloedtoevoer veroorzaken. Deze aandoeningen kunnen allemaal dodelijk zijn (overlijden veroorzaken).
Er zijn twee hoofdtypen medicijnen die gevaarlijke bloedstolsels helpen voorkomen. Deze omvatten anticoagulantia en plaatjesremmers. Deze medicijnen worden soms bloedverdunners genoemd. Dit is echter misleidend omdat ze de dikte van uw bloed niet beïnvloeden. In plaats daarvan werken deze medicijnen door de vorming van stolsels te voorkomen.
Anticoagulantia zijn onder meer:
- warfarine (Coumadin)
- apixaban (Eliquis)
- dabigatran (Pradaxa)
- edoxaban (Savaysa)
- rivaroxaban (Xarelto)
Vanwege hun sterke effecten worden deze medicijnen ook gebruikt om beroertes te voorkomen.
Antiplatelet-middelen zijn onder meer:
- anagrelide (Agrylin)
- aspirine
- clopidogrel (Plavix)
- dipyridamol (Persantine)
- prasugrel (effient)
- ticagrelor (Brilinta)
- tirofiban (Aggrestat)
- vorapaxar (Zontivity)
Hoewel bloedverdunners stolsels van AFib kunnen helpen voorkomen, kunnen ze bestaande bloedstolsels niet genezen. Er zijn echter nog andere medicijnen of behandelingen die dat kunnen als uw stolsel aanzienlijk is. Het grootste risico bij bloedverdunners is bloeding. Als u van plan bent een operatie te ondergaan, kan uw arts u tijdelijk met uw medicatie laten stoppen.
Bijwerkingen van bloedverdunners kunnen levensbedreigend zijn. Vertel het meteen aan uw arts als u bijwerkingen heeft. Ze kunnen het volgende omvatten:
- buikpijn
- duizeligheid
- flauwvallen
- erge hoofdpijn
- donkere of bloederige urine
- donkere of bloederige ontlasting
- bloedend tandvlees
Vrij verkrijgbare pijnstillers en koude medicijnen kunnen een wisselwerking hebben met bloedverdunners. Vitaminen, groene thee en gember kunnen ook interacties veroorzaken. Interacties kunnen het risico op bijwerkingen vergroten. Vertel uw arts over alle medicijnen die u gebruikt voordat u begint met de behandeling met AFib-medicijnen.
Praat met uw arts
AFib is een aanhoudend gezondheidsprobleem. De meeste mensen hebben een langdurige behandeling nodig om hun hart goed te laten werken. Deze medicijnen zijn de meest voorkomende medicijnen die artsen gebruiken om Afib te behandelen. Stop nooit met het innemen van uw medicijnen zonder eerst met uw arts te overleggen. Als uw medicijn vervelende bijwerkingen veroorzaakt, neem dan contact op met uw arts. Er zijn andere medicijnen om Afib te behandelen. Samen kunnen u en uw arts een medicijn vinden dat goed voor u werkt.
